Spoštovani, mož je opravil ekg in UZ srca  kardiologu.

Anamneza:na pregled je šel zaradi tiščočega občutka v prsnem košu. Ob domačih meritvah krvnega tlaka ima diastolne vrednosti preko 100mmHg.Dalj časa pa ima tudi aritmijo. Ob meritvah Holter – zabeležene pogoste VES. Redna rekreacija mu ne povzroča težav. Družinsko je obremenjen s srčno žilnimi boleznimi.

Ekg:sinusni ritem s povprečno frekvenco 58 utrip/min.

UZ: Zaklopke so morfološko normalne. Mejna velikost obeh atrijev. Levi 47×53 mm, desni 37x48mm.Stene levega prekata niso zadebeljene. Nakazana hipokinezija spodnje, zadnje stene, predvsem v bazalnem delu. Funkcija desnega prekata je dobra. Manjša mitralna, manjša trikuspidalna insuficienca.

Predlagana zdravila Sobycor 2.5mg in Ampril 5 mg.Predlaga MR srca.

Prosim za vaše mnenje glede zdravil, in razlago izvida.

Hvala in Lep pozdrav Š.

Spoštovana

Predpisana zdravila se uporabljajo za zmanjševanje krvnega tlaka in zdravljenje ishemične bolezni srca. Ishemična bolezen srca pomeni da srce ne dobi zadostno količino krvi in s tem kisika, zaradi zmanjševanja pretoka krvi skozi koronarne arterije, to pa zaradi ateroskleroticne bolezni koronarnih arterij. Dobro je da vas mož ima normalne velikosti srčnih votlin, nakazana hipokinezija navedenega dela srca lahko kaže na slabšo prekrvavitev tega dela srca in s tem slabše krčenje. Predlagana preiskava (MR srca) bo dala še več podatkov glede stanja srca. Še boljše bi bilo če bi dobili napotnico za CT koronarnih arterij da se ugotovi stopnja aterosklerotičnega procesa znotraj koronark.

LP

Pozdrav, najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav. Š.

Pozdravljeni.

Prosim za razlago izvida scintigrafije miokarda.

V EKG so se nakazovale horizontalne STdeni elacije v odvidih II, III ter aVF do -0.9 mm. Ni bilo motenj ritma. Utrip je porasel z 79 na 149/minuto, RR pa na 227/70mmHg. Dosezen je bil DP 28900mmHg/min. Tezave so po obremenitvi spontano izvenele.

Na posnetkuh po obremenitvi in v mirovanju je levi prekat primerno velik z EDV 114ml in 119 ml. Na posnetkih po obremenitvi je blago zmanjsano kopicenje radiofarmaka v sprednji steni, v apikalnihsegmentih inferolateralnega podrocja ter spodnje stene. EF po obremenitvi znasa 54%, v mirovanju 61%. Ni ocitnih regionalnih motenj krcljivosti.

Mnenje: primerno velik levi prekat. Miokard LP v celoti kaze znake viabilnosti. Prisotni so scintigrafski znaki za blagoreverzibilno motnjo perfuzije v sprednji steni, apikalnih segmentih inferolateralnega podrocja ter spodnje stene, nakazane so reverzibilne perfuzijske motnje v delu anterolateralnega podrocja. Skupno reverzibilne motnje zajemajo 5-6 segmentov miokarda LP. Globalna sistolicna funkcija je v mirovanju dobra. Po obremenitvi je iztisni delez LP bistveno nizji.

Hvala za odgovor