Izvid MR RAME
Pozdravljeni!
Prosim za razlago izvida in ukrep?
MR preiskava desne rame:
AC sklep je primeren.
Sled tekočine v SA-SD burzi subakromialno in v področju lateralnega recesusa.
Akromiohumeralna razdalja je na spodnji meji normalnega.
Vse tetive rotatorne manšete so ohranjene in brez znakov poškodbe, tetiva supraspinatusa ima
nakazano povišan signal anteriornih burzalnih vlaken.
Ni znakov atrofije ali maščobne infiltracije mišic rotatorne manšete.
Tetiva dolge glave bicepsa leži na anatomskem mestu in ima kontinuiran potek.
Signal kostnine je normalen.
Mnenje:
Ožja akromiohumeralna razdalja z majhnim izlivom v SA-SD burzi in nakazano tendinozo
burzalnih vlaken tetive supraspinatusa – verjetno spremembe v sklopu subakromialne utesnitve.
Spoštovani,
iz vašega izvida MR preiskave desne rame je razvidno, da so vsi strukturni elementi, kot so AC sklep, tetive rotatorne manšete in tetiva dolge glave bicepsa, ohranjeni in brez znakov poškodbe.
Vidna pa je zmanjšana razdalja med akromionom in nadlahtnico – dvema kostema v predelu ramenskega sklepa, kar lahko povroča bolečino in opisano draženje. Subakromialna utesnitev je ena izmed najpogostejših težav po dopolnjenem 40. let starosti. Zaradi ukleščenja/stiskanja tetive supraspinatusa ob določenih gibih, so lahko prisotne bolečine, sprva predvsem ob gibih nad višino prsnega koša, kasneje tudi ob manjših obreenitvah. Pomembno je, da omenjena tetiva ni pretrgana.
Priporočam vam kvalitetno fizioterapijo oz. obravnavo pri fizioterapevtu, ki obvlada tudi manualno terapijo. Upam, da sem vam težavo obrazložila na kar se da razumljiv način. Z ortopedskega stališča operacija ni potrebna.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
Prosim razlago MR pregleda leve rame:
– Vzdolž glenoidnega labruma ni prepričljivih patoloških sprememb, glede na videz gre za anatomsko varianto Bufordovega kompleksa z zadebeljenim srednjim glenohumeralnim ligamentom
Vse drugo je opisano kot primerno, ni izliva, ni lezij, ni posebnosti, ni patologije.
Na MR preiskave velikih sklepov me je zaradi bolečin napotil revmatolog. Zanima me tudi, kaj še lahko storim v zvezi z bolečinam, kaj priporočate (jem glukozamin, MSM in kolagen, hodim v hribe in telovadim)
Zahvaljujem se za razlago in vas lepo pozdravljam.
Pika
Spoštovani,
MR izvid vaše rame ne kaže na kakšno posebno obolenje. Opisani Buffordov kompleks je namreč prirojena normalna varianta vezivnega obroča v rami, ki je na enem delu nekoliko stanjšana, zaradi česar je nato zadebeljen srednji glenohumeralni ligament (kot je opisano). To vam torej naj ne povroča skrbi, tudi ni stanje, ki bi se ga kakorkoli zdravilo ali bi samo po sebi povročalo težave/bolečine, saj je prisotno praktično že od rojstva. Če ste nesigurni oz. so se bolečine pojavile po kakšni poškodbi, je morda smiselno opraviti še kakšno bolj specialno slikanje (kot npr. MR/CT s kontrastom – vendar gre za invazivno preiskavo, kjer vam v ramo vbrizgajo kontrastno sredstvo).
Preiskavo običajno odredi ortoped.
Glede na to, da ste bili v obravnavi pri revmatologu, predvidevam, da ste imeli težave z večimi sklepi? Če so izkjučili revmatsko bolezen, vam predlagam pregled pri ortopedu in pa fizioterapijo. Ti se lahko osredotočijo na odpravo neravnovesij med mišicami, ki so lahko razlog za bolečine v sklepih, ko ne najdemo drugega vzroka. Nekaj teh vaj najdete tudi na spletu (vaje za rotatorno manšeto/rotator cuff exercises).
Upam, da sem vam pomagala!
Lep pozdrav
pozdravljeni.
Prosim za obrazlago izvida in ukrepe.
MR levega ramena nativno
Osteoartritične spremembe akromioklavikularnega sklepa. Spremenjen signal tetive m. supraspinatusa v predinsercijskem delu z manjšim kalcifikatom na inserciji. Obilna količina izliva v SASD burzi. Vse v sklopu kronične tendinopatije. Primeren signal koščenih struktur. Primerna kongruenca sklepnih teles glenohumeralnega sklepa. Primeren signal hrustanca. Primeren prikaz labruma glenoida. Brez izliva. Tetiva dolge glave bicepsa je pravilno pozicionirana, ustrezne velikosti in signala, z nekoliko izlivą v ovojnici.
Tetivi m. subscapularisa in m. infraspinatusa sta pravilno pozicionirani, ustrezne velikosti in signala, brez jasnihznakov tendinopatije ali rupture.
Lp.
Spoštovani,
v vašem izvidu MR opisujejo predvsem kronično obremenitev in vnetje tetive supraspinatus – ena izmed tetiv rotatorne manšete, ki je ključna za dvigovanje roke. na tem mestu je nastalal tudi kalcinacija, pojavilo se je vnetje, zaradi česar imate bolečine in težko gibate.
Od kliničnega pregleda je odvisno, kakšno zdravljenje je pri vas primerno. Možnosti je kar nekaj.
Lep pozdrav
Pozdravljeni,
težko rečem brez kliničnega pregleda, ker mi ta pove bistveno več kot sama magnetna resonanca. Če imate bolečine in zmanjšano gibljivost, potem bi razmišljala o infiltracijskem zdravljenu, torej injiciranju zdravila v sam sklep – npr. lastno plazmo:
Prosim za razlago izvida in kako terapijo oz ukrepe predlagate.
MR desne dlani
Tekočinsko obč. sekvence v treh ravninah, maščobno obč. sekvenca v aksialni ravnini
Prepričljivega izliva v prikazanih sklepih ni videti.
Brez posebnosti TFCC.
Artikulacijske površine izgledajo ohranjene.
Ligamentarni aparat je primeren.
Mediani živec ustrezne površine.
Veliko tekočine v področju globokih fleksorjev v višini zapestja. Tekočina se potegne vzdolž fleksorjev za prvi, drugi in
peti prst distalno.
Zmeren izliv v poteku ekstenzorjev prstov v višini dlani.
Ganglijska cista 4 x 15 mm dorzalno ob skafoidu.
Signal kostnine je primeren.
Mnenje
Ganglijska cista dorzuma dlani.
Tenosinovitis fleksorjev prstov in ekstenzorjev prstov.
V naprej se vam zahvaljujem.
Pozdravljeni,
vaš MR izvid desne dlani kaže na tenosinovitis fleksorjev in ekstenzorjev prstov ter na ganglijsko cisto na dorzalni strani dlani. Gre torej za vnetje tetiv, kar lahko povzroča bolečino, morda oteklino.
Predlagam vam pregled pri osebnem zdravniku, najverjetneje bo potreben tudi pregled pri plastičnem kirurgu, ki vam bo po pregledu lahko svetoval glede nadaljnega zdravljenja.
Lep pozdrav