Lepo pozdravljeni,

zanima me razlaga izvida magnetne resonance, ki je sledeč: Ter kakšno rehabilitacijo priporočate, ali lahko začnem z treningi ?

Brez izliva.
Večja distenzija MCL brez popolne rupture. Distenzija tudi tetitve semimembranosus tik pred narastiščem, ob njej edem mehkih tkiv. Ob tetiva pes anserinus, ki pa so v celotnem poteku ohranjene.
Meniskusa,križna lig., lat. kolateralni lig. kompleks so ohranjeni.
tetiva kvadirecpsa in lig. patele sta vredu.
znakov za hrustančno lezijo ni.
skelet ima normalen signal.

Hvala, lp

Lepo pozdravljeni,

zanima me razlaga izvida magnetne resonance, ki je sledeč: Ter kakšno rehabilitacijo priporočate, ali lahko začnem z treningi ?

Brez izliva.
Večja distenzija MCL brez popolne rupture. Distenzija tudi tetitve semimembranosus tik pred narastiščem, ob njej edem mehkih tkiv. Ob tetiva pes anserinus, ki pa so v celotnem poteku ohranjene.
Meniskusa,križna lig., lat. kolateralni lig. kompleks so ohranjeni.
tetiva kvadirecpsa in lig. patele sta vredu.
znakov za hrustančno lezijo ni.
skelet ima normalen signal.

Hvala, lp

Spoštovani,

v izvidu MR navajajo deno raztrganino notranje stranske vezi in kite mišice semimembranosus (mišica na notranjem zadnjem delu stegna).

Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje (dr. Renata Vauhnik, dipl.fth.: [email protected] ali 041 753 913), pregled pri meni pa po preteku 8 tednov od poškodbe. S seboj nujno prinesite slike MR. Do pregleda odsvetujem sunkovite, velike in tvegane obremenitve kolena.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani!

Med igranjem košarke sem si poškodovala koleno.

Izvidi MRI so sledeči:
Prednja križna vez nekoliko slabše prikazana, vendar zanesljivih znakov rupture ni videti.
Inhomogeno zvišan signal kostnine v področju medialnega epikondila. V njem je vidna tanjša vertikalna fraktura poka.
Na STIR sliki je viden izliv, ki se širi v suprapatelarni recesus.
Inhomogen signal v notranjem kolateralnem ligamentu.

Mnenje:
status post. fracturam epicondyli med. fem. dex
status post. rupturam lig. collateral. med. gen. dex
hydrops gen. dex

Prosila bi vas za razlago izvidov in vaše mnenje glede nadaljnjega poteka zdravljenja.

Hvala za vaš čas!

Spoštovana,

v izvidu MR opisujejo slabše prikazano sprednjo križno vez (to je lahko posledica vsaj delne poškodbe), poko in zvišan signal iz notranjega končnega dela stegnenice (zlom? v tem področju) ter nehomogen signal iz notranje stranske vezi (delna poškodba le-te). Opisujejo tudi tekočino v kolenu, ki je običajno posledica pomembne poškodbe V kolenu (lahko sprednej križna vez).

Za odločitev o zdravljenju je ključen pregled in pri njem ugotovljena stabilnost oziroma nestabilnost kolena.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Iskrena hvala za razlago izvida!

Na prvem pregledu sem že bila. Takrat je zdravnik ugotovil poškodbo notranje stranske vezi ter omenil veliko verjetnost pretrgane sprednje križne vezi. Naslendji pregled imam šele 21.6.
Zanima me, ali bi bilo glede na izvid (pok in zvišan signal iz notranjega končnega dela stegnenice)morala na pregled prej?

Hvala in lep pozdrav!

Spoštovana,

če je od poškodbe minilo manj kot 3 tedne, priporočam pregled takoj, sicer pa lahko na že predviden datum.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Prosim za obrazložitev izvidom MR in za vaše mnenje glede nadaljnjega zdravljenja.

Večji izliv v kolenski sklep. Ožja kolenska sklepna špranja in zašiljene interkondilarne eminence ter tudi manjše začetne kostne naplastitve-degeneracija.
Hipointenzivna sprememba v medialnem femoralnem kondilu, najverjetneje inzula kompakta.
Oba meniska kažeta degenerativne spremembe, zanesljiv znakov za večjo rupturo ni vedeti.
Zadnji križni ligament je izrazito hiperintenzivno spremenjen, ne prikaže se zadovoljivo, gre vsaj za delno rupturo.
Sprednji križni ligamnet kaže kontinuiteto, vendar je izrazito hipointenziven, prav tako gre za delno rupturo.
Lateralni kolaterialni ligament je primeren.
Medialni kolateralni ligament je izrazito edematozen in spremenjen, gre za večjo delno rupturo.
Ligament patele ne kaže posebnosti.

Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani,

kirurško pomembna je predvsem navedba večjega izliva (tekočine) v sklepu, ki je posledica draženja. Najverjetneje je vzrok v okvarjenem sklepnem hrustancu , manj verjetno v meniskusih.

Priporočam pregled (ugotovitve pregleda so najpomembnejše za odločitev o vrsti zdravljenja) s posnetki opravljene MR.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,
prosim za razlago MRI izvida levega kolena: Koleno ni bilo nikoli poškodovano, težave imam že 15 let. Stara sem 28 let.
V srednji tretjini medialnega femoralnega kondila, v njegovi lateralni polovici je prisotna osteohondralna lezija, ki meri v premeru do 30 cm, osteohondralni fragment je skoraj v celoti ločen od matične kosti, še vedno v anatomskem položaju. Pod njim se na strani medialnega femoralnega kondila diferencira psevdociste, ki meri do 8mm, v okolici je edem.
Mnenje: Rasežen izliv. Sinovitis. Dokaj izrazita medialna parapateralna sinovialna plika. Začetna hondropatija patele. Disekantni osteohondritis medialnega femoralnega kondila.
Že vnaprej se vam najlepše zahvaljujem za odgovor.
Lep pozdrav.

Spoštovana,

v izvidu MR opisujejo veliko okvaro notranjega končnega dela stegnenice, ki je praktično ločena od glavnine kosti, vendar še na svojem mestu. Ob tem navajajo tudi veliko tekočine v sklepu (izliv) in razdraženost sklepne ovojnice.

Priporočam hitro operativno zdravljenje!

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni
Prosim za razlago MRI levega kolena. Je po vašem mnenju potrebna operacija in morebitne predvidene posledice.
Izvid:
Majhen izliv komunicira z drobno Bakerjevo cisto.
Ruptura ACL, morda je ohranjenih še nekaj vlaken, večina ligamenta pa je retrahirana proti tibiji. PCL je ohranjen.
Meniskusa sta ohranjena, medialni je nekoliko degenerativno stanjšan.
Blaga distenzija MCL. lateralni kolateralni ligamentarni kompleks je ohranjen.
Tetiva kvadricepsa in ligament patele sta ohranjena.
Nekoliko stanjšan hrustanec v medialnem kompartmentu, na notranjem delu medialnega fermoralnega kondila je ob interkondilarni regiji okrog 5 mm velik defekt hrustanca, ki sega skoraj do kosti.
Izrazit edem kostnine predvsem medialnega femoralnega kondila in lateralnega tibialnega kondila- obsežne kontuzije.
MNENJE:
izliv. Ruptura ACL. Manjši hrustančni defekt medialnega femoralnega kondila. Obsežne kontuzije kostnine.

Že vnaprej se zahvaljujem za odgovor in pojasnilo.

lp
Klemen

Spoštovani,

v izvidu MR navajajo raztrganje sprednje križne vezi, poškodbo sklepnega hrustanca na notranjem končnem delu stegnenice, malo tekočine v sklepu in obsežne udarnine kosti.

Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje – nadomestitev sprednje križne vezi in oskrbo poškodovanega sklepnega hrustanca!

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni!

Pred 2 mesc. sem imela 2. izpah pogačice. Opravila sem mr.

Izvid:
Manjši izliv. Nakazana Bakarjeva cista.
V poteku medialnega patelofemuralnega ligementa je prisoten difuzni edem, ligement je prekinjene integritete v višini obeh nasadišč, zlasti femuralnega – stanje po rupturi kot posledica lateralne luksacije patele.
V območju medialne fasete patele je prisoten izrazit subhondralni kostni edem, podoben kostni edem je prisoten tudi v zunanjem delu lateralnega femuralnega kondila – stanje po kontuziji ( posledica lateralne luksacije patele).
V dorzalni tretjini lateralnega femuralnega kondila je viden v premeru 6 mm velik defekt hrustanca, ki sega do kosti, pod njim je subhondralni kostni edem.
Medialni in lateralni miniskus sta ohranjene integritete.
Izrazit edem je v poteku medialnega kolateralnega ligementa, ligement se ne diferencira v ventralnih delih obeh nasadišč, preostali večji del je ohranjene integritete – stanje po parcialni rupturi.
Preostali ligementarni aparat je ohranjene integritete.

Mnenje:
Stanje po lateralni luksacije patele.
Ruptura medialnega patelofemuralnega ligementa.
Parcialna ruptura medialnega kolateralnega ligementa.
Stanje po izraziti kontuziji patele in lateralnega femoralnega kondila.
Osteohondralna lezija lateralnega femoralnega kondila.

Ali bo potrebna operacija?

Hvala za odgovor.

Marina Jovičić

Spoštovana,

da, zelo verjetno bo potrebna operacija – oskrba poškodovanega področja sklepnega hrustanca na zunanjem končnem delu stegnenice in verjetno tudi stabilizacija pogačice (nadomestitev (rekonstrukcija) notranje pogačično-stegnenične vezi).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

Pred dvema tednoma sem opravil MR desnega kolena.

Napotna diagnoza: suspektna lezija med. meniskusa.

Brez izliva.
Vec ruptur med. meniskusa, najvecja prekinja stik zunanje in spodnje ploskve korpusa in se siri v 5x10x15 mm veliko parameniscealno cisto. Se ena fisura je tik ob narastiscu zadnjega roga. Lat. meniskus je ohranjen. Krizna in kolateralna lig. kompleksa, tetiva kvadricepsa in lig. patele so ohranjeni. Znakov za hrustacno lezijo ni. Skelet ima normalen signal.

Mnenje: Vecja ruptura med. meniskusa s parameniscealno cisto.

Ali bo potrebna operacija?

Zanima me ali lahko grem v fitness in katerim vajam naj se izogibam.

Hvala za odgovor

Matjaz

Spoštovani,

da, na osnovi navedb v izvidu MR menim, da bo zelo verjetno res potrebna operacija – delna odstranitev raztrganega meniskusa. Do takrat odsvetujem vse dejavnosti, ki vam povzročajo bolečine in/ali otekanje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

pozdravljeni.

21.8 sem na igrišču si tako rekoč izpahnil koleno ampak je koleno samo skočilo nazaj, trpel sem res hude bolecine v tistem trenutku vendar so se po nekaj casa umirile, napotil sem se v bolnico na pregled kje so me tudi slikali.
izvid: ANAM: levo koleno otečeno, Balotement negativen, kol. vezi čvrste, iztegnjene noge ne more dvigniti od podlage, palp. pogačice boleče, Apprehenintion test pozitiven, fleksija omejena, NC izpadov nima
Ponoven pregled po RTG-ju: Nogo ze lahko delno dvigne od podlage (naj povem da z hudimi mukami!)

RTG levo koleno: Brez prepričljivih znakov sveze poskodbe skeleta

TH: Dobi elastični povoj, obstaja verjetnost da je šlo za travmatsko luksacijo pogačice.
Priporočam hlajenje z ledom preko povoja večkrat dnevno, vaje za jačanje stegenskih mišic in razgibavanje v razbremenilnem položaju.

Kaj mi priporočate glede na to da je koleno še vedno hudo otečeno in me zanima koliko časa po taki poškodbi priblizno traja da bom lahko spet aktivno igral nogomet. oz. kaksne sport mi priporocate za okrepitev stegenskih misic ker trenutno ravno niso nekaj posebno okrepljene… ter kaksne vaje naj izvajam za razgibavanje.

hvala za odgovor. LP.

Spoštovani,

dokler bo koleno otečeno, priporočam hlajenje kolena z ledom večkrat dnevno. Priporočam tudi izvajanje osnovnih vaj za krepitev stegenskih mišic v iztegnjenem položaju kolena, krčenje kolena pa le do meje bolečine. Priporočam, da se za nasvet o konkretnih vajah obrnete na forum: ARTHRON – fizioterapija.

Priporočam tudi, da po preteku 3 mesecev od poškodbe opravite rentgensko slikanje obeh pogačic tangencialno pri pokrčenju kolen 30 stopinj in pridete s slikami na pregled. (Vsaj) do takrat odsvetujem velike, sunkovite in tvegane obremenitve kolena (tudi nogomet).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,

dokler bo koleno otečeno, priporočam hlajenje kolena z ledom večkrat dnevno. Priporočam tudi izvajanje osnovnih vaj za krepitev stegenskih mišic v iztegnjenem položaju kolena, krčenje kolena pa le do meje bolečine. Priporočam, da se za nasvet o konkretnih vajah obrnete na forum: ARTHRON – fizioterapija.

Priporočam tudi, da po preteku 3 mesecev od poškodbe opravite rentgensko slikanje obeh pogačic tangencialno pri pokrčenju kolen 30 stopinj in pridete s slikami na pregled. (Vsaj) do takrat odsvetujem velike, sunkovite in tvegane obremenitve kolena (tudi nogomet)!

Lep pozdrav,
Iztok Pilih