Izvid MR – koleno – športnik
Da, vendar le do meje bolečine.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
imela sem fractura condyli lat. tibiale dex. in distorsio gen.dex.. Koleno me še vedno boli pri določenih gibih(zravnaš in nato skrčiš nogo-bolečine na sredini kolena, pri počepu močne bolečine, bolečine na dotik na zunanji strani kolena, poka v kolenu pri krčenju noge,…), rahlo je zatečeno že od poškodbe-konec januarja.
Bila sem na MR, katere izvid je takšen: napotna diagnoza: stanje po zlomu lateralnega tibialnega kondila, bolečine verjetno pateralno, slaba gibljivost. MR desnega kolena: brez izliva, meniskusa imata normalen signal, križna in kolateralna ligamenta, tetiva kvadricepsa in ligament patele so v redu, majhna fissura hrustanca medialne fasete patele sega skoraj do kosti, v ostalem hrustanec ohranjen, ostanek kontuzije medialnega femoralnega kondila, ostali skelet ima normalen signal. Mnenje: majhna fissura hrustanca medialne fasete patele. Majhna kontuzija medialnega femoralnega kondila.
Prosila bi vas za razlago MR preiskave.
lep pozdrav
V izvidu MR navajajo le majno poko na sklepnem hrustancu pogačice in oteklino notranjega končnega dela stegnenice.
Glede na napotno diagnozo na MR sklepam, da imate bolečine predvsem v sprednjem delu kolena. Če to drži, priporočam predvsem okrepiti štiriglavo stegensko mišico.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Hvala za odgovor.
Bolečino so res v sprednjem delu kolena. Ali bodo bolečine izginile če bom dovolj okrepila štiriglavo stegensko mišico? Bila sem že na fizioterapiji, kjer sem dosti delala na utrjevanju mišič in doma prav tako. Ampak bolečine ostajajo. Imam pa stoječe delo, kar mi bo povzročalo težave, saj me začne boleti če dolgo stojim ali če sem malo časa sklonjena naprej. V počep pa sploh ne gre. Bo tudi pokanje v kolenu in oteklina notranjega končnega dela stegnenice izginila-od poškodbe je že 7 mesecev? Ali bi bila potrebna kakšna operacija oz bi mi jo priporočali ali bo samo z krepitvijo mišic bolje?
Lep pozdrav,
Barbara
Ali bodo bolečine izginile če bom dovolj okrepila štiriglavo stegensko mišico? Zelo verjetno. Bila sem že na fizioterapiji, kjer sem dosti delala na utrjevanju mišič in doma prav tako. Ampak bolečine ostajajo. Imam pa stoječe delo, kar mi bo povzročalo težave, saj me začne boleti če dolgo stojim ali če sem malo časa sklonjena naprej. V počep pa sploh ne gre. Bo tudi pokanje v kolenu in oteklina notranjega končnega dela stegnenice izginila-od poškodbe je že 7 mesecev? Pokanje v kolenu se bo zelo verjetno z okrepitvijo mišic zmanjšalo. Oteklina stegnenice bo zelo verjetno izginila spontano. Ali bi bila potrebna kakšna operacija oz bi mi jo priporočali ali bo samo z krepitvijo mišic bolje? Najprej priporočam poskusiti z okrepitvijo mišic. Za to priporočam uporabo le tistih vaj, ki vam ne povzročajo bolečine in mišično elektrostimulacijo.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Zmehčan hrustanec je prva stopnja obolelosti le tega. Dolgoročno lahko največ naredite s tem, da ga razbremenite. Odsvetujem predvsem sunkovite obremenitve pokrčenega kolena (hojo navzdol, tek, skoke), prenašanje bremen (tudi prekomerne telesne teže), priporočam pa optimalno okrepitev štiriglave stegenske mišice, s čimer lahko prav tako zmanjšate obremenitve na sklepni hrustanec pogačice. Razmislite tudi o jemanju glukozamina.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni.Pred 4 meseci sem si poškodovala koleno.Takratna diagnoza je bila ruptura menisci med.dex.susp.,distensio MCL dex.Sedajšnja MR je pokazala sledeče:majhen izliv,retropatelarna hondropatija gradus I.,horizontalna ruptura MM,začetna degeneracija hrustanca medialnega kompartmenta.
Kaj menite,kaj bo potrebno opraviti,naj še povem,da so bolečine po 4 mesecih popolnoma enake in ne pojenjajo,sploh pri hoji po stopnicah,pri daljšem sedenju,da ne omenjam kolesa.Najlepša hvala za odgovor.
Za odločitev o zdravljenju je pomembno predvsem V KATEREM DELU kolena se pojavljajo bolečine. Če prevladujejo bolečine v zadnjem notranjem delu kolena, priporočam operativno zdravljenje, če pa prevladujejo bolečine v sprednjem delu kolena, pa najprej okrepitev štiriglave stegenske mišice.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
bi lahko prosim še meni razložili izvid? Ne razumem namreč vsega, moja osebna zdravnica je trenutno na dopustu, firbec pa (pre)velik. Zanima me tudi kakšno je zdravljenje oz. kako si lahko sama pomagam.
Koleni sem poškodovala pri “padcu z ene ravni na drugo” (v hribih padla nekaj m in očitno s koleni zadela ob steno).
V levem kolenu je vertikalno počila pogačica, po 6 tednih opornice se je v redu zacelilo. Po 2 mesecih in pol od poškodbe sem že dokaj okrepila mišico in razgibala koleno. Upogib še ni popoln, vendar z muko lahko tudi že počepnem. Pri hoji imam občutek, kot da bi bilo koleno npr. po dolgi hoji v hribih utujeno. Predvidevam, da mišice še niso dovolj okrepljene in sklep dovolj razgiban.
Rentgen ni pokazal poškodbe desnega kolena, vendar je koleno zatekalo, nisem ga mogla do konca iztegniti, niti pokrčiti. Ko sem nogo pokrčila, me je ostro bolelo zadaj v kolenu. Iz kolena so punktirali 55 ml krvave tekočine. Sedaj je koleno bolje, lahko ga do konca pokrčim, vendar v njem še čutim topo bolečino.
Obe koleni nekoliko topo bolita pri hoji po stopnicah. Po 1 oz 2 h hoji po gozdnem brezpotju nisem imela težav.
Podatki z izvida MR desnega kolena:
Minimalen izvliv. Pribl. 1 cm veliak Bakerjeva cista.
Meniska imata primerno obliko in strukturo.
Rahlo zvišan signal v posterolateralnih vlaknih sprednje križne vezi – verjetno po distenziji.
Ostali ligamentarni aparat je primeren.
Sklepni hrustanec tibio in patelofemoralnega sklepa je primeren.
Izrazit edem kostnine medialnega kondila femurja in tibije ter metafiz obeh kosti na medialni starni, blag edem mehkih tkiv med medialnim kondilom femurja in medialnim kolateralnim ligamentom – verjetno izrazitejša konturzija v tem predelu (pri pisanju izvida podatkov o poškodbi niso imeli).
Edem mehkih tkiv je tudi v poteku sprednjega kraka tetive semimebranosusa, tega kraka tetive ni mogoče slediti do narastišča na tibijo – verjetno destenzija, lahko delna raptura.
Zaključek:
Verjetno izrazitejša kontuzija medialnega kompartmenta – glej opis, brez znakov poškodbe hrustanca ali meniskov (op: juhuhuj!!!).
Distenzija ali delna ruptura pars refleksa tetive semimembranozusa.
Bakerjeva cista.
Že vnaprej najlepša hvala za pomoč!
(v zelo poznih 20-ih, športno aktivno)
Spoštovana,
v izvidu MR navajajo oteklino mehkih tkiv in kosti v notranjem sprednjem delu kolena, kar je zelo verjetno posledica udarca v to področje. Oteklina lahko povzroča tudi opisan občutek utrujenosti kolena. Čeprav MR ni pokazala poškodb sklepnega hrustanca, to še ne pomeni, da poškodb slednjega ni. Če bodo težave trajale več kot 6 mesecev od poškodbe, priporočam kljub negativnemu izvidu MR artroskopski pregled kolena.
Za oceno poškodovanosti sprednej križne vezi sta od MR pomembnejša pregled in meritev z artrometrom, ki ju tudi priporočam.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Prosim.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
MR SLIKANJE (levo koleno)
Na skeletu ni videti patoloških sprememb intezitete signala. Debelina in signal iz artikularnega hrustanca ne kažejo patoloških sprememb.
Medialni menisk ne kaže sprememb oblike ne signala.
Lateralni menisk ima v posteriornem rogu ozko hiperintezivno špranjo, ki gre do inferiorne površine.
Anteriorni križni ligament ima ohranjeno kontinuiteto, je hiperintenzivno spremenjen, vlakna so zabrisana.
Posteriorni križni ligament ne kaže sprememb oblike ne signala.
Medialni kolateralni ligament je zadebeljen, predvsem proksimalno; ne kaže sprememb signala.
Lateralni kolateralni ligament je malo zadebeljen, predvsem proksimalno; ne kaže spremembe signala.
V sklepu je videti zelo malo izliva.
Gre za manjšo poškodbo posteriornega roga lateralnega meniska; delna poškodba anteriornega križnega ligamenta; fibrotične spremembe medialnega in lateralnega kolateralnega ligamenta; malo izliva.
….
Vnaprej se zelo lepo zahvaljujem za odgovor ter želim lep in uspešen dan!
MR levega kolena (poškodba pri nogometu)
Na skeletu ni videti patoloških sprememb intezitete signala. Debelina in signal iz artikularnega hrustanca ne kažejo patoloških sprememb.
Medialni menisk ne kaže sprememb oblike ne signala.
Lateralni menisk ima v posteriornem rogu ozko hiperintezivno špranjo, ki gre do inferiorne površine.
Anteriorni križni ligament ima ohranjeno kontinuiteto, je hiperintezivno spremenjen, vlakna so zabrisana.
Posteriorni križni ligament ne kaže sprememb oblike ne signala.
Medialni kolateralni ligament je zadebljen, predvsem proksimalno; ne kaže sprememb signala.
Lateralni kolateralni ligament je malo zadebljen, predvsem proksimalno; ne kaže sprememb signala.
V sklepu je videti zelo malo izliva.
Gre za manjšo poškodbo posteriornega roga lateralnega meniska; delna poškodba anteriornega križnega ligamenta; fibrotične spremembe medialnega in lateralnega kolateralnega ligamenta; malo izliva.
…
Vnaprej zahvaljujem za vaš dragoceni čas in odgovore, vas lepo pozdravljam ter želim lep in uspešen dan!
Spoštovani,
v izvidu MR navajajo manjšo poškodbo zadnejga dela zunanjega meniskusa, delno poškodbo sprednje križne in obeh stranskih vezi ter nekoliko večjo kolečino tekočine v kolenu, kot je to normalno.
Priporočam pregled kolena in oceno stabilnosti le-tega. Priporočilo za zdravljenje je odvisno predvsem od ugotovitev takšnega pregleda.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep Pozdrav,,
Sem hokejist in na treningu sem dobil v predel levega kolena pak, ker se mi je ščitnik nerodno obrnil sem pak dobil v čisto nezaščiten del tako da so mi na urgenci dali nogo v gips od boka pa dol do gležnja, RTG kolena sicer BP!diagnoza pa MCL se klinično odpira,
Sledile so birgle nekaj tednov sedaj pa sem opravil tudi MRI levega kolena,
Ker bi se rad kar čim preje vrnil na igrišče bi Vas Prosil če bi mi pokomentirali izvid MR in podali Vaše mnenje na vse skupaj,
Hvala za VAš čas!!!,
IZVID
Nap.dg.: bolečine medialno, ruptura MCL
MR levega kolenskega sklepa
preiskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah:
brez izliva.
Obsežen edem kostnine medialnega femoralnega kondila-kontuzija.
Minimalna distenzija MCL-ja ob femoralnem narastišču.
Lateralni ligamentarni kompleks je ohranjen.
Meniskusa, križna ligamentna in tetiva kvadricepsa so v redu.
Kronična entezopatija patelarnega narastišča ligamenta patele, videz skakalčevega kolena.
Zankov za hrustančno lezijo ni.
MNENJE:
Obsežna kontuzija medialnega femoralnega kondila.
Manjša distenzija MCL-ja.
Entezopatija patelarnega natrastišča ligamenta patele.
Spoštovani,
glede na način poškodbe, bi pričakoval predvsem udarnino v predelu, kamor je pak priletel. To potrjuje tudi izvid magnetne resonance.
Splošen nasvet je, da odsvetujem kontaktne športe ter sunkovite in velike obremenitve kolena vse dokler ne boste povsem brez bolečin in otekline. Glede na opisano popuščanje MCL (notranje stranske vezi) na pregledu, priporočam pred vrnitvijo v športne obremenitve še pregled in testiranje stabilnosti kolena (ne prej kot 8 tednov od poškodbe). Glede na to, da z ozirom na način poškodbe ne bi pričakoval pomembne poškodbe notranje stranske vezi, lahko pridete na pregled in testiranje stabilnosti kolena tudi prej.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih