izvid mr kolena
Pozdravljeni
Lepo bi prosila za razlago MR kolena stanje po toaleti struktur in šivanju medialnega meniskusa maja 2022. Imam pekoč občutek, bolečine in omejena gibljivost.
Majhen izliv z več septami in nekaj drobirja.
Horizontalna ruptura korpusa medialnega meniskusa, vidna na koronarnih rezih, prekinja zgornjo
artikularno ploskev. Horizontalna fisura zadnjega roga brez prepričljive prekinitve površine. Lateralni
meniskus ima normalen signal.
Subtotalna ruptura ACL v srednjem delu. PCL je ohranjen.
Kolateralna ligamentarna kompleksa sta ohranjena.
Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta v redu.
Zmerno stanjšan hrustanec roba medialnega femoralnega kondila.
Signal blagega edema kostnine proksimalne tibije posteriorno.
Majhna ruptura korpusa medialnega meniskusa, vidna na koronarnih rezih, izgleda nekoliko večja kot pri preiskavi aprila letos. Horizontalni defekt zadnjega roga je podoben.
Hondropatija stopnje 2-3 roba medialnega femoralnega kondila je danes nekoliko izrazitejša.
Edem kostnine proksimalne tibije posteriorno je danes izrazitejši.
Verjeten tudi zmeren sinovitis.
Hvala in lp.
Prosim.
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo nekoliko večjo vodoravno raztrganino notranjega meniskusa, kot na predhodnem slikanju (tudi v primeru zašitja meniskusa, se raztrganine meniskusov na posnetkih MR še vedno vidijo), nekoliko izrazitejše poškodbe/okvare notranjega končnega dela stegnenice, ki segajo tudi čez polovico debeline, prekomerno količino tekočine v kolenu, z drobci, najverjetneje sklepnega hrustanca ter oteklino kostnine zadnjega začetnega dela golenice, ki je izrazitejša, kot je bila na prejšnjem slikanju in verjetno tudi zmerno vnetje sklepne ovojnice.
Za odločitev o nadalnjem zdravljenju so ključne ugotovitve pri kliničnem pregledu! Mogoče so tako neoperativne, kot tudi operativne rešitve.
Pozdravljen
Hvala vam za odgovor. Bi vas samo prosila za mnenje kaj narediti,ker imam zelo omejeno gibljivost. Sem bila dvakrat pred pregledom samoplačniško pri fizioterapevtki. Občutek je grozen, kot da imam koleno v gipsu in ga hočem na silo upognit v gipsu. Punktirali mi niso saj je to premali izliv.Grem tudi samoplačniško na pregled oziroma drugo mnenje, saj so me na pregledu, ki je bil v tem tednu poslali kar fizioterapije. Sem že čisto obupala, saj ima občutek, da kolena ne morem vpogniti in iztegniti zaradi nečesa drugega.
Že v naprej se vam zahvaljujem za odgovor in lp.
Pozdravljeni,
prosim.
Glede na navedeno priporočam, da pridete na pregled in da s seboj prinesete tudi posnetke slikanja kolena z MR, katerega izvid ste navedla ter odpustno pismo, z navedbami opravljene operacije.
Pozdravljeni,
prosim. Velja.
Spoštovani,
lepo bi vas prosila za razlago MR izvida in mnenje glede nadaljnjega zdravljenja:
– manjši izliv intraartikularno.
– ligamentarne strukture so ohranjene.
– nekoliko degenerativno spremenjen medialni meniskus s pretežno horizontalno rupturo posteriornega roga proti korpusu s prekinitvijo posteriorne in inferiorne površine.
– hondromalacija 1. do 2. stopnje medialnega kompartmenta femorotibialnega sklepa.
– primeren lateralni meniskus in hrustanec lateralnega kompartmenta.
– patela je ustrezne lege.
– vidna je povsem tanka medialna sinovialna plika.
– v priležnem delu je na medialni faseti patele tanka fisura hrustanca do treh četrtin debeline. Preostali deli hrustanca patelofemralnega sklepa so primerni.
– ruptura medialnega meniskusa.
Najlepša hvala že vnaprej.
Lepo pozdravljeni.
Spoštovani,
– manjši izliv intraartikularno = malo prekomerne tekočine v sklepu – znak draženja
– ligamentarne strukture so ohranjene = ohranjene vezi
– nekoliko degenerativno spremenjen medialni meniskus s pretežno horizontalno rupturo posteriornega roga proti korpusu s prekinitvijo posteriorne in inferiorne površine = nekoliko obrabno spremenjen notranji meniskus (polmesečasta vizivno-hrustančna ploščica), s pretežno vodoravno raztrganino zadnjega dela, ki prekinja zadnjo in spodnjo površino (takšna raztrganina meniskusa običajno ne povzroča večjih težav)
– hondromalacija 1. do 2. stopnje medialnega kompartmenta femorotibialnega sklepa = okvare sklepnega hrustanca notranjega dela kolena, ki segajo do polovice debeline
– primeren lateralni meniskus in hrustanec lateralnega kompartmenta = primeren zunanji meniskus in sklepni hrustanec v zunanjem delu kolena
– patela je ustrezne lege = pogačica v ustreznem položaju
– vidna je povsem tanka medialna sinovialna plika = povsem ranka guba sklpne ovojnice v notranjem delu kolena, ki je normalna struktura
– v priležnem delu je na medialni faseti patele tanka fisura hrustanca do treh četrtin debeline. Preostali deli hrustanca patelofemoralnega sklepa so primerni = tanko poko na sklepnem hrustancu na notranji sklepni površini pogačice, ki sega do treh četrtin debeline
– ruptura medialnega meniskusa = raztrganina notranjega meniskusa
S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti, kaj od navedenega vam povzroča težave in, če meniskus povzroča mehanske motnje v kolenu (sicer malo verjetno) ali ne. Če meniskus povzroča mehanske motnje, priporočam artroskopsko operativno zdravljenje, če ne, pa zdravljenje z regenerativnimi (plazma bogata s trombociti in/ali matične celice) in zaščitnimi injekcijami (hialuronska kislina), fizioterapevtsko zdravljenje ter pričetek jemanja glukozamina (prav tako zaščita).
Pozdravljeni,
prosil bi za razlago MR desnega kolena ter priporočeno zdravljenje.
Sem 25 letni moški, redno se ukvarjam s padalstvom ter dvigovanjem uteži, občasno tudi tečem.
MR desnega kolena:
Narejene si bile standardne sekvence in ravnine.
Viden je minimalni izliv v sklepu.
Sprednji križni ligamentje blago edematozen. Intraligamentarno proti tibialnemu narastišču je vidna manjša ploščata ganglijska cista na dolžini 10mm, prečno 2mm. Zadnji križni ligament je primeren.
V posteriornem rogu medialnega meniska je suspektna nežna horizontalna raptura, ki poteka dorzalno.
V lateralnem menisku ni znakov za svežo rapturo.
Medialni in lateralni kolateralni ligament sta ohranjena.
V poplitealni kotanji je vidna majhna ploščata Bakerjeva cista premera 1cm.
Patelofemoralno so s strani patele vidne hondralne leyije stopnje I.
Tetiva kvadricepsa in ligament patele sta primerna.
Za odgovor se vam vnaprej zahvaljujem!
Spoštovani,
najlepša hvala za hiter odgovor. Osebna zdravnica mi je danes napisala napotnico za kirurški pregled.
Ali lahko glede na zgornji izvid uporabljam sobno kolo? Pred težavami s kolenom sem bila precej športno aktivna (predvsem hribolazenje, poleti kolesarjenje), zdaj pa že skoraj 4 mesece opravim le na krajši sprehod (do max 5, 6 km). Prejšnji mesec sem si nabavila sobno kolo, ker mi je bilo rečeno, da je to za moje stanje bolj priporočljivo. Stara sem pa 47 let.
Hvala še enkrat.
Lep pozdrav.
Spoštovani,
prosim.
Da, sobno kolo priporočam, vendar, vsaj na začetku, z majhnim uporom.
Pozdravljeni,
Viden je minimalni izliv v sklepu. = minimalno prekomerne tekočine v kolenu (znak zmernega draženja)
Sprednji križni ligamentje blago edematozen. Intraligamentarno proti tibialnemu narastišču je vidna manjša ploščata ganglijska cista na dolžini 10mm, prečno 2mm. Zadnji križni ligament je primeren. = sprednja križna vez je blago otečena, v končnem delu le-te navajajo 10 x 2 mm veliko področje več manjših prostorov napolnjenih s tekočino. Zadnja križna vez je primerna.
V posteriornem rogu medialnega meniska je suspektna nežna horizontalna raptura, ki poteka dorzalno. = navajajo sum na nežno vodoravno raztrganino zadnjega dela notranjega meniskusa (vezivno-hrustančne ploščice)
V lateralnem menisku ni znakov za svežo rapturo. = v zunanjem meniskusu ni znakov za svežo raztrganino
Medialni in lateralni kolateralni ligament sta ohranjena. = obe stranski vezi sta ohranjeni
V poplitealni kotanji je vidna majhna ploščata Bakerjeva cista premera 1cm. = majhna zakolenska cista premera 1 cm (s kolenom povezan prostor, napolnjen s tekočino – običajno posledica draženja v kolenu)
Patelofemoralno so s strani patele vidne hondralne leyije stopnje I. = okvare sklepnega hrustanca na pogačici 1. stopnje (povsem začetne okvare)
Tetiva kvadricepsa in ligament patele sta primerna. = kita štiriglave stegenske mišice in pogačična vez sta primerna
S kliničnim pregledom je potrebno ugotoviti, kaj od navedenega vam pozvroča težave. Verjetnost, da bo potrebno operativno zdravljenje, je majhna. Zelo verjetno bi vam po pregledu priporočil prejetje injekcije plazme bogate s trombociti s hialuronsko kislino ter fizioterapevtsko zdravljenje.
Spoštovani!
Po padcu na koleno, sem bila napotena na MR desnega kolena. Prejela sem izvid in bi vas prosila za pojasnilo le tega, saj ne poznam teh izrazov in za vaše mnenje.
PD FS sekvenca v treh ravninah, T1 sekvenca v sagitalni ravnini.
Majhen izliv v kolenskem sklepu. Izrazit edem infrapatelarnega maščevja v lateralnem delu. Ligamentarni aparat izgleda ohranjen. Brez posebnosti meniskov. Strukturne spremembe hrustanca patele, ki je nekoliko neravnih kontur v področju medialne fasete. Izrazit edem kostnine anteriornega dela lateralnega kondila tibije.
Mnenje:
Kontuzija kostnine tibije.
Edem infrapatelarnega maščevja-frikcijski sindrom (patelarni ligament – lateralni kondil femorja)
Hondromalacija patele gradus 1
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani,
v izvidu navajajo malo prekomerne tekočine v kolenu (znak draženja), izrazito oteklino v zunanjem delu podpogačičnega maščevja, začetne okvare (lahko poškodbe) sklepnega hrustanca pogačice in izrazito oteklino sprednjega zunanjega začetnega dela golenice.
Priporočam fizioterapevtsko zdravljenje, ki lahko okrevanje po poškodbi pomembno pospeši.
Prosim.
Pozdravljeni!
Stara sem 26 let in se mi ze od nekdaj dogajajo zvini levega kolena, od lani pa tudi desnega, ki je zdaj tudi najbolj kriticen. Pri 15 letih sem bila operirana na levem kolenu zaradi odloma majhnega delcka pogacice pri prvem zvinu, ki se mi je zgodil. Opornice mi ne pomagajo, zvini pa se dogajajo ze pri vsakodnevnih dejavnostih, npr. pri usedanju na sedezno ali v avto.
Prosila bi za razlago MR slike kolen (pri obeh je priblizno enaka situacija, pisala bom za desno koleno) in zdravljenje, ki bi ga priporocili.
MR DESNEGA KOLENA:
Brez izliva intraartikularno. Femorotibialni sklep je primerne sirine. V podrocju obremenilne povrsine lateralnega femoralnega kondila je manjsi areal blago difuzno zmanjsanega sklepnega hrustanca s subhondrialnimi cistami in edemom subhondralne kostnine.
Sprednji in zadnji krizni ligament sta ohranjene kontinuitete, primerne debeline in intenzitete signala. Medialni kolateralni ligament, lateralni kolateralni ligament, iliotibialni trakst in tetiva bicepsa so v mejah normalnega. Tetiva kvadricepsa in patelarni ligament sta ohranjene kontinuitete, primerne debeline in intenzitete signala.
Patela ima primeren polozaj. Medialna faseta patele je izrazito manjsa v primerjavi z lateralno in ima vertikalen potek – Wiberg tip 3.
Patelofemoralni sklep je blago zozen. Sklepni hrustanec centralnega dela patele je stanjsan do kosti s subhondralnimi cistami in edemom subhondralne kostnine.
Misice so primerne trofike in intenzitete signala.
Med medialno glavo misice gastroknemiusa in tetivo semimembranozusa se diferencira tekocinska sprememba velikosti 7x26x31 mm – Bakerjeva cista.
Podkozna mehka tkiva ne kazejo spremembe intenzitete signala.
Pri levem kolenu je izvid identicen, le da je sklepni hrustanec primerne debeline in intenzitete signala, tekocinska sprememba pa je velikosti 6x18x50 mm.
Ze v naprej se Vam zahvaljujem za odgovor.
Lp, Patricija
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo od nepravilnosti: na manjšem omejenem področju zunanjega končnega dela stegnenice zmanjšan (verjetno mišljeno stanjšan) sklepni hrustanec, z oteklino podhrustančne kosti in s prostorčki, napolnjenimi s tekočino v njej (oboje posledica prekomernih obremenitev tega področja), izrazito manjšo notranjo sklepno površino pogačice (v primerjavi z zunanjo), ki ima navpičen potek, nekoliko zožen pogačično-stegnenični (sprednji) del sklepa (posledica okvar/poškodb sklepnega hrustanca), okvare/poškodbe sklepnega hrustanca na osrednjem delu pogačice, ki segajo do podhrustančne kosti, v njej pa oteklino in prostorčke napolnjene s tekočino (posledica lokalnih prekomernih obremenitev) ter 7x26x 31 mm veliko zakolensko cisto (s kolenom povezan prostor, napolnjen s tekočino, običajno za zadnjim notranjim delom kolena).
Za polnovredno priporočilo bi moral pregledati vaši koleni in posnetke MR. Zelo verjetno bi priporočil eno izmed regenerativnih oblik zdravljenja (prejetje injekcij plazme bogate s trombociti s hialuronsko kislino in/ali matičnih celic), razbremenitev okvarjenih področij kolena, ustrezno okrepitev stegenskih mišic in jemanje glukozamina. Manj verjetno je, da bi priporočil artroskopsko operativno zdravljenje.