Spoštovani,

prosila bi vas za razlago izvida MR:

MR L/S hrbtenice:
Nakazana “S” deviacija prikazanega dela torakolumbalne hrbtenice z blago dekstrokonveksno deviacijo.
Bolj zravnana lumbalna lordoza.
Številne Schmorlove hernije na vecini lumbalnih segmentov, še najvecja in izrazita v sprednjem delu spodnje terminalne plošce L3.
Strukturno je prikazan del aksialnega skeleta v mejah normale.
Kongenitalno nekoliko ožji spinalni kanal.
Spondilartroticne spremembe na lumbosakralnem prehodu.
Medvretencni diski L3-S1 so izsušeni, znižani, protrudirani:
– v višini L5-S1 je reakcija na sosednjih delih korpusov, malo bolj utesnjena korenina v levem zoženem foramnu,
– v višini L4-5 je terminalna vreca v obeh ravninah zožena dobrega pol centimetra, nekoliko utesnjeni korenini v obeh foramnih,
– v višini L3-4 je blaga zožitev terminalne vrece brez pritiska na korenine ali utesnitve foramnov.
Nižje do sakruma ter višje do zgornjega roba T11 tudi na hrbtenjaci s konusom morebitnih drugih patoloških sprememb ne vidim.

Mož je star 43 let.

Hvala vnaprej in lep pozdrav!

Spoštovani!
MR preiskava je pokazala obrabo treh medvretenčnih ploščic, ki so znižane, dehidrirane in izbočene (protruzija). Prisotne so tudi utesnitve izstopišča živcev najbolj na nivoju L5-S1 levi in L4-L5 obojestransko. Utesnitve so blage do zmerne, tako da operativni poseg najverjetneje ni indiciran (za dokočno oceno bi moral videti CD z MR posnetki). Svetujem vaje za globoko trebušno muskulaturo, stabilizacijske vaje – PLANK in fizioterapijo v ZD. Če stanje ne bo boljše, naj opravi pregled pri ortopedu.
Lep pozdrav!

Signal iz i.v. špranj L4-L5, L5-S1 je spremenjen v smislu diskopatije, v obeh nivojih tudi dorzalni protruziji ob dorzalni steni korpusa L5. Možnost disekta. Reaktivna hemisferična sklerozacija L4-L5, L5-S1. Korpusi primerno očrtani in primerne velikosti. Spinalni kanal primerno širok v vseh pogledih do nivoja L4- L5 neutesnjen.
V nivoju L4- L5 je vidna diskopatija z širokobazno centralno protruzijo diska, ki v centralnem delu za skorah 3-4 mm prominira v kanal. Oba mala sklepa sta nekoliko hipertrofična in kažeta znake degeneracije. Ob dorzalne steni korpusa L5 je minimalno centrolateralni desno viden prib.4x5mm tujek. Ki po vsej verjetnistu predstavlja odtrgani del herniacije. Delec je omejen in naslonjen na sprednjo steno medularne vreče centrolateralno desno. Iztopišča živčnih korenin so prosta. Tudi v nivoju L5- S1 je vidna diskopatija s protruzijo, na začetnih rezih centrobilateralna, kasneje postane izraziti centrolaterakna levostranska in je mestoma v kontaktu z levo korenino oz. njenim iztopiščem. V tem delu so vidne tudu začetne degenerativne spremembe malih sklepov.

Predvsem me zanima tisti “tujek” in kaj mi priporočate glede na izvid kako ukrepati. Bolečine so katastrofalne včasih ne morem vstati niti iz postelje ali se obrniti na bok.

Hvala in lp

Spoštovani!
MR preiskava je pokazala dve diskus herniji L4-L5 in L5-S1. Ta tujek je del hernije. Svetujem pregled pri ortopedu, da pregleda MR posnetke in poda mnenje glede eventuelne operacije.
Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

navezujem se na prvo vprašanje iz dne 29. oktobra. Najprej hvala za vaš odgovor in pojasnilo. Dodatno me zanima še ali je ob takem izvidu priporočljivo ali vsaj primerno kolesarjenje (s trenažerjem). Mož namreč želi shujšati in išče primerno obliko aktivnosti. Ker v ležečem in sedečem položaju nima bolečin, želi poskusiti kolesarjenje.
Kako pa je s sprehodi, hitro hojo? Dvigovanje uteži verjetno ni primerno?

Najlepša hvala še za te dodatne informacije in lep pozdrav.

Spoštovani!
Kolesarjenje, sprehodi in hitra hoja niso problem, to lahko izvaja. Zaenkrat pa odsvetujem dvigovanje uteži, dokler ne opravi pregleda pri ortopedu.
Lep pozdrav!