Pozdravljeni,

Partner je bil aprila operiran diskus hernije. Zaradi ponovne bolečine v drugo nogo je šel na ponovni pregled MR. Prosim, za razlago novega izvida MR.

Klinični podatki: Stanje po operacije diskus hernije L5-S1 desno aprila 2018, nova lumboishialgija levo. Prirojeno ozek spinalni kanal. Blaga spondioloza in majhna široka protruzija izsušenega diska L5-S1 blago odriva duralno vrečko in korenino S1 ob vstopu v lateralni recesus, izrazitejše utesnitve pa ni. Področje laminektomije L5 desno izpolnjuje 1,5 cm široko področje prekrvljenega granulacijskega tkiva-pričakovana najdba.
Spondilofit disk kompleksa zmerno utesnjujeta živca L5 v nevroforamnih L5-S1 obojestransko. Brez dodatnih utesnitev duralne vrečke ali nevroforamnov na ostalih prikazanih nivojih. Konus medularis ima normalen signal. Skelet ima normalen signal.

Mnenje: ostanek protruzije diska L5-S1 z blago odrinjenima duralno vrečo in začetnim delom korenine S1 desno. Zmerna zožitev nevroforamnov L5-S1 obojestranko-podobna kot pri preiskavi aprila 2018.

Najlepša hvala in lep pozdrav,

Tjaša Peterca

Pozdravljeni,

v splošnem lahko rečem, da operativni poseg ni prinesel kakšnih bistvenih sprememb. To omenja tudi sam izvid (Zmerna zožitev nevroforamnov L5-S1 obojestranko-podobna kot pri preiskavi aprila 2018.). Primera ne poznam, z dovolj veliko verjetnostjo pa predvidevam, da je bil poseg nepotreben oziroma preuranjen, predvsem v kolikor ni šlo za nujen poseg, vezano na prisotnost nevroloških znakov. Vzrok težav pred operacijo namreč ni bila herniacija diska, temveč zmanjšanje (posedanje) medvretenčnega prostora L5-S1. Zožitev je ostala tudi po posegu, zato prihaja ponovno do draženja živca v tem prostoru.
Konzervativno zdravljenje je po posegu sicer precej omejeno, pa vendar. V kolikor bolečine niso premočne, svetujem razgibavanje za krepitev mišic ob hrbtenici, predvsem pa se je potrebno izogibati sunkovitih gibov. S tehnikami manualne medicine zdravimo številne podobne primere, lahko se naročite na pregled v eni izmed naših ordinacij: http://www.mo-gy.si/i-htm/
Lep pozdrav,