Pozdravljeni,
v nadaljevanju vam posredujem izvid MR hrbtenice za mojo mamo. Ima hude bolečine, fizijatrinja je predlagala operacijo, prosim še za vaše mnenje, ali pride v poštev še manualna terapija. Mama ima tudi osteoporozo.
izvid:
MR LS HRBTENICE

MR LS HRBTENICE

Nativno MR slikanje opravimo s standardnimi sekvencami.
Huda desnostranska skoliotična deformacija lumbalne hrbtenice z laterolistezo L3. Korpusi vretenc kažejo nepravilnosti krovnih plošč, robno osteofitno apozicijo. Kostni mozeg vertebralnih korpusov je v mejah normale, subhondralno degenerativno spremenjen. V korpusu Th12 je vidna hiperintenzivnost (angiolipom).
Signal iz diskusov je hipointenziven.
Kontura diskusov Th11-12 in Th12-L1 je izbočena na celotnem obodu, spinalni kanal je primerno širok.
Višina diskusa L1-2 je znižana bolj na levi strani. Kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, posteriorno bolj na levi strani, spremlja jo robna osteofitna apozicija. Pridružene so degenerativne spremembe levega malega sklepa. Te spremembe zmerno zožujejo levi lateralni reces in močno levi foramen.
Višina diskusa L2-3 je znižana bolj na levi strani. Kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, posteriorno bolj na levi strani, lateralno jo spremlja kljunasta robna osteofitna apozicija. Pridružene so degenerativne spremembe malih sklepov, bolj levega. Te spremembe malo zožujejo spinalni kanal, zmerno levi lateralni reces in levi foramen.
Višina diskusa L3-4 je znižana. Kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, spremlja jo robna osteofitna apozicija. Pridružene so napredovale degenerativne spremembe malih sklepov. Te spremembe zožujejo spinalni kanal z recesoma ter foramna – težja degenerativna zožitev spinalnega kanala.
Višina diskusa L4-5 je znižana bolj na desni strani. Kontura diskusa je izbočena na celotnem obodu, spremlja jo robna osteofitna apozicija. Pridružene so napredovale degenerativne spremembe malih sklepov, bolj desnega. Te spremembe še zmerno zožujejo spinalni kanal in foramna, močneje sta zožena recesa, predvsem desni lateralni reces.
V višini diskusa L5-S1 je kontura diskusa izbočena lateralno, spremlja jo robna osteofitna apozicija. Pridružene so degenerativne spremembe malih sklepov, bolj desnega, kar zmerno zožuje lateralna recesa, bolj desnega in desni foramen.
Vsebina duralne vreče ne kaže patoloških sprememb. Prikazani del medule ima normalen položaj, obliko, širino in strukturo.
V predelu prevertebralnih in paravertebralnih mehkih tkiv ni videti patoloških sprememb.
Mnenje: huda degenerativna skoliotična deformacija lumbalne hrbtenice. Težja degenerativna zožitev spinalnega kanala v višini L3-4, zmerna/težja L4-5, drugod še zmerna.

Pozdravljeni,

gre za resen, lahko rečem precej kritičen primer. Tehnike manualne medicine za tovrstno zdravljenje niso primerne, predvsem zaradi zdrsa vretenca bočno. Morda bo operativni poseg edina rešitev. Priporočam, da se obrnete na specialista ortopeda glede možnosti nadaljnjega zdravljenja.

Lep pozdrav,