Pozdravljeni,
rada bi vaše mnenje glede histološkega izvida opravljene gastroskopije:stara 30 let, pred 10 leti zdravljenje z antibiotiki ,za HP.
diagnoza:
A: sluznica dvanajstnika: ni diagnostičnih znakov za celiakijo. Blag do zmeren nespecifični duodenitis. Resice so prisotne, kripte niso višje, v spodnjem delu resic so nekoliko pomnoženi intraepitelni limfociti. Granulomov ali fokalnega vnetja ni. Možna je blaga alergij, ni pa diagnostično. posamezne apoptoze v kriptnem delu, jemanje zdravil?
B:Antralna sluznica. HP 0. blago intenzivno kronično vnetje brez prominentne aktvinosti. videz refluksa. intestinalna metaplazija gr.I.
Edem, hiperemija, fibroza. blag infiltrat eozinofilnih celic in posamezen granulocit, vprašanje erozije v okolice. jemanje zdravil?
C: korpusna sluznica. HP 0. Blago intenzivno vnetje prominentne aktivnosti: blag edem, hiperemija in sirše kapilare. relativno ohranjen žlezni del. nepopolna erozija? posamezna atrofična dilatirana žleza z apoptozami. vprašanje jemanja zdravil. ni diagnostično za granulom. Intestinalna metaplazija gr I. zaceljena erozija.

nobenih zdravil ne jemljem. vsak dan probiotike v kapsulah, občasno želiščne kapsule oglje+ glina, kar mi zelo pomaga ko imam občutek napihnjenosti,bolečine,..včasih vitamin c v tableti.
zanima me ali pod točko a, ko piše možna blaga alergija ali je to mišljeno samo na gluten ali katera druga neopredeljena alergija na hrano? naj vseeno poskusim z brez gluteinsko hrano?

hvala!

Spoštovana!
Samo iz histološkega izvida je težko postaviti vašo diagnozo. Manjka mi opis gastroskopskega izvida in opis vaših težav. Iz posredovanega izvida Vam lahko povem, da v pregledanem preparatu sluznice dvanajstnika ni patohistoloških znakov za celiakijo, zato zdravljenje z brezglutensko dieto v vašem primeru ni potrebno. Za postavitev diagnoze celiakije se poslužujemo še seroloških testov in genetskega testiranja, vsekakor pa je za diagnozo nujno potreben pozitiven patohistološki izvid. Opisano je blago vnetje sluznice katerega vzrok ni jasen-patolog navaja le možnosti za ta pojav, nikakor pa ne more zanesljivo postaviti diagnoze samo iz dobljenega preparata.V drugih dveh primerih so bili koščki vzeti iz dveh različnih področij v želodcu-zopet gre za patohistološki opis sprememb, ki jih vidi patolog v preparatu. Gre za blago vnetje in intestinalno metaplazijo. Metaplazija pomeni spremembo, kjer en tip odraslih celic nadomesti drug tip odraslih celic. V primeru intestinalne metaplazije to pomeni pretvorbo enega žleznega epitela v drugega in sicer konkretno se želodčne celice zamenjajo s celicami,ki jih najdemo v tankem črevesu. V želodcu je metaplazija največkrat posledica dolgotrajne okužbe z bakterijo Helicobacter pylori (HP). Poznamo tri podtipe, ki jih označujemo z rimskimi številkami (I,II in III). Metaplazija je povezana z večjim rizikom za pojav želodčnega raka pri čemer je stopnja tveganja pri tipu I zelo majhna, uspešno zdravljenje HP pa naj bi tudi stanje izboljšalo. Glede alergije je potrebno ustrezno testiranje preden se lotite kakršne koli diete v tej smeri.
Upam, da sem Vam na vaše vprašanje odgovorila dovolj razumljivo.

Nataša Smrekar-internistka-gastroenterologinja

Pozdravljeni,
ponovno se obračam na vas, ker imam težave ob prenahanju jemanja probiotikov (z visokim odstotkom probio.bakt,kvalitetne).. te jemljem že cca 6 mesecev, tudi v času gastroskopije sem jih jemala.zadnje čase opažam,da ko želim prenehati z jemanjem, mi kmalu za tem postane slabo, vrti sem mi in mi gre na bruhanje, imam občutek tresenja, nenormalna želja po sladkem,.. takoj ko vzamem probiotik mi je kmalu potem boljše. pred enim mesecem sem takoj po prenehanju jemanja probiotikov tudi bruhala (velike bele kose podobne “svežemu siru”) in imela vročino. šele sedaj opažam, da je to lahko povezano..
večino časa, tudi ob jemanju, pa imam jezik obložen z belim filom in je zelo svetle barve, ob hoji imam občutek da imam slabo ravnotežje in se počutim zmedeno, z zelo slabo koncentracijo in bolj tesnobno kot ponavadi. postalo me je “strah”, da bi sploh kdaj prenehala z jemanjem..

koliko časa se sploh lahko jemlje probiotike ? je lahko njihovo jemanje, v času ko sem opravila pregled gastroskopije, “prikrilo” dejansko stanje ?? lepo prosim za kakršenkoli nasvet …
hvala in lp!
nana

Spoštovana!

Probiotiki so kulture živih mikroorganizmov, ki koristno učinkujejo na človeka ali žival. Največ so raziskovali Laktobacile in jih tudi uporabljali v zdravljenju predvsem iritabilnega črevesja, kronične vnetne črevesne bolezni. Ker laktobacili pretvorijo laktozo v mlečno kislino, jih priporočajo tudi pri ljudeh z laktozno intoleranco. Ravno tako se priporočajo v zdravljenju drisk, ki so posledica jemanja antibiotične terapije. Probiotiki učinkujejov v tankem črevesju. Podoben učinek na črevesje imajo tudi nekatera hranila, predvsem banane, česen in čebula.
Da naj bi probiotiki učinkovali, jih moramo zaužiti v zadostni koncentraciji. Če je v izdelkih št. bakterij večje od 10 na 8 v gramu živila ali pripravka, potem obstaja verjetnost za probiotični učinek.
Stranski učinki probiotikov so zelo redki, lahko se pojavijo preobčutljivostne reakcije, če jih zaužijete v obliki zdravila. Škodljivi so lahko le pri bolnikih, ki imajo oslabljen imunski sistem, tedaj lahko vdrejo v organizem in povzročijo nevarne sepse.
Najverjetneje na izvid gastroskopije probiotiki niso vplivali. Načeloma jih lahko uživate vsakodnevno kot dopolnilo k prehrani.

Lp,Nataša Smrekar

Rad bi vam zastavil eno vprašanje glede gastroskopije. Dobil sem dva izvida tistega prvega iz same gastroskopije in drugega histološkega, vendar nikjer ne vidim rezultatov testa za HP. Ali to, kar je zapisano v drugem izvidu mogoče pomeni, da je test negativen: “Sluznica korpusa želodca brez vejčastih mikroorganizmov”. V nobenem od teh izvidov pa test ni omenjen. Drugače sta pa moji diagnozi Kronični površinski gastritis in GERB z ezofagitisom. Gastrtis pravzaprav po novem ni več površinski, temveč atrofičen zanima me tudi kaj to pomeni.

Hvala in lepe praznike

Spoštovani!

Ponavadi med gastroskopijo, če ni sprememb, ki bi bile sumljive za prisotnost bakterije, rutinsko testa za HP ne opravimo.
Na patohistološkem izvidu pa načeloma mora biti podatek o tem ali je HP 0 ali HP1-3. Najverjetneje je glede na opis, da ni prisotnih bakterij mišljeno, da je vaš HP status 0.
Atrofija pomeni zmanjšanje oz upadanje celic ali tkiva ali organa. Zaradi kroničnega vnetja želodčne sluznice pride do zmanjšanja števila celic. Ponavadi je atrofični gastrtis v antrumu želodca posledica vnetja zaradi HP, ni pa nujno.

Lp,Nataša Smrekar

Živjo!

Torej zadeva je takšna. Meni je zdravnica po gastroskopiji rekla, da še izvidov za HP nima in jih bom dobil po pošti. Ko pa sem dobil prvi izvid po pošti pa nikjer ni bilo omenjenega tega testa kot, da ga sploh niso opravili tudi na patohistološkem izvidu, ki sem ga dobil šele po mesecu in pol, ne piše ničesar konkretno o testu za HP. Naslednji pregled pri gastroenteorologu imam čez en mesec in bom do takrat počakal, če bom mogoče dobil kakšne informacije.

Lp

pozdavljeni

imam probleme z želodcem in so mi vzeli 8 biopsije
material: 1. st (5k-1p)
Preiskovalna metoda Kreybeg, Giemsa
Šifriran izvid: F/ATR2/A2/FO1/HYP/HPO
OPIS:
1. Korpusna sluznica . Zmerna atrofija. Zmerno hudo enostavno kronično vnetje. Skupki limfocitov.
Hiperplazija. Ni oblik bakterije vrste Helicobacter pylori. HPO.
Strokovni zapis
1. Mucosa corporis. Atrophia moderata. Inflammatio simplex chronica moderata. Noduli lymphatici.
Hyperplasi. HPO.
Mnenje: Ni tumorske rasti.
– zmerna atrofija in intestinalno metaplazijo II. stopnje, brez infekcije s HP

To je komplet izvid in napisali kontrolo čez 1-2 leti. Mene pa zanima kakšni so izvidi. Ali
resnično pridem na kontrolo čez 1 leto, ali je potrebno še prej. Ali je to ozdravljivo ( jemljem nolpaza 2o do 4o mg 2 x dan) ali je potrebno še kakšno drugo zdravljenje.
Hvala
lp

Spoštovani,

gre za kronično vnetje sluznice, kar ta histološki izvid pomeni. Z zdravili se zmanjša težave in zadržuje nadaljnje slabšanje in spreminjanje celic. Vseeno je potrebno sledenje, kar pomeni ta kontrola čez 1 do 2 leti. Taka so strokovna priporočila oz. doktrina.

LP, Marija Š. Gašperšič