Dober dan, 2 dni nazaj sem si pri padcu naprej za sekundo izpahnil ramo.rama je v trenutku skočila nazaj.včeraj sem šel na urgenco, kjer so po slikanju ugotovili da ni nič poškodovanega, dali pa so mi donerjevo opornico za 4 tedne.ukvarjam se s fitnesom in me zanima ali lahko po koncani rehabilitaciji zopet lahko začnem s treningi. Star sem 16 let.
hvala za odgovor

Spoštovani,

priporočam, da po preteku 6 tednov od poškodbe, opravite MR artrografijo (slikanje z magnetno resonanco s predhodno vbrizganim barvilom v sklep) poškodovanega ramena. Tako se bo dalo bolj natančno oceniti, do kakšnih poškodb ramena je prišlo in kakšno bi bilo najprimernejše zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,

V roku 6. let mi je rama 3krat skočila iz sklepa,opravil sem vse preiskave v Valdoltri tudi MR artrografijo (slikanje z magnetno resonanco s predhodno vbrizganim barvilom v sklep) poškodovanega ramena,to je bilo pri drugem izpahu, nekaj dni nazaj sem si še tretjič izpahnil.
Boli me ne,zanima pa me kako naprej,ker sem star 24 let in imam dokaj zaseden urnik (fax in delo) me zanima koliko “časa” vzame operacija in rehabilitacija?
Dobil sem opornico…zanima me se to kako naj začnem z razgibavanjem.
Hvala

Spoštovani,

operacija zahteva običajno enodnevno hospitalizacijo, 3 do 6 tedensko imobilizacijo ramena (opornico), še približno 3 do 6 tedensko razgibavanje in nato krepitev mišic. Polna funkcija ramena se običajno povrne v 4 do 6 mesecih po operaciji.

Glede na to, da je prišlo že do tretjega izpaha, priporočam nošnjo opornice le v času trajanja močnih bolečin, sicer jo lahko opustite. Do večine poškodb tkiv je namreč prišlo že pri prvem izpahu.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

Pred 5 tedni sem si pri smučanju v Italiji izpahnil levo ramo, kjer so mi po RTG roko naravnali in priporači 3 tedne mirovanja. Ortoped v Sloveniji mi je svetoval 5 tednov nošenja opornice. Pri ponovnem RTG je bilo opaziti, da je po vsej verjetnosti prišlo do poškodbe labruma.

UZ ni pokazal poškodb rotatorne manšete. Samoplačniško sem nato opravil MR artrografijo, izvid katere prilagam. Bolečine so še vedno prisotne v predelu tricepsa zgoraj. Bolečina je pekoča, prisotna je tudi že na otip. Kaj bi to lahko pomenilo? Je lahko prizadeto živčevje? EMG preiskave še nisem opravil, saj čakam na datum.

Zanima me, kako je s FTH? Lahko pričnem izvajati? Osebna zdravnica mi je izdala napotnico za FTH, vendar je povsod dolga čakalna doba, poleg tega pa sem zasledil, da je FTH pri tovrstni poškodbi lahko škodljiva.

Zanima me tudi vaše mnenje glede operacije. Je potrebno operirati čim prej, ali je potrebno pustiti poškodbi čas? S športom se aktivno ukvarjam, pa tudi moje delo je v veliki večini vezano na športno dejavnost otrok in mladine, zato je zame zelo pomemben uspeh rehabilitacije.

V kolikšni meri se lahko ukvarjam s športom sedaj?

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovani,

opisane spremembe na MR artrografiji so glede na navedeno poškodbo pričakovane. Do njih namreč pride pri sprednjem spodnjem izpahu glave nadlahtnice.

Do preteka 6 tednov od poškodbe priporočam le samostojno razgibavanje ramena do meje bolečine, nato pa asistirano aktivno razgibavanje ob pomoči fizioterapevta postopoma do polne gibljivosti. Priporočam le previdnost pri zunanji in notranji rotaciji v ramenu.

Priporočam pregled s POSNETKI opravljene MR artrografije po preteku 3 mesecev od poškodbe (tedaj bo že mogoče testiranje stabilnosti sklepa). Za presojo verjetnosti ponovnih izpahov so pomembni: pri pregledu ugotovljena stabilnost ramena, obseg poškodb in lega poškodovane vezivno-hrustančne ustnice (labruma) – oboje vidno na MR artrografiji.

Glede na navedene aktivnosti je verjetnejše operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

pozdravljeni
22.8.2014 sem si 1 izpahnila ramo. naravnali so mi jo v bolnišnici (pod 5minutno anastezijo) sedaj moram nosit upornico 3 tedne nato pa moram na ponovno slikanje če je vse ok. zanima ma kaj bo potem ali bom morala na fizioterapije ali bom lahko ramo normalno gibala (gor dool, levo desno ne da bi se izpah zopet ponovil).
P.S zelo me skrbijo ponovni izpahi in to do kakšne mire bom lahko ramo dvigala, ne ukvarjam se veliko s športom
stara sem 20 let.
hvala za odgovor že v naprej

Spoštovana,

priporočam, da po preteku 8 tednov od poškodbe opravite slikanje ramena z MR s predhodno vbrizganim barvilom v sam sklep (MR artrografijo) in da pridete nato na pregled s posnetki. Verjetnost ponovnih izpahov je namreč v primeru slabo zaraščene ali nezaraščene vezivno-hrustančne ustnice (labruma) zelo velika, prav tako v primeru pri pregledu jasno ugotovljene nestabilnosti.

Po odstranitvi opornice priporočam 3 tedensko razgibavanje ramena samostojno do meje bolečine, nato pa v primeru nepopolne gibljivosti še delo s fizioterapevtom.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdrav
sam sem imel podobno situacijo pred parimi dnevi
ramo so mi porihtali zdravniki mi dali upornico za tri tedne in nato ponovno slikanje. mene pa zanima samo to :
v izvidu je pisalo da priporočajo miganje z prsti na roki jaz pa migam s celim zapestjem seveda je rama namiru ob telesu takrat(ALI TEGA NEBI SMEL). Skrbi me to ali mi bo komolec zastav mislim da ga bom po odstranitvi upornice teško premikal, zato me zanima ali lahko komolec premikam malo tako da ga poravnam dol ob telesu ker mi je bilo rečeno 3 tedne roko v opornici ob telesu
ali si delam kakšno škodo če si vsak večer snamem upornico da se lahko stuširam seveda je roka ob telesu tako kot v opornici oz. malo jo dam od telesa da se lahko umijem pod pazduho.
Zjutraj ko se zbudim me malo boli v rami tam kjer je bil izpah nato ko vstanem in se poravnam pa bolečina izgine ali je s tem kaj narobe in koliko časa bo še občasno bolelo v obdobju treh tednov ali bo nehalo.

Spoštovani,

v izvidu je pisalo da priporočajo miganje z prsti na roki jaz pa migam s celim zapestjem seveda je rama namiru ob telesu takrat(ALI TEGA NEBI SMEL). Lahko.

Skrbi me to ali mi bo komolec zastav mislim da ga bom po odstranitvi upornice teško premikal, zato me zanima ali lahko komolec premikam malo tako da ga poravnam dol ob telesu ker mi je bilo rečeno 3 tedne roko v opornici ob telesu ali si delam kakšno škodo če si vsak večer snamem upornico da se lahko stuširam seveda je roka ob telesu tako kot v opornici oz. malo jo dam od telesa da se lahko umijem pod pazduho. Ne.

Zjutraj ko se zbudim me malo boli v rami tam kjer je bil izpah nato ko vstanem in se poravnam pa bolečina izgine ali je s tem kaj narobe in koliko časa bo še občasno bolelo v obdobju treh tednov ali bo nehalo. Nič ni narobe. Je pričakovano. Bolečine bodo zelo verjetno postopoma izginile v 3 do 8 tednih.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,
2 tedna nazaj sem si izpahnil desno ramo ko sem poskusil splezat iz morja na pomol.
Najprej mi je rama skocla iz mesta in sem si jo z drugo roko nastavit nazaj ker sem bil sam.
Ob drugem poskusu mi je spet skocla iz mesta in sem jo ob hudih bolecinah spet sam nastavu, nato sem pocasi odplaval nekaj sto metrou stran kjer je bilo malo lazje priti iz vode.

Prvih nekaj dni me je rama zelo bolela, nato pa se je bolecina stopensjko zmanjsevala.
Sedaj je vec kot dva tedna mimo in me malo boli, le ob premiku lahkih stvari z istegnjeno roko, (npr. prenosnika, knjige..) cutim bolecine. Nosenju teskih stvari pa se izogibam.
Tudi ponoci tesko spim ker skoraj ne morem najti polozaja v katerem me rama nebi bolela.

Vse to se se da prenasat, najhuje je ce kaj delam in hitro trznem z desno roko, me ostro zaboli v rami kot bi me nekdo z nozem rahlo zabodel.

Zanima me ali bi moral do zdravnika, ker je morda prislo da neke poskodbe katera se lahko poslabsa, ali je to normalono in bo s casom bolecina minla?

Trenutno sem v Spaniji in bom okoli po svetu se do naslednjega poletja, zato mi je obisk zdravnika, kr draga opcija.

Hvala vam za odgovor

Lep pozdrav

Igor

Spoštovani,

če je šlo za prvi izpah, priporočam obisk zdravnika. Če se zanj ne boste odločil, priporočam postopno razgibavanje in obremenjevanje ramena le do meje bolečine, velike in sunkovite obremenitve pa odsvetujem VSAJ 8 tednov od poškodbe.

Če je šlo za ponovni izpah, priporočam postopno razgibavanje in obremenjevanje ramena le do meje bolečine, velike in sunkovite obremenitve pa odsvetujem VSAJ 6 tednov od poškodbe.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni!

stara sem 26 let. Od leta 1999 imam težave z obema ramenama. ohlapnost sklepov. 2012 sem imela prvo operacijo desne rame. AMNEZA IN STATUS: abitalna luksacija, Operacija: BANKART 2X LUPIN, ZAPRTJE RI, BLOKADA SUPRASPINATUSA. Nekje eno leto po operacija rama 100% funkcionalna.

Odločila sem se še za operacijo leve rame, katera mi je braz kakšnekoli obremenitve preskočila (ob teku, hitri hoji, pri ležanju na levem boku). ARTOSKOPIJA LEVE RAME: OP. SEC. BANKART 2 X LUPINE, BLOKADA N. SUPRASCAPULARIS
ZAKLJUČEK: sedaj opravimo operacijo levega ramena. Pri operaciji najdemo malo ohlapno bankartovo lezijo nekako med tretjo in četrto uro, čeprav labrum glenoidale v celoti nikjer ne odstopa, tako da uporabimo električni nož, da napravimo luknjo, izprepariramo TO. nastavimo 2 sidra, 1 sidro med peto in pol 6 uro, tako, da vzamemo del kapsule in pričvrstimo z labrumom vse od 6 ure navzgor in drugo nekako ob 3 uri. sidra so dovolj napolnjena, tako da vse skupaj napredimo 4 sidra.Ddolga glava bicepsa je B.P. suprascapularis B.P. supra, infraspinatus je B.P. minimalne hrustančne okvare so na glavici humerusa, drugih sprememb pa ni.

Tri mesece po operaciji ko je bolečina malo popustila sem opazila da mi rama še vedno preskakuje. Šla sem k mojemu operaterju dr. Tomažu Bajecu. Mnenje: Pri dekletu gre za mikro preskok kot posledico in ostanek op. na osnovno obolenje, se pravi kongetinalno ohlapnost in multidirekcionalno nestabilnost. operacija po Laterjetu ne bi dala željenih rezultatov. Določene težave bi v vsakem primeru ostale.

Zdaj je 6 mesecev po operaciji, gibljivost je še vedno slaba, bolečina še zelo prisotna,rama mi pa preskakuje bolj kot pred operacijo. tudi zelo poka v rami. Če dvignem roko in vzamem npr: kozarec iz police mi zaškrta pri spuščanju roke pa mi preskoči. Pri fizični obremenitvami: pometanje, sesanje, dvigovanje lopate ipd, pa me zelo boli in poka tako glasno da vsi okoli mene slišijo.
Stara sem 26 let, sem študentka Agronomije, tako da me v življenju še čaka služba in verjetno fizična služba. Zanima me če obstaja kakšna rešitev za mene, namreč tako nebo šlo dolgo naprej saj je bolečina huda in sama funkcija rame zelo slaba.
Za odgovor se Vam v naprej zahvaljujem.

Spoštovani,

priporočam, da opravite MR artrografijo (slikanje ramena z magnetno resonanco s predhodno vbrizganim barvilom v vanj) levega ramena in da pridete nato na pregled v našo ambulanto.

Do nadaljnjega priporočam pridobivati gibljivost ramena in njegovo obremenjevanje do meje bolečine.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

Star sem 21 let. 3 tedne nazaj sem si pri padcu s kolesom prvič izpahnil ramo. 3 tedne sem nosil opornico, zdaj je pa ne rabim več. Bolečin ni, razen ob kakšnem nerodnem gibu in pa zjutraj ko vstanem. Zdaj pa moram 2 tedna ramo previdno razgibavati – če sem prav razumel, brez da bi uporabljal mišice v poškodovani rami, torej s pomočjo druge roke oz pripomočkov. To pomeni, da naj z drugo roko previdno premikam poškodovano roko v vse smeri, le tiste same roke pa naj ne premikam oz dvigujem brez pomoči? Ali so kakšne posebne vaje, ki se za to priporočajo (za to obdobje, ko očitno rama še ni dovolj stabilna za fizioterapijo)?
Zdravnik ni dal najbolj jasnih navodil, zaradi želje po čim bolj kakovostnem okrevanju in čim manjših problemih v prihodnje, se obračam na Vas.

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Spoštovani,

priporočam, da vprašanje zastavite sodelavki doc. dr. Renati Vauhnik, dipl. fth. – [email protected].

Če ste mlajši od 30 let in športno aktiven, je verjetnost ponovnega izpaha ramena brez operativnega zdravljenja blizu 100 %, za kar običajno priporočam operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni, prestal sem ze 2. Operacijo ramena. Na levi rami so mi delali latarjet, ker je bila 7x izpahnjena, desno ramk sem si izpahnil 2x pa so mi delali Bankart. Mene zanima zakaj to da so mi delali dve razlicni operaciji flede na to da so bile iste poskodbe. Ukvarjam se tudi z boksom redno in kaksne miznosti mi dajete da bom lahko normalno treniral. Star sem 19 let.

Pozdravljeni,

obe navedeni operaciji se uporabljata za stabilizacijo ramenskega sklepa in pomembno zmanjšujeta možnost ponovnega izpaha. Pri prvi operaciji (Latarjet) se sprednji del čašice lopatice razširi s kostnim presadkom, kar še dodatno zmanša možnost izpaha, pri Bankartovi operaciji pa gre le za popravilo mehkih tkiv. Rezultata obeh operacij sta lahko dobra. Če se bo dobro izvedenim operacijam pridružila tudi dobra rehabilitacija (fizioterapija, okrepitev mišic), je velika možnost, da boste lahko nadaljeval s treningi boksa.

Pozdravljeni. Star sem 45 let s cerebralno paralizo pri padcu z iztegnjeno roko naprej sem padel in si izpahnil desno ramo.V bolnišnici so mi ramo oskrbeli pod narkozo. Nosim steznik in sicer še mesec dni potem pa fizioterapija. Pogosto padem zaradi CP in me je ponovnega izpaha strah Zanima me če padem normalno na roke kot sem navajen ali se lahko izpah ponovi. Pri izpahu sem namreč se lovil za svoje vozilo in imel iztegnjen roko. 

Pozdravljeni,

priporočam, da 3 mesece po poškodbi opravite MR artrografijo poškodovanega ramena (slikanje ramena z magnetno resonanco s predhodno vbrizganim barvilom vanjo), nato pa, da pridete na pregled s posnetki. Na priporočenem slikanju se bo namreč dobro videlo, kako so se poškodovane strukture ramena zacelile, na osnovi česar se bo dalo oceniti tveganje ponovnega izpaha.