izpah rame
Spoštovani,
za odgovor imam premalo podatkov. Potrebujem podatke o naslednjem: ali ste imeli izpah ramena ali ne, podatek o stabilnosti ramena pri pregledu in kakšne težave imate?
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Izpahov je bilo že več kot 10. Prvi izpah je bil pred 3 leti, nato so se vrstili ob vsaki preveliki obremenitvi. Specialist je citiral ob pregledu naslednje: Musculatura dobro razvita, imam dobro gibljivost čeprav je prišel do točke kjer sem začutil značilno bolečino/ dražljaj ki se pojavi pred izpahom.
Spoštovani,
vsekakor priporočam operacijo – artroskopsko stabilizacijo ramena. Pri tovrstnih operacijah se lahko vzpostavi stanje blizu tistemu pred prvo poškodbo. Po operaciji je običajno vrnitev na polne obremenitve v 4 do 6 meseceih.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Sedaj sem opravil MR artrografijo desne rame in izvid je:
AC sklepa je primeren. V SA-SD burzi ni izliva. Tetive mišic rotatorne manšete so kontinuiranega poteka, primerne strukture. Ni znakov za artrofijo mišic rotatorne manšete. Tetiva dolge glave bicepsa leži na anatomskem mestu, je kontinuiranega poteka.
SLAP 3 lezija anterosuperionarnega labruma, ki sega tik do narastišča tetive bicepsa. Sublabralni sulkus – anatomska varianta. Glenolabralni kompleks drugje izgleda primeren.
Zaključek: SLAP 3 lezija
Imel pa sem tudi pregled na polikliniki, kjer so mi povedali kaj je pokazala MR artrografija in me napotili na ponovno fizioterapijo. Omenjali so tudi operacijo ampak ni nujno da se po operaciji sploh kaj izboljša oz. da bi se dalo kaj izboljšati (z drugo besedo operacije rame naj nebi bile najbolj uspešne?), poleg tega pa so rekli da operativni posegi ponavadi zmanjšajo gibljivost?
Sedaj vas bi prosil če lahko razložite MR izvid in kaj priporočate oz. kaj bi bilo najbolje?
Glede nato, da je od poškodbe že več kot 3 mesece in pol, gibljivost pa je slaba “v ABD in AF aktivno doseže 100 st.. NR do L5, ZR primerna. Pri poskusu pasivne ABD in AF dosežem gibljivost do 130 st. naprej pa ne morem” . To je napisal zdravnik, meni pa se zdi da rama ni ravno na pravem mestu saj ni nekih bolečin ko dvignem roko do 100 st. ampak naprej enostavno ne gre, malo več lahko ampak se mi začne dvigovati cela rama. Zanima me če je rama lahko v napačnem položaju in kako to odpraviti?
Mogoče priporočate kiropraktika?
Že vnaprej hvala za odgovor.
Lep pozdrav.
Spoštovani,
glede na vztrajanje težav že skoraj 4 mesece po poškodbi priporočam artroskopsko operativno zdravljenje. Ne strinjam se, da so artroskopski operativni posegi v ramenu neuspešni in da po njih ostaja omejena gibljivost. Menim nasprotno!
Priporočam pregled s posnetki MR artrografije.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
vem, saj sem prebral izvid.
Če želite, da vas pregledam, potrebujete s sabo nujno tudi posnetke opravljene MR artrografije, nikakor ne le izvid. Mislim, da je stanje zelo verjetno operativno rešljivo.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
da, lahko jih posnamejo na CD ali pa jih izročijo v obliki slik na filmu.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
pozdravljeni! pred pribl. tremi mesci sem si v pretepu izpahnil ramo. rama je bila naravnana v 30minutah. treniram kickboxing in sem si prejšnji teden na treningu spet izpahnil ramo (ob udarcu naprej -direkt). ramo so mi naravnali v roku ene ure, saj sem bil oddaljen od bolnišnice. po prvem izpahu me je rama dolgo bolela, zdaj, po drugem pa me je samo 2 dni. zelo me skrbi, da se bo izpah ponavljal, saj treniram kickbox in brez teh gibov ne gre. ta teden moram nazaj na slikanje, bojim se, da bo potrebna operacija. zanima me, če je z opornico možno preprečit izpah, če se da z terapijami (vajami za ojačanje vezi) to popraviti ali ne gre brez operacije? zelo sem nesrečen, saj bi rad hodil na treninge in ne bi mogel brez treningov niti mesec, kaj šele pol leta. LP!
Spoštovani,
zanima me, če je z opornico možno preprečit izpah, če se da z terapijami (vajami za ojačanje vezi) to popraviti ali ne gre brez operacije?
Menim, da je edina rešitev operacija.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni
Star sem 30 let in sem pri nogometu nerodno padel in si izpahnil ramo,katera pa mi se je sama takoj spravila v prvotni položaj.Čez en mesec sem imel spet tekmo,kjer se je igralec samo zaletel vame in rama mi se je spet izpahnila.Pri zdravniku nisem bil.Zdaj pa razmišljam o stezniku.
Sem fitneser in nogometaš z redno službo(policist) me je strah,da bom moral na operacijo in s tem bo povezana tudi bolniška.
Prosim za vaše mnenje!
hvala
Spoštovani,
glede na vaš poklic priporočam operativno zdravljenje, saj je sicer verjetnost ponovnih izpahov blizu 100%. Rehabilitacija po tovrstnih posegih traja od 4 do 6 mesecev.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lepo pozdavljeni
Prosim za razlago IZVIDA CT ARTROGRAFIJA DESNE RAME
SUBAKROMIALNI prostor je ohranjen.
Nekoliko prisoten ANTERIORNI ACROMION.
Več KALCINACIJ V TETIVI INFRASPINATUSA, ter v spodnjem SNOPU TETIVE SUBSKAPULARISA OB NARASTIŠČU.
TETIVE IN MIŠICE SO OHRANJENE.
Kakšno je možno zdravljenje naprej, saj so bolečine kljub fiz. terapiji skoraj neznosne?
Hvala in lepo pozdravljeni
Spoštovani,
predvidevam, da ste poleg fizioterapevtskega zdravljenja jemali tudi protibolečinska zdravila. Če bolečine kljub temu vztrajajo, priporočam klinični pregled s posnetki CT artrografije. Glede na navedbe v izvidu CT artrografije (moral bi videti slike!) sklepam, da bi lahko stanje z artroskopskim operativnim posegom pomembno izboljšali.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni
Meseca junija sem si prvič izpahnila desno ramo pri zelo čudnem opravilu (strepanje okrasnega povštra) zadnje 3 tedne imam podoben neprijeten občutek v tej rami kot sem ga imela pred prvim izpahom. Ker sem po dolgem času dobila službo v kateri si trenutno ne morem privoščiti bolniške me zanima kako naj preprečim ponoven izpah oz. bolečine ki nastajajo v njej
Hvala za odglovor
LP
Spoštovana,
izogibajte se sunkovitim in velikim obremenitvam ter skrajnim gibom (predvsem zunanji rotaciji dvignjene okončine). Hkrati priporočam obisk fizioterapevta (lahko se obrnete na sodelavko dr. Renato Vauhnik, dipl. fizioterapevt – 041 753 913 ali [email protected]), da vas nauči vaj za krepitev mišic rotatorne manšete, katere je potrebno nato redno izvajati.
Če se težave ne bodo umirile, priporočam izvesti CT artrografijo (lahko tudi MR artrografijo) in pregled s posnetki ter izvidom.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
prejšnji teden sem na treningu nogometa staknil izpah desne rame. soigralec mi je nekako pomagal da je rama skočla v naravni položaj. zdravniku sem odšel naslednji dan ko roke nisem mogel več premikat. zdravnik je ugotovil da je šlo za izpah. sedaj sem en teden povit in me zanima kako dolgo bo še tako. med pregledom je zdravnik namignil da bi lahko bile poškodovane tudi kite in mišice v rami, zato me zanima kakšni so simptomi za poškodovane mišice v rami in kako dolgo bi približno trajala rehabilitacija?
Spoštovani,
v prvih treh do šestih tednih od izpaha ramena je klinični pregled zaradi bolečin in omejene gibljivosti zelo omejen. Morebitno poškodbo kite je mogoče ugotoviti z ultrazvočno preiskavo ter z magnetno resonanco (slednja v nekaj dneh po poškobi očijano ni dostopna). Verjetnost poškodbe kit je pri mlajših (pod 65 let starosti) majhna.
Priporočam 3 tedensko imobilizacijo, nato postopno razgibavanje, natančen klinični pregled pa 8 tednov po poškodbi, ko se bodo poškodovane strukture že bolj ali manj zacelile. Pri izpahu se običajno strga vezivno hrustančna ustnica čašice lopatice, ki se le redko zaceli na pravem mestu. Zato je možnost ponovnega izpaha po prvem bistveno večja, še posebej pri mladih. Z artroskopsko operacijo je mogoče povrniti predpoškodbeno stanje ramena.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih