izpah rame
Spoštovani,
Pred 3 leti sem imel prometno nesrečo.Natrgal sem si ramenske vezi, zdravnik pa je takrat rekel naj mirujem 1 mesec in da bo vse ok. 3 mesece kasneje sem doživel prvi izpah pri rekreaktivnem igranju košarke. Rama se je sama vrnila v prejšnji položaj. Sledila sta dva meseca fizeoterapije in zgledalo je da je z ramo vse ok. Potem sem si čez priblizno 4 mesece ponovno spahnil ramo pri odbojki, rama se je ponovno sama vrnila v prejšnji položaj, tokrat brez bolečin. Odloćil sem se da se “odpovem” vsem športom kjer je rama veliko bolj izpostavljena (košarka, odbojka, tenis..)
Tako sem imel 3 leta mira(naj povem da se resno ukvarjam z malim nogometom). Danes ponoči pa se mi je rama med spanjem ponovno izpahnila. Za razliko od drugega izpaha se je ponovno povrnila velika bolečina ob izpahu, rama se je pa še 1x sama vrnila v svoj položaj.
Zanima me, kaj naj storim v prihodnje?
Lep pozdrav
Spoštovani,
potreben bo pregled in glede na klinično sliko najverjetneje dogovor o operativnem zdravljenju. Stanje se brez operacije ne bo izboljšalo.
Lep pozdrav
Mitja Kozic
Spoštovani!
Pred dvema mesecema sem si prvič izpahnila ramo. Stara sem 14 let, poškodba pa se je zgodila na rokometni tekmi, ko me je ena od nasprotnic nerodno povlekla. Rama je bila uravnana po 15 minutah. En mesec sem nosila upornico, rama je sedaj dobro gibljiva in brez hujših bolečin. Hodila sem tudi na razgibavanja. Sedaj pa me zanima, kolikšna je možnost, da se izpah ponovi in kdaj lahko začnem s treningi? Ali priporočate kakšno upornico za ramo?
Lep pozdrav & hvala za odgovor 🙂
Spoštovani,
verjetnost ponovnega izpaha pri vas je približno 90%. Opornice ne pomagajo. Večino izpahov do 35 leta starosti zdravimo operativno, najpogosteje z artroskopsko stabilizacijo ramena. Z vsakim naslednjim izpahom naredite v ramenu več škode, s tem se zmanjšuje verjetnost dobrega rezultata operativnega zdravljenja.
Lep pozdrav
Mitja Kozic
lep pozdrav
Dne 16.1.2010 sem si na smučanju izpahnil ramo. to ni bilo prvič, temveč že petič v 8ih letih. prvič so mi jo dali noter zdravniki potem sem se pa že sam speciliziral do ene meje. nazadnje so mi jo dali notr v ambulanti v jesenicah in mi tudi svetovali za operacijo. star sem 30 let. ker sem samozaposlen in imam delo montaže pohištva in da nebi služba preveč trpela, me zanima samoplačniški operativni poseg. v koliko časa pridem na vrsto, koliko časa sem službeno odsoten in kolikšna je cena.
za odgovore se vam že v naprej zahvaljujem
Hvala
Pozdravljeni,
Za stabilizacijo ramenskega sklepa so izrednega pomena mišice rotatorne
manšete. Vaje za te mišice lahko izvajate z elastičnimi trakovi (Therband)
ali s statičnim vajami, kjer se v mišici samo ustvarja mišična napetost,
dolžina mišica se ne spreminja. Za izvajanje vaj je ključnega pomena, da
jih izvajate pravilno in tako je demonstracija potrebna. Za demonstracijo
in pripravo vaj se obrnite na naš zavod ([email protected]).
Lep pozdrav,
Renata Vauhnik, dipl. fth.
Pozdravljeni.
Včeraj sem si pri padcu po stopnicah izpahnil desno ramo(prvič). Ramo sem naravnal sam tako, da sem se nagnil naprej in roko zanihal in je skočila nazaj v sklep.
Na urgenci pa nisem dobil ne rutke ne kakšne druge opore. Danes pa čutim mravljince v dlani in prisotna je močna bolečina v rami in ob ključnici (ključnica ni zlomljena, vsaj rtg tega ni pokazal).
Rama je bila ob pregledu bolj gibljiva kot danes, kar je nekako logično.
Bi lahko s tem, da nimam roke imobilizirane lahko povzročil počasnejše celjenje rame?
Star sem 37 let.
LP, B
Spoštovani,
po prvem izpahu bi se rama morala imobilizirati.
Upam, da se vam je v tem času mravljinčenje pomirilo in da se stanje izboljšuje (drugaše čimprej na pregled in napotitev na EMG)
Verjetnost ponovnega izpaha se po 30 letu začne zmanjševati, poveča pa se verjetnost poškodbe rotatorne manšete. Zato vam priporočam, da opravite CT ali MR artrografijo poškodovanega ramena, ter kontrola z izvidi, ter dogovor morebitnem operativnem zdravljenju.
Napotijo vas naj na fizikalno terapijo, kjer morate doseči polno gibljivost ter ojačati muskulaturo.
Lep pozdrav
Mitja Kozic
V Splošni bolnišnici Šempeter pri Novi Gorici, v Splošni bolnišnici Izola in v Ortropedski bolnišnici Valdoltra.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,
moj problem je sledeč. Prvič sem si izpahnil ramo pred dvemi leti (2008) pri športni vzgoji zaradi padca. Pri tem sem si tudi poškodoval komolec, šel na slikanje RTG, svetovali so mi pa teden dni počivanja in razgibalne vaje, brez kakršnegakoli obvezovanja itd. Upajoč, da bo vnaprej vse v redu, pa še zdaleč ni bilo tako.
Prvo leto sem doživljal izpahe na približno 2-3 mesce. Velikokrat se mi je zgodilo, da se mi je rama vrnila nazaj v svoje mesto (vsaj mislim da je), vendar mi je pogosto v rami “pokalo” in s tem bolečina postopoma (nivojsko s pokom) ponehala, nato pa na drugi dan še en izpah, hitra bolečina in nato vse vredu. Izpah sem doživel tudi že med ležanjem. Pri večini izpahov pa je bila bolečina zelo huda.
Prvi dan roka čisto neuporabna in da bi se vsedel za volan, ni šans. Drugi dan malo boljše, ampak bolečina je še vseeno trajala pribl. teden dni. Nazadnje sem izpah doživel pred skoraj 10 meseci, ko je bil izpah najhujši do sedaj, rama ni šla nikakor nazaj na svoje mesto, od bolečine sem pa v trenutku omedlel, zbudil sem se nezavedajoč, kaj se je zgodilo, vendar je takrat na srečo rama bila na svojem mestu. Bolečina je pa trajala kot ponavadi teden dni.
Rame oz. celotne roke zaradi hude bolečine nisem “mogel” pač več dvigniti do maksimuma – zaradi pogostih izpahov niti nisem upal.
Ker se redno ukvarjam in tekmujem v športu, sem vedno pred in tudi po delal “streching”, toliko bolj še za vaje, tudi zjutraj, pa čeprav samo za rame. Kljub temu, da sem spoznal “limit” svoje rame, do kam lahko brez strahu obrnem roko in kjer je nevarnost izpaha, upal, da sem varen in tako zdržal pribl. 10 mescev brez tega. Ampak seveda le do včerajšnjega trenutka, ko smo se čisto iz otroških časov spomnili igre “ti loviš”. Vem, da smo starejši, ampak bilo je zares zabavno, ko se spominjaš otroške čase in igre. Skratka jaz sem lovil in ko sem določeno osebo ujel se je dotaknil, po par sekundah, se mi je rama znova izpahnila, izgubil sem ravnotežje in padel. Hitro sem vstal, vendar rame nikakor nisem mogel spraviti nazaj. V tem položaju je rama bila kakšnih 10min. Nato mi je na srečo v avtu, ko smo že hiteli k dežurnemu zdravniku, se rama vrnila nazaj na mesto (obrnil sem zapestje in podlahtnico). Vendar je bolečina bila tako huda, da nisem mogel v roi držati niti plastičnega kozarca. Če sem sedel sem v rami in v nadlahtnici čutil močno bolečino.
Danes mi je dvakrat že “poknilo” v rami in takrat čutil olajšanje, čeprav me bolečina spremlja še vedno v rami in nadlahtnici. Kot že vem iz izkušenj bo bolečina ponahala v tednu dni – če me medtem ne doleti še kakšne izpah. Roka je zdaj že drugače bolj uporabna, vendar še vedno nimam tiste prave moči ali da bi malo v večjem območju jo lahko premikal.
Po prvem izpahu, po moji oceni lahko premikam ramo pribl. 80% pred tistim, ko sem si prvič poškodoval. Trenutno pa kakšnih 45%. Nekateri pravijo, da pogosteje se zgodi, bolj je bolečina manjša, pa tudi rama kar sama skoči nazaj. V mojem primeru pa zgleda bolečina nikakor ne poneha. Teden dni ni malo, sploh ker treniram pogosto, sploj pa da ne moreš roke normalno rabiti niti za tuširanje, vožnje itd. In pri zadnjih dveh primerih mi rama nikakor ni hotela priti nazaj na svoje mesto.
S športom se redno in neprenehoma ukvarjam že od malih nog (karate 6let, nogomet 4leta, in zadnjih 10let s športnim strelstvom – kjer je streching zelo pomemben!) ne verjamem, da bi za neizboljšanje bilo krivo ne razgibavanje.
Star sem 21 let in občutek imam, da začenjam doživljati izpah rame že pri manjših dejavnostmih ali naporih, silah. Prijatelj je imel že operacijo in je rekel, da lahko zdaj ramo uporablja skoraj tako, kot pred prvo poškodbo in od takrat ni doživel nobenih izpahov več.
Pišem vam pa zato, ker… večina jih tu piše po 3-4 izpahih (se opravičujem, če sem kogarkoli spregledal), sam sem pa v 2 letih od prve poškodbe doživel že najmanj vsaj 8 izpahov, predzadnji izpah sem doživel pred 10mesci in sem upal, da se je stanje resno izboljšalo, pa me je včerašnji hudi izpah opomnil, da nikakor ni tako. Treniram redno, tudi tekmujem, tako da se bojim tudi preložene sezone oz. rehabilitacije, ki mi bo onemogočila trenirati in tekmovati, čeprav si zelo želim, da bi se verjetnost izpaha zmanjšala in da bi lahko počel z roko, ramo vsaj približek kot nekoč, zdaj npr. nemorem z levo rokoutrgati niti jabolka z drevesa, ker roko lahko dvignem le za kakšnih 120 stopinj namesto 180 npr.
ker so bolečine vsekakor vedno zelo hude in pa trajajoče po teden dni, 3 dni pa roke itak nemorem uporabljati za nič. Zaboli me še pa bolj, če naredim korak noge, če premaknem glavo… seveda po izpahu. Skratka vse občutim v rami in nadlahtnici. Bi si res poskusil to v prihodnosti čimbolj preprečiti. Vas prosim za vašo mnenje, odgovor, nasvet, priporočilo itd… bo v mojem primeru operativni poseg sploh še funkcioniral?
Že vnaprej se Vam najlepše zahvaljujem za odgovor!
Se opravičujem ker sem zelo dolgovezil 🙂
Samo
Že pri prvem izpahu (kar se je pri nasledjih še poslabšalo) so se Vam poškodovala tkiva, ki skrbijo za stabilnost ramena (vezivno hrustančna ustnica, sklepna ovojnica, vezi).
Priporočam Vam operativno zdravljenje, ki lahko poškodovana tkiva spet vrne v (skoraj) izhodiščno stanje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Zdravo!
Zanima me kakšen je odstotek uspešnih operacij rame, pri katerih kost prerežejo na pol in jo obrnejo okoli svoje osi za 180 stopinj, z namenom dosega večje stabilnosti. Mislim da je kirurg rekel da okrog 80%. Zanima me, kaj se zgodi z ramo če je ta operacija neuspešna? Se lahko stanje poslabša ali pač ostaneš na istem?
Opisana operacija je potrebna, če je na čašici lopatice prisoten kostni defekt. Sicer je poseg potreben le izjemoma.
Tehnike operacije so različne, različni so tudi rezultati. Priporočam, da se za rezultat konkretne tehnike pozanimate pri bodočem operaterju.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Živjo,
Vem da je že kar nekaj časa minilo od zadnjega ”posta”, pa useeno no, me zanima kako je z ramo po operativnem zdravljenju(artroskopsko stabilizacijo ramena). Ali se je po operaciji možno še naprej normalno ukvarjati s športi kot npr. tenis, odbojka, košarka.. ali se gibljivost toliko zmanjša, da to ni več možno? Namreč, zadnje čase preigram veliko tenisa in se zaenkrat temu še ni bi rad odrekel.
Sam sem si ramo izpahnil že približno 20-krat, no kdo sploh še šteje;), prvič pri odbojki, približno 4 leta nazaj. Star pa sem 18 let. Zgodilo se je tudi že med spanjem, od zadnjega izpaha pa je minilo že skoraj 8 mesecev.
Lp, Peter
Operativno zdravljenje vzpostavi stanje podobno tistemu pred poškodbo. Sodobne artroskopske operativne tehnike omogočajo skupaj z dobro rehabilitacijo stabilen ramenski sklep, ki je polno gibljiv. Omejitev pri ukvarjanu s športi običajno po tovrstnih posegih ne postavljamo.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Na začetku leta konec januarja sem padel na kolesu s celo težo na levo ramo in drsel nekaj časa (po tleh) imel sem močan udarec, a sem se brez problemov odpeljal v dolino (bolelo me je samo ko sem se ustavil, takrat sem roko tudi vrtil da je ostajala ogreta). Drugi dan me je rama še bolela nato pa je bolečina z dneva v dan bila manjša. Šel sem tudi na klinični center kjer so mi slikali ramo in ugotovili, da ni nič zlomljenega ampak samo udarec- dobil sem rutko.
To pa se mi je zgodilo prej eno-tedenskim smučanjem v ITA na katerega sem se vseeno udeležil. Čeprav sem vedel da rama še zdaleč nima moči in če na njo padem ne bo vredu oz. bo še zelo slabše. In na žalost se mi je zgodilo ravno to tretji ali četrti dan prvo vožnjo sem s celo težo padel na isto (levo) ramo (zabremzal sem na ledeni plošči in smuča se mi je zaradi velike sile zaviranja odpela-kar je povzročilo padec). Zabolelo me je zelo močno, moral sem se pobrati kar je bilo najtežje in najbolj boleče. Nato sem se s sedežnico odpeljal (padel sem pred sedežnico) na vrh, ko sem sedel sem čutil ogromno bolečino. Ker sem zelo trmast in me bolečine včasih ne ustavijo sem še cel dan vztrajal na smučišču (vsi ostali, ki so bili z menoj so mi ponujali proti bolečinske tablete, a jaz nisem vzel nobene). Roka je bila negibljiva in vsak premik je napravil zelo bolečo bolečino. Vrnili smo se v apartma, ker je bila bolečina velika in nisem mogel zaspati sem le vzel tableto in nekako a še vedno težko zaspal. Naslednji dan sem se odločil za obisk bolnice v bližini, kjer so me lepo sprejeli. Vozili so me na nekakšnem vozičku za bolnike. Opravili so slikanje in ugotovili da nimam nič zlomljenega oz. počenega. Dali so mi opornico, končna ugotovitev pa je bila da ni nič zlomljenega ampak je samo močan udarec. Nato je sledila fizioterapija, fizioterapevt pa mi je že ob prvem ali drugem srečanju (en teden po padcu) svetoval naj ne nosim opornice saj bom izgubil vso mišično maso. Rama pa je iz vsake terapije napredovala in je do konca postala skoraj enako gibljiva kot pred obema padcema. Pokazal pa mi je tudi vaje z elastiko katere sem delal doma. Rama se je kasneje okrepila in dobila saj meni se zdi polno gibljivost.
Po pol leta malo manj ko nisem delal sklec oz. vaj katere obremenjujejo ramena, sem poskusil narediti trikrat po 10 sklec in uspelo je. Naslednji dan pa sem hotel ponoviti in se je zataknilo pri prvih desetih saj so bile bolečine prevelike ( ne da nebi vzdržal ampak pri vajah ne sme biti bolečin).
Nato sem odšel na morje za 14 dni, kjer sem drugi dan na glavo skočil v vodo tako kot ponavadi in zabolelo je ko sem prišel na gladino sem ugotovil da sem si izpahnil levo ramo. Nekako sem priplaval do obale, tam sem vstal in zgleda naredil tak gib da se je rama vrnila v prvotni položaj. Rama je bolela največ drugi dan po izpahu nato pa je bolečina izginnila tam v enem tednu. Proti koncu morja pa sem že zaplaval žabico brez bolečin, a pazljivo (pri vseh stvareh sem bil pazljiv).
Šel sem k svoji zdravnici, ki pa ni govorila tako kot sem bral in je rekla celo da se poškodba skoraj ne ponovi (ko sem ji omenil da se več kot 80% ponovi). Dala pa mi je napotnico za ortopeda- katerega priporočate?
Ko pa sem prišel domov pogledam malo na internet in ugotovim, da je tale poškodba zelo slaba za mene saj zelo rad gorsko kolesarim oz. mi kolesarstvo zelo veliko pomeni (moj način življenja) in ne bi rad imel težav s ponovnimi izpahi.
Zdaj me pa zanima ali je lahko izpah povezan z prejšnima poškodbama ramena, ki sta bili v razmaku enega tedna.
In zanima me kaj mi priporočate kako naj poškodbo saniram, delam kakšne vaje, koliko časa po izpahu moram mirovati?
Bi moral iti na sikanje z magnetno resonanco, da bi ugotovili če imam poškodovane vezi ali kaj v rami?
Sem pa star 14let, visok 185cm, tehtam tam okoli 75kg.
Lep pozdrav
Priporočam, da opravite slikanje ramena s računalniško tomografijo ali z magnetno resonanco, vendar v obeh primerih z barvilom v sklepu (CT ali MR artrografija) in nato pregled.
Poškodbe so lahko povezane.
Zelo verjetno bo za vzpostavitev predpoškodbenega stanja potrebna operacija. Priporočam artroskopsko stabilizacijo ramena.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih