Spoštovana,

ali ste že opravila slikanje obeh kolen z računalniško tomografijo po (Lyonskem) protokolu za pogačice? Če še ne, priporočam, da to čimprej opravite in nato pridete na pregled s posnetki. Dobro bi bilo, da bi slikala koleni tudi z magnetno resonanco, na osnovi česar se da oceniti stanje sklepnega hrustanca.

Če ste slikanja že opravila, priporočam pregled s vsemi opravljenimi posnetki. Brez pregleda, ki je najpomembnejši za odločitev o načinu zdravljenja, želenih nasvetov ne morem dati.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni …
Stara sem 20 let in že tretjič se mi je izpahnila pogačica. Ko sem nazadnje odšla na MR desnega kolena mi moja osebna zdravnica kljub že eni izdani napotnici za operativni poseg ni hotela izdati druge napotnice saj ona meni da to ni potrebno .Na prešnjo operacijo žal nisem mogla iti .Izvid Mr je pokazal nekaj sinovialne tekočine v sklepu. Suspekten edem Hoffinega maščevja med zgornjim lateralnim delom patelarnega ligamenta in lateralni femoralnim kondilom- suspekten ekscesivni lateralni persijski sindrom. Nakazana patelofemoralna displazija. Medialni patelofemoralni gement je stanjsan, elorgiran. Patelarni hrustanec je v območju centralnega dela patele izrazito stanjsan.

Zanima me Vase mnenje o tem izvidu. Za odgovor se Vam vnaprej zahvaljujem

Lp Sandra

Spoštovana,

izvid govori za znake prekomernega pritiska na zunanji strani pogačice oz. podpogačične maščobne blazinice, slabo razvitost pogačice, stanjšano in raztegnjeno notranjo pogačično-stegnenično vez ter okvare sklepnega hrustanca na pogačici.

Glede na že trikraten izpah je verjetnost potrebe po operativnem zdravljenju zelo velika. Za polnovreden odgovor o priporočenem zdravljenju bi moral videti Vaše koleno.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

Pred časom sem vam napisala, da imam probleme s subluksacijami predvsem desne patele. V četrtek sem padla po stopnicah in spet sem imela subluksacijo desne patele. Ker sem imela desno koleno že prej rahlo deformirano je zdaj še huje, saj noge ne upam čisto stegniti, ker me zaboli (kot, da bi mi pogačica silila nazaj v sklep).

Kaj mi predlagate? Ker trenutno nisem doma sem imela namen it v ukc mb v ponedeljek. Strah me je operacije pa tudi življenja s takšnim obolelim kolenom. Letos še imam maturo in me skrbi kako bo potekalo moje življenje.

Najlepše se vam zahvaljujem za morebiten odgovor. Upam, da vas sporočilo doseže v pravem času.

Spoštovana,

zelo verjetno bo potrebna operacija. Za obdobje do operacije priporočam uporabo opornice za pogačico, ki bo s trakovi pogačico potiskala navznoter (za modele se pozanimajte v trgovini(ah) z medicinsko-tehničnimi pripomočki).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,

najlepša hvala za tako hiter odgovor. Opornico že imam doma, ampak jo zelo redko uporabljam, ker je zelo vidna pod hlačami in tudi zelo moteča. Moram povedati, da, ko sem se enkrat rolala sem imela opornico na kolenu in je prav tako prišlo do subluksacije patele, čeprav je do tega prišlo verjetno zato, ker sem padla.

Koleno si mažem s kremo Voltaren in se mi zdi, da je vsak dan boljše. Namreč pred dvema dnevoma sem komaj šepala, danes pa že skoraj normalno hodim, čeprav me je strah, ker je pogačica vidno izbočena. V torek grem v bolnico in vam bom takrat povedala več.

Lepo bi vas prosila, če bi mi malo opisali kako poteka operacija in pa okrevanje.

Lep pozdrav,

Anja

Spoštovana,

obstaja veliko različnih modelov opornic za pogačice. Tudi operacije so različne, odvisne od glavnega problema. Priporočam, da z opisom operacije in okrevanja počakava do pregleda.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,

Imam 30 let in sednevno ukvarjanjam z raznim športi.
Pred 1.tednom sem padel po stopnicah in močno udaril z desnim kolenom natančneje z pogačico v rob stopnice.
Koleno sem hladil in mazal z raznimi “žavbami”, tako da ga lahko že skoraj normalno premikam še vedno pa je prisotna močna bolečina na desnem robu pogačice, tako ob premiku kolena kot tudi na dotik.
Kako dolgo je lahko prisotna bolečina ob takih udarcih.

Hvala in lep pozdrav,

Marko

Spoštovani,

do 3 mesece. Če bo trajala dlje, priporočam pregled.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,

pred nekaj dnevi sem si že tretjič izpahnila pogačico. Prvi pred 8 leti (se je reponirala sama), drugič pred 3 leti (repozicijo so mi naredili reševalci na terenu), nazadnje so repozicijo naredili v bolnici.
Dobila sem longeto, bergle in navodilo, da nogo hladim, prisotna je tudi velika oteklina. Longeta je precej debela, tako da je skoraj nemogoče hladiti. Prvič in drugič longete nisem dobila, zato me zanima, v čem je smisel in kako dolgo naj bi jo imela. Skrbi me, da bi ob ves čas iztegnjeni nogi ob snetju longete bila gibljivost povsem zavrta in rehabilitacija zato še daljša.
Koleno je boleče na medialni strani. kako pogosto je ob izpahih pogačice poškodovan medialni meniskus in kolateralna vez?
Je možno, da je poškodovana tudi sprednja križna vez zaradi samega izpaha? Ali je bolj verjetno, da je to razlog druge (hkratne) poškodbe?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Tina

Spoštovana,

pri izpahu pogačice se pogačica običajno prekomerno pomakne navzven, zakar se pretrgajo notranje vezi pogačice. Pri tem se lahko tudi poškoduje sklepni hrustanec na notranjem delu pogačice ter na zunanjem sprednjem delu stegnenice. Posledice predvsem prvih dveh poškodb so bolečine v/na notranjem delu kolena.

Ostale poškodbe, ki jih navajte, so izpahu pogačice pridružene zelo redko, niso pa nemogoče.

Sicer priporočam nošnjo longete 3 tedne.

Glede na ponavljujoče izpahe priporočam operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,

po večkratnih izpahih pogačice sem opravila magnetno resonanco po Lyonskem protokolu.
Izvidi so sledeči:

PTA za desno koleno: 28 stopinj
PTA za levo koleno: 20 stopinj

PCGT desno: 2 mm
PCGT levo: 5 mm

TAGT desno: 20 mm
TAGT levo: 25 mm

Mi lahko, prosim, malo bolj po domače razložite, kaj te vrednosti pomenijo in kakšna bi bila nadaljnja obravnava?

Hvala in lep pozdrav,
Tina

Spoštovani,

gre za čezmeren nagib obeh pogačic navzven (PTA) predvsem desno in čezmerno razdaljo med grčo golenice ter pogačičnim žlebom na stegnenici (TAGT ali TTGT) predvsem levo. Priporočam obojestransko operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni!

Moje težave so se začele, ko sem bila stara 7 let sedaj jih imam 21. Starši so me takoj poslali na vse možne preiskave, in zdravniki so mi predpisali plavanje ali pa kolesarjenje kot dober šport, da bi namesto vezi, ki naj bi držala pogačico drži stegenska mišica (vsaj tako je bilo moje razumevanje).

Začela sem trenirati plavanje in moji izpahi pogačic so se skoraj prenehali. Še vedno pa so se pojavili vsaj 5x na leto. Sedaj, ko sem prenehala s treningi pa sem se naročila na operacijo, saj vedno ko sem prišla na pregled k ortopedu me je gledal kot teliček v nova vrata kako, da še nisem šla na operacijo češ da če me niš ne moti tako močna okvara.

Če pogledam svoje koleno, kako se premika pogačica se že opazi kako mi skoči čisto nekam po svoje. Sedaj imam operacijo naročeno čez približno en mesec. Torej zanima me kako hitro se po takšni operaciji okreva? Koliko časa ponavadi pacienti ostanejo hospitalizirani? Koliko časa ne smem stopiti na nogo? Ali so brazgotine po operaciji zelo vidne?

Pri teh izpahih,ki jih imam sedaj so moje bolečine na začetku prvih 5 min zelo močne potem počasi pojenjajo, naslednji dan pa moram po stopnicah navzdol hoditi malo smešno saj težko pokrčim koleno. zadnji del kolena je malo otečen zato imam tudi smešen občutek, ko pa pritisnem nad in pod pogačico pa je včasih zelo ostra bolečina. Zanima me še ali se po operaciji še kdaj pojavi kakšen izpah pogačice in pod kakšno obremenitvijo? Ali so kasnejši izpahi bolj boleči kot te ki so sedaj?

Najlepša hvala za odgovore!!

Lep pozdrav
Denisa

Spoštovani,

Torej zanima me kako hitro se po takšni operaciji okreva? Koliko časa ponavadi pacienti ostanejo hospitalizirani? Koliko časa ne smem stopiti na nogo? Ali so brazgotine po operaciji zelo vidne? Imam premalo podatkov za odgovore. Izpah pogačice se lahko rešuje z večimi različnimi operacijami. Če Vam je to znano, sporočite, katera operacija je pri Vas predvidena.

Pri teh izpahih,ki jih imam sedaj so moje bolečine na začetku prvih 5 min zelo močne potem počasi pojenjajo, naslednji dan pa moram po stopnicah navzdol hoditi malo smešno saj težko pokrčim koleno. zadnji del kolena je malo otečen zato imam tudi smešen občutek, ko pa pritisnem nad in pod pogačico pa je včasih zelo ostra bolečina. Zanima me še ali se po operaciji še kdaj pojavi kakšen izpah pogačice in pod kakšno obremenitvijo? Ali so kasnejši izpahi bolj boleči kot te ki so sedaj? Po uspešno izvedeni operaciji je možnost ponovnih izpahov zelo majhna. TI pa so, če do njih pride, običajno bolj boleči.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni.
Stara sem 20 let in že od osnovne šole imam probleme z levo pogačico. Takrat sem bila pri zdravnici, ki mi je svetovala nošenje opornice. Sedaj opažam, da so težave čedalje pogostejše. V spodnjem delu kolena se mi nekaj ‘zatika’, kolena ne morem iztegniti do konca (če to poskušam me zelo boli, koleno pa se ‘zatakne’). Boli me že po nekaj minutni hoji in potem še nekaj časa v mirovanju. To se mi dogaja večkrat na dan.
Prosim vas za nasvet.
Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani,

priporočam, da opravite slikanje kolena z magnetno resonanco in da pridete nato na pregled s posnetki in izvidom le-te. Do nadaljnjega priporočam izogibanje vsem dejavnostim, ki Vam sprožajo bolečine v kolenu.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,

Pred 5 dnevi sem si izpahnila levo pogačico na notranjo stran. Izpah ni bolel sem pa vseeno takoj šla na urgenco za vsak slučaj. Ko sem stopila na nogo sem imela občutek nestabilnosti. Malenkost me je bolelo na notranji strani kolena, otekline ni bilo. Zdravnik je pretipal kolenski sklep in povedal, da je sklep stabilen, tudi bolečine ob pritiskih nisem čutila. Rtg ni pokazal nobenih poškodb. Zdravnik mi je dal begle, bolj za moj obćutek varnosti in mi svetoval, da koleno obremenjujem kolikor lahko, da takoj ko bom lahko začnem z razgibavanjem kolena naprej in nazaj. Naj hodim na sprehode in sobno kolo. Dobila nisem nobene opornice. Dan po pośkodbi je koleno zateklo, bolečina na notranji strani kolena je postala kar močna. Sedaj pa vsak dan bolečina peša, oteklina pa se tudi počasi manjša. Vseeno pa večkrat ćutim pokanje in obćutek kot, da ni vse na mestu. Vsak dan kopeno razgibavam, hladim in ga v bistvu uporabljam toliko kot lahko. Sedim normalno, hodim tako, da malo pešam.  Zanima me, če je takšna rehabilitacija sploh vredu? Glede na to kar sem sedaj brala bi bilo dobro opraviti tudi Mri, nositi opornico… bi bilo mogoče bolje dobiti drugo mnenje, oziroma napačno okrevanje lahko pusti posledice?

Hvala vam za odgovor.

Spoštovani,

izpah pogačice na notranjo stran je zelo redek in malo verjeten.

Najprej je potrebno ugotoviti, kakšne poškodbe so v kolenu nastale. Vsekakor priporočam opraviti slikanje kolena z magnetno resonanco, nato pa pregled s posnetki ter izvidom.