Prosim za vaše mnenje.Pri včerajšnjem slikanju zob (spodnji enici), mi je zobozdravnica povedala,da vmes ni več kosti. Nato je pogledala datum rojstva in je rekla, da je pri petintridesetih letih to normalno. Oba zoba sta zdrava.Dlesen pod njima pa vneta. Sprašujem vas, kaj pravzaprav pomeni da kosti ni več?

Kako lahko zob sploh stoji v ustih če nima trdne osnove?

Kaj sploh lahko naredim da se stanje ne bo poslabšalo oziroma ali se to da popraviti?

Hvala za vaš odgovor in lepo pozdravljeni
Brigita

Spoštovana Brigita,

normalno je, da kost “izginja”, ko je človek brez zob, pa še takrat to ni zaželjeno, če želimo dobro sidrenje totalne proteze. Pri 35 letih pa to ni normalno. Če je dlesen okrog zob vneta, potem diagnoza sploh ni težka. Pri vas gre za parodontitis (vnetje dlesni in obzobnih tkiv), kjer pride tudi do raztapljanja kosti, ki obdaja zob. Potrebno je odstraniti zobni kamen nad dlesnijo in tudi na korenini. Del terapije lahko opravi vaša zobozdravnica, ostalo pa specialist parodontolog.
Zob v kosti “držijo” posebna vlakna. Tudi, ko kosti ni več veliko, zob ne izpade kar sam, ker vlakna ostanejo. Manj je kosti, bolj se povečuje majavost zob.
Lepo pozdravljeni!

Zahvaljujem se vam za izčrpen odgovor. Vseeno bi vas prosila, če mi lahko poveste kakšen je razlog za propadanje kosti.

Danes sem bila pri svoji zobozdravnici.Z ultrazvokom mi je očistila zobni kamen iz vseh zob. Kamna je bilo zelo malo. dlesni so videti zdrave. Zadnj ortopan iz leta 1997 je imel sicer že rahlo znižano kost pri enkah ampak ta posnetek enk od petka pa skoraj več kot 60% znižano čeljustno kost. Bolečine so se nehale, potem ko se mi je gnoj v četrtek petek zbral v bulico in sam počil.Bula je bila na pol cm stran od roba dlesni in zoba.

Zdi se mi neverjetno, kako je lahko kost izginila. Brez da bi to kakorkoli opazila.
Ali iz svoje prakse poznate take primere in razvoj bolezni?

Ali to pomeni da mi lahko propade celotna čeljustna kost?
Zahvaljujem se vam za strokovno razlago.

S spoštovanjem
Brigita

Spoštovana Brigita,

v vašem pisanju je nekaj nejasnosti. Dlesni so težko videti zdrave, če je pred dnevi prišlo do nabiranja in kasneje do iztoka gnoja.
Izginjanje kosti se prične pri napredovanem vnetju dlesni in parodoncija (gre za tkiva, ki držijo zob v kosti). V vnetem predelu pride do aktivacije celic(osteoklastov), ki razgrajujejo kost. Aktivacijo teh celic verjetno sprožijo dejavniki plaka in tudi vnetni mediatorji v telesu.
Pri vas gre verjetno za lokalno vnetje, ki se ga da zajeziti oz. popolnoma ustaviti. Prvi korak je prav gotovo odstranitev vseh trdih oblog tako na zobni kroni kot tudi na zobnem vratu. Poleg odstranitve kamna po kronah, je potrebna tudi temeljito luščenje in glajenje korenin.
Vsekakor niste edini s to težavo, zobozdravniki se z njo srečujemo tedensko.
Ob pravočasni in primerni terapiji se bo propadanje kosti ustavilo. Lahko pa ste brez skrbi glede čeljustne kosti – ta ne izgine kar tako.
Lepo pozdravljeni!

Spoštovana ga.Alenka

po prvem šoku sem si malo opomogla.Naredili so mi še ortopan posnetek.
Komentar moje zobozdravnice je, da bo zobe lahko popravila, vendar pa jo skrbi sistemsko ker je kost nazobčana in preluknjana po obeh čeljustnih lokih.Svetuje mi pregled pri maksofacialnem kirurgu in preged hormonov v krvi.Pravi da je kost izjemno slaba (ekstremno).Da ima v svoji praksi en sam primer presnojedca, ki ima slabšo kost.

Na ortopanu je še nekaj kar mi ne gre v glavo, tam se kaže kost do polovice korenine zoba na enici spodaj, na ta malem posnetku izpred štirinajstih dni pa da je samo konica korenine v kosti.. Zobozdravnica pravi da je ta mala rentgenska slika neprava in da ortopan kaže resnično stanje.

Kaj bi mi vi svetovala?

Hvala in lepo pozdravljeni

Brigita

Spoštovana Brigita,

vaš opis težave tokrat pa situacijo malo spremeni. Če prav razumem so se spremembe pojavile v kosti in to v predelih, ki ne “vsebujejo” zob. Vsekakor je na mestu pregled pri maksilofacialnem kirurgu.
Med ortopanom in lokalno sliko pa sama bolj zaupam lokalni sliki, ki bolj natančno prikazuje stanje na določnem predelu. Ortopan nam glede posameznih zob služi le orientacijsko.
Lepo pozdravljeni!

Spoštovana gospa Brigita,

kar zadeva ločljivost in s tem kvaliteto ocenjevanja sprememb z različnih rentgenskih slik, načeloma velja, da je lokalna rtg slika zob bolj natančna. V tem se v celoti pridružujem mnenju dr.Erpičeve.
Sam sem zelo proti načelu, da se stanje kateregakoli organa ocenjuje samo iz rtg (ali drugačnih) slik. Enako velja za rtg sliko čeljusti. Kakršnakoli slika je vedno samo vodilo ali pripomoček, pacientovo zdravstveno stanje pa je potrebno ugotoviti z analizo čimveč podatkov in dejstev – in to ne samo rentgenskih. Imate težave? Bolečine?, Se Vam zobje majejo? Se Vam pojavljajo zlomi kosti?…
Konkretno: “nazobčanost in naluknjanost” kosti, ki se pri Vas”vidi” na sliki, lahko ima zelo številne vzroke in ne le hormonske.Lahko gre za povsem normalno fiziološko posebnost, lahko gre za problem laboratorija, kjer so sliko razvili (kar morda nakzuje razlika ortopana in lokalne slike, ki jo opisujete)…Če je Vaša zobozdravnice res v dvomih in Vi z njo, je najbolje, da obiščete maksilofacialnega kirurga in skupaj razčistite za kaj gre.

Lep pozdrav,

asist. Matija Gorjanc
maksilofacialni kirurg

Spoštovani g.Matija Gorjanc

Hvaležna sem vam za vaš odgovor. Začelo se je lani oktobra z granolomom, desno zgoraj na zaplombiranem in piškavem zobu.Torej z bolečinami. Zob so mi odprli in zdravili. Nikoli mi niso omenjali parodontoze ali česarkoli drugega. Nato so ta zob odprli in ga zdravili. Februarja pa so se pojavile bolečine v bezgavkah, boleča kompletna čeljust in bolečine so sevale v v glavo. To je trajalo približno tri tedne nato se je nabral gnoj pod spodnjima enicama in takrat so me slikali in začeli govoriti o parodontozi in osteoporozi in se vsi držati za glavo. Kako imam tako porazne kosti pri petintridesetih letih.

Imam tri otroke v razmiku 2 in treh let.Živim dokaj stresno življenje, prehranjujem se dokaj zdravo.(Krvni pritisk 120/70, trigliceridi, holesterol v mejah normale,….)Mislim da mora biti nekaj narobe pri absorpciji kalcija v prebavilih. Dodatkov med nosečnostjo nisem jemala, sem pa veliko in raznoliko jedla. Je pa res da sem ta zadnjega otoka dojila do dveh let njegove starosti. Najmlajši je zdaj star šest let.

Razumem, da se vsaka bolezen ali vsako odstopanje od normale pri vsakem človeku drugače drugače razvija in pojavlja. Ker nisem od stroke, se na te zadeve nič ne razumem, vem pa da več glav več ve. Kosti in zobje so moji in srčno si jih želim še nekaj časa uporabljati.Predvsem pa vem, da so zdravniki preobremenjeni in da sem v ambulanti predvsem številka zdravstvenega kartona.Pa tudi to vem, da mi zdravniki lahko pomagajo samo do določene meje naprej pa mora delati moje telo samo.

Jasno mi je pa tudi, če je to resnica, da mi propadajo kosti, mi ne bodo mogli popravljati zob, ker jih ne bodo imeli kam dati.

Po nasvetu torej grem k maksofacialnemu kirurgu, na pregled hormonov v krvi in na merjenje kostne gostote.

Trenutno nimam nobenih bolečin in stanje miruje.Čeprav se telesno izredno slabo počutim, po tisti tritedenski boleče gnojni situaciji v čeljusti, me je vrgla visoka temperatura 39,5 , ki je trajala tri dni in nekako ne pridem k sebi. Verjetno tudi zaradi črnih prognoz.

Zahvaljujem se vam za vaš dragoceni čas in se toplo priporočam, če se vam lahko še kaj oglasim

Želim vam lep dan in vas lepo pozdravljam

Brigita