Datum izvedbe: 19.04.2023 13:16

Ergometrija

Indikacija: ST dinamika na Holter EKG. Asimptomatska. Neg. družinska anamneza za KV bolezni. TH: brez.

TV-166 cm, TT – 57 kg.

Spirometrija (stoje): FVC 3.53 (93 %), FEV1 2.94 (88 % ) . Tiff. 83 % (norma 84 %). EKG stoje v mirovanju: sinusni ritem, fr. 125/min, intermediarna os, PR 120 ms (brez delta vala), QRS 84 ms, QTc 417 ms, nakazane ST denivleacije V3-V6, D2, D3, aVF. Bifazni T v D3, aVF.

Obremenitev na tekoči preprogi (Schiller). Test prekinemo po 11:00 min pri 129 % pričakovane obremenitve zaradi presežene maksimalne obremenitve. RR v mirovanju 149/106, med obremenitvijo 180/89, 165/80, 161/71, po prekinitvi 156/84, 139/83, 149/89, porast frekvence (193/min, 108 % maksimalne) in njen ustrezen upad po 1 min počitka (HRR 29/min). Brez stenokardije. V mirovanju smo opažali nakazane ST denivelacije v spodnjestenskih in lateralnih prekordialnih odvodih z bifaznim T valom v D3 in aVF. Tekom obremenitve so se poglobile počasi ascendentne ST denivelacije v spodnjestenskih odvodih (do 1.5 mV) in v lateralnih odvodih do 1 mV. Spremembe so v fazi počitka izvenele. Ves čas testiranja je bila brez stenokardij.

MNENJE: odlična telesna zmogljivost (129 % pričakovane obremenitve, 12.3 MET, DP 31×10’3). Ob doseženi obremenitvi opažamo le počasi ascendentne ST denivelacije v spodnjestenskih in lateralnih prekordialnin odvodih. Brez motenj ritma, normalna dinamika krvnega tlaka in srčne frekvence. Izvid posredujem še dr. ***** v vednost. Mnenje o eventuelnih nadaljnih ukrepih boste prejeli naknadno.

Spoštovana

“Indikacija: ST dinamika na Holter EKG. ”  Zakaj ste sploh opravili Holter EKG? Ali ste imeli kakšne težave? Mogoče zaradi tahikardije (število utripov v mirovanju več kot 100/min.)?

Bifazni T v D3, aVF je lahko še fiziološka varianta t.j. normalen izvid. Ascendentna denivelacija veznice v zapisu EKG, bolj kaže na živčne vplive na srce kot pa na posledico motnje prekrvavitve srca. Vsekakor bo lečeči zdravnik/kardiolog, odločal ali so potrebne še kakšne preiskave, ki bi dokončno izključile motne prekrvavitve srca (scintigrafija miokarda, CT koronarnih arterij..). Glede na asimptomatiko se nagibam že napisanem t.j. da ne gre za motnje prekrvavitve srca.

LP