Spoštovani.

Za nama je 5 neuspelih postopkov (1x IVF, 4x ICSI). Partnerjev spermiogram v letu 2009 je bil v mejah normale, pri meni pa največjo težavo dela huda endometrioza (operirana 3x, zadnjič tudi resekcija črevesja).

Pri prvem IVF postopku nisem imela ETja, kljub 7 celicam, saj so se oplodile samo 2. Pri naslednjih postopkih so vedno delali ICSI, oploditev je bila 50%, do 3 ali 5 dne sta vedno prišla samo 2 zarodka (celic od 7-11). Zarodki so bili vedno slabi, do blastociste sva prišla samo v enem postopku, ostalo je bila 1x morula, drugače pa 8, 6 in 4 celični zarodki.

Sedaj razmišljava o možnosti doplačila IMSIja, predvsem zaradi slabe oploditve in slabih zarodkov. Kaj menite?

Najlepša hvala za odgovor.

Spoštovani,

IMSI načeloma delamo v primeru, da je morfologija semenčič slaba. Indikacijo za vsak postopek IMSI preveri konzilij ginekologov in biologov. Ali bi bil v vašem primeru IMSI smiselen, bi lahko preverili le na podlagi vseh podatkov o dosedanjih ciklusih. Predlagam, da se o možnosti IMSI pogovorite z ginekologom, ki vas zdravi zaradi neplodnosti, in ki bi vas tudi napotil na konzilij IMSI.

Lepo pozdravljeni,

Spoštovani.

Kakšni rezultati pa so z metodo IMSI? So kaj boljši kot v začetku? Kolikšna je stopnja oploditve in nosečnosti?

Hvala.

Spoštovani,

Postopek IMSI izvajamo samo pri dveh indikacijah: kjer je v semenu normalno število spermijev z normalno gibljivostjo, vendar so le ti slabe morfologije (manj kot 14% normalnih oblik spermijev), in v primerih, kjer smo v prejšnjih postopkih opazili slab razvoj zarodkov.

Potrebo je poudariti, da se pri pacientih z zelo slabo morfologijo spermijev lahko zgodi, da tudi po obsežnem iskanju in selekcioniranju spermijev pod veliko povečavo ne najdemo popolnoma morfološko normalnih; v tem primeru izberemo za injeciranje spermije, ki so v danem vzorcu še vedno morfološko najbolj primerni. Oploditev in razvoj zarodkov se izboljša v primerih, ko lahko iz semena selekcioniramo morfološko normalne spermije.

Na splošno IMSI izboljša stopnjo zanositve pri najtežjih primerih teratozoospermije – pri pacientih z najslabšo morfologijo spermijev (48% stopnja zanositve po IMSI, 24% pa po ICSI), ne pa v smislu oploditve.

Lepo pozdravljeni,

Katja Knez, univ. dipl. bioteh.
Ginekološka klinika
UKC Ljubljana

Mene zanima ali se IMSI doplača ali ga krije zavarovalnica ?

Hvala lepa.

Spoštovani,

IMSI zaenkrat zavarovalnica še ne krije. Če jI IMSI strokovno utemeljen in želite, da ga naredimo, ga morate plačati, stane približno 250 €.

Lepo pozdravljeni,

Pozdravljeni,

upam, da mi boste kljub nekajletnemu mirovanju te teme lahko odgovorili.

Za nama z mozem je 3. postopek ICSI na ginekoloski kliniki v Ljubljani, a zal neuspesen. Diagnoza je moski faktor. Moz ima slabo seme, normalnih semencic le 2%, volumen 0,5, koncentracija 8×10^6/ml.

1.postopek: 8 celic, 2 oplojeni, ki sta se 2.dan prenehali razvijati, do transferja ni prislo.
2.postopek: 5 celic, 2 oplojeni, transfer 3.dan, (ena 8 celicna in druga 4 celicna), krvavitev 9.dan po transferju
3.postopek: 6 celic, nobena se ni oplodila, do transferja ni prislo.

Ginekologinja, ki naju vodi v postopku zunajtelesne oploditve, vedno predlaga IMSI, a ga do sedaj se nikoli niso delali.

Ali zgorajnavedeni podatki o dosedanjih poskusih ter mozevem semenu ne zadostujejo za IMSI? Resnicno si ne znam razloziti, zakaj se ne odlocijo za IMSI.

Vesela bom odgovora strokovnjaka.

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,

morda je razlog, da ne naredijo IMSI, premalo dobrih semenčic za izbiro. Tako na daleč se je o tem težko pogovoriti. Zato imamo vedno pogovore para z biologom in ginekologom ob prenosu zarodkov oz. tudi, če prenosa zarodkov ni. V primeru, da niste dobili zadovoljivega odgovora na pogovoru predlagam, da se na našem oddelku dogovorite za pogovor z biologinjo.

Lepo pozdravljeni,