Spoštovani!

Sin si je pred 1 mesecem spraskal mesto na nogici (nart), ki ga je srbelo. Sprva se je na tem mestu pojavila ranica s hrasto, ki smo jo 14 dni mazali s z Bepanthenom plus. Sprva se je zdelo, da se lepo celi, nato pa so se pojavili nekakšni drobni mehurčki, ki so se zagnojili in počili. Zdravnik je ocenil, da gre za Impetigo in nam predpisal antibiotično mazilo Betrion, s katerim smo mesto mazali 2x dnevno 10 dni. Tudi tokrat se je zdelo, da se rana lepo celi, nato pa se je po desetih dneh pojavil nov gnojni mehurček, po katerem so se mehurčki še razširili po nogici (z narti na stopalo). Ker je bil ravno vikend, dva dni nismo nič ukrepali, nato pa smo ponovno odšli k zdravniku. Tokrat smo dobili oralni antibiotik Ospen, ki ga je sin jemal 3 dni (na 8 ur), a je kljub temu dobil še tri nove mehurčke (prsti). Ko smo sedaj po treh dneh imeli kontrolo pri zdravniku je predpisal nov antibiotik Amoksiklav (na 12 ur) . Čez tri dni pa imamo ponovno kontrolo in tudi tokrat naj bi dobil nov antibiotik, v primeru, da tudi drugi antibiotik ne bo dovolj učinkovit. Poleg tega se mi zdi čudno, da otrok nima za impetigo značilnih hrast in tudi drugi se nismo okužili z njim, čeprav smo se dotikali mehurčkov in ran, ko še nismo vedeli, za katero bolezen gre. Prebrala sem tudi, da se odsvetuje vsakršno umivanje, medtem, ko nam je zdravnik rekel, da se otrok lahko tušira. Otroka zvečer stuširamo, s sterilno kompreso osušimo mesto okužbe, ki jo nato prekrijemo z velikim obližem. Zjutraj mu na mesto položimo kompreso namočeno v fiziološko raztopino, da se mesto malo razkuži, nato pa mu ponovno čezenj prilepimo čist obliž. Prosila bi vas za vaše mnenje o postavljeni diagnozi, načinu zdravljenja (menjavanju antibiotikov brez odvzema brisa) in oskrbi rane. Že vnaprej se vam zahvaljujem za vašo pomoč.

Lep pozdrav,
Rubi

Pozdrav!
Seveda ne morem presoditi točno za kaj gre, menim pa , da je verjetnost impetiga kar velika.
V čem je problem?
Prenašanje, praskanje, nepokrivanje……
Če gre za infekcijo potem se obolelo mesto maže z antibiotičnim mazilom, vse se dela z rokavicami, pokrije se z obližem!!
S tem se preneha prenašanje!
Kopanje in tuširanje odpade.
Če se to upošteva se ustavi širjenje. Če se ne se odvzame bris na bakterije in nato ciljano zdravi!
Lp

Spoštovani,
hvala za hiter odgovor. Rano ves čas prekrivamo z obližem, tako, da se je otrok ne more dotikati oziroma se praskati. Napako smo očitno delali s tuširanjem. Malo pa me skrbi to, da očitno oralni antibiotik ne učinkuje, ker nam ga zdravnik menjava. Z antibiotičnim mazilom pa je bilo rečeno naj ne mažemo več. Bi bilo po vašem mnenju vseeno dobro poleg sirupa mazati še z Betrionom, glede na to, da nem je še ostal, ko smo pred enim tednom prenehali z mazanjem? Na mestu, kjer so bili mehurčki na gosto drug ob drugem je ostala rdečina, kjer je koža kar nekako “posneta”. Pod kožo pa so vidne nekakšne pikice, vendar ne mehurčki. Hvala.

Lep pozdrav,
Rubi

Dokler je vnetje, dokler so mehučki mesto ni pozdravljeno.
Antibiotik se maže dokler ne izginejo vsi znaki vnetja.
Če ne pomaga, potem je iskanje katera bakterija je z odvzemom brisa.
Lp

Spoštovani,

če prav razumem, lahko poleg oralnega antibiotika Amoksiklav mažemo še s preostalim mazilom Betrion?

Lep pozdrav,
Rubi

Da, morate mazati.
Lp

Pozdravljeni,

pediater je sina napotil k dermatologu, ker je sedaj posumil, da vendarle ne gre za impetigo, ampak za herpes. Brisa tudi tokrat niso odvzeli. Predpisal mu je dve novi mazili (Virolex, Diprogenta). Zadeva trenutno zgleda podobno kot herpes, saj gre za skupek mehurčkov, napolnjenih s tekočino. Skupek mehurčkov se je pojavil tudi ob začetku bolezni pred enim mesecem, potem pa so se pojavili posamezni povsem ločeni mehurčki, napolnjeni s svetlo rumenim gnojem. Mehurčki se selijo po celotnem stopalu, tako, da se v večini ne pojavljajo na istem mestu. Približno v času izbruha je bil v stiku s sorodnikom, ki je imel hud herpes na ustnici. Prosila bi vas za vaše mnenje in nasvet. Lep pozdrav

Diagnoza je pomembna. Takrat je tudi prava terapija! Postavitev diagnoze je na podlagi izgleda, poteka, na podlagi določenih preiskav, če se ne moremo odločiti na podlagi poteka in klinične slike.
Torej vam na podlagi zgolj opisa ne morem dosti pomagati na daljavo.
Lp