Pozdravljeni!
Večkrat ste mi že pomagali z odg. in tudi osebno, zato se sedaj spet obračam na Vas. Stara sem skoraj 40 let, približno 3,5 leta se ukvarjam z neplodnostjo. Rodila sem 2 x, prvič 2008, drugič 2014. Imam enega otroka (2008). Zanositev naravna in hitra. Po obeh porodih sem imela abrazijo, po zadnjem je bila zgleda usodna za del moje maternice, saj se mi leva stran uterusa non stop zarašča. Histeroskopije sicer lepo uspejo, ampak v roku 3-4 mesecev se zaraste nazaj. Poskusila sem z amb. histeroskopijami v MB in Hyalobarier gelom in je kazalo super, spet sem imela normalne menstruacije, vendar v roku 5 mesecev se mi je zopet ponovilo – krvavitev sicer 5 dni, vendar za 2 vložka in nekaj slipov. Zadeva se mi ne zdi logična saj je nevarnost zarastlin največja, ko je rana sveža v maternici, torej takoj po resekciji zarastlin. Po zadnji kontrolni histeroskopiji v marcu 2018 je zadeva izgledala super – desni del maernice v redu, levi del se je prekrival sicer s tanko sluznico, pa vendarle naj bi bila področja brez le v manjšem deležu, nato tri menstruacije ok, potem pa zopet sedaj že 2 nič od nič. Za seboj imam tudi 2 IVF postopka, enkrat dosežena biokemična nosečnost z 2 zamrznjenčkoma – po enem tednu od poz. testa so izginili vsi znaki – boleče prsi, napihnjenost in pojavila se je krvavitev. 1.IVF – 13 celic – 7 oplojenih in toliko tudi zarodkov – pri 38.letih, letos maja 8 celic, 4 zarodki – vstavljeni 2 blastocisti in minus kot rezultat. Sedaj sem dobila napotnico za ponovitev vseh preiskav – spermiogram, hormoni, UZ, katerih izvidov še ne vem. Ponoviti moram histeroskopijo in na mojo željo, mi je zdravnica dala še napotnico za HyFoSy, da imam vsaj med postopki malo upanja (levi tubarni kot je zagotovo zabrazgotinjen,saj ga že marca ni uspela dobro “osvoboditi” zarastlin; zanima me, če je desni del res tako super in prehoden jajcevod). Po zdravničinem mnenju naj bi zadostoval samo ta za oploditev, če je ok seveda. Laparoskopije nisem imela nikoli, prav tako ne HSG oz. testa prehodnosti jajcevodov, kljub jemanju Klomifena, kot prvi ukrep pri nezanositvi. Menstruacije so sicer redne na 28 dni, testi ovulacije pozitivni spermiogram mejni – dovolj spermijev, vendar je delež hitrih na meji. Prav zaradi prisotnih menstruacij, me tudi ni nobeden resno jemal, da vem, da je nekaj narobe v maternici in sem imela histeroskopijo šele po “porabljenih že 4 zarodkih…maternične votline pa približno za tretjino takrat…
Vprašala bi Vas:
a) Kako je mogoče, da se zarastline ponavljajo, če je maternica s pomočjo hormonske terapije se kolikor toliko očitno uspela lepo obnoviti s sluznico – torej je 2-3 endometrij zrastel in se odluščil ? (Povedati moram, da tudi sicer imam tanjšo sluznico in ne reagiram kaj prida na Estrofem, tudi na najvišje doze in kljub še dodatnemu estrogenu v obliki obližev dosežem max debelino sluznice 7 mm, prav toliko pa tudi brez vsega…)
b) Ali naj sprva opravim histeroskopijo, da mi dr. odstrani zarastline – verjetno bo spet ambulantno, po potrebi v 2 delih ali sprva HyFoSy pregled? Po slednjem naj bi se – kolikor sem prebrala – malo povečala možnost zanositve in bi bilo morda dobro, da ga izkoristim, ko imam kolikortoliko urejeno z maternico? Kaj menite?
Menstruacije sicer nisem imela nikoli močne, sem pa porabila približno slab paket vložkov – cca 8, kolikor se sedaj spomnim za nazaj…
Hvala za odgovor in lep pozdrav!
Maruša

Spoštovani,
sicer nisem strokovnjak za neplodnost niti se ne ukvarjam s kirurgijo rodil zaradi neplodnosti, vendar je medicina dovolj logična veda, da mi dovoljuje določeno mero začudenja nad vašo zgodbo.
Če je stanje vaše maternice dejansko takšno, kot pišete, za nastajanje zarastlin po predhodno saniranem stanju in pa obnovitvi maternične sluznice na mestih, kjer so bile zarastline odstranjene, nimam razlage, ker je to pač povsem nelogično in postavlja pod vprašaj mnenja in ugotovitve, da se je zadeva predhodno res sanirala ali pa, da v bistvu sploh ne gre za zarastline. Tega seveda ne vem. Zgolj diskutiram. Dodatno me čudi, da se nikoli ni opravilo preiskave, ki nam pove veliko o votlem delu rodil, torej HSG (pokaže obliko, simetrijo, prehodnost in položaj jajcevodov ter morebitne zarastline okrog rodil). Kar zadeva debeline maternične sluznice ne razumem, zakaj bi radi več kot je pričakovani minimum. 7 mm res ni največ (videvamo tudi do 12 mm debelo sluznico), ampak za opravljanje funkcije je 7 mm dovolj. Če se zarodek lahko vgnezdi v jajcevodu, kjer sploh ni sluznice, ne vidim razloga za “vitje rok in indijanski ples” pri 7 mm debeli maternični sluznici. Vzemite to kot zadovoljivo in se s tem ne obremenjujte.
Samo iz intenzivnosti menstruacij se res ne da sklepati na zarastline. No, razen, če so menstruacije dejansko komaj prisotne, sicer pa je normalno vse kar traja od 2 do 8 dni in povzroča izgubo krvi od 10 do 80 ml na mesec. Imam občutek, da gojite neko prepričanje zgolj na primerjavah med “nekoč in zdaj”, čeprav se dinamika menstruacij pri večini žensk z leti spreminja in je le zelo redko skozi vseh 40 let enaka.
Sicer pa je treba sprejeti tudi dejstvo, da so vaša jajčeca stara skoraj 40 let in s tem niti približno več tako sveža in oplodljiva ter sposobna reprodukcije kot so bila npr. pri 20 letih. Tudi to precej zamegljuje vpogled v problem, ki z vašo starostjo hočeš nočeš že po defoltu postaja večplasten.