Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija HRANJENJE

HRANJENJE

Spoštovani,

pred 3. tedni so mi sprožili porod, ki se je zaključil s carskim rezom (KPD). Deklica je bila ob rojstvu težka 4.010 g in je imela ob odpustu 3.780 g. Od vsega začetka sva imeli težave z dojenjem, ker mi mleko na žalost ni steklo. Zaradi tega sva ostali tudi en dan dalj, predpisali so mi Tametil in mleko je steklo, saj sem ga pred odpustom načrpala za 50 ml, seveda pa smo ji vseskozi dodajali Aptamil.

Doma sem nadaljevala z dojenjem na obe dojki ter zvečer, ko mi je zmanjkalo mleka dodatek Aptamil. Po 10 dnevih, ko bi deklica morala biti na porodni teži je pridobila zgolj 30 g, torej je imela 3810 g. Zato sva se s patronažno dogovorili, da ji po vsakem dojenju dodajam 60 ml. V enem tednu sva prišli na 4.210 g, kar pomeni da deklica ni bila več lačna. Po dogovoru s patronažno ji sedaj po dojenju pripravim 90 ml Aptamila in pustim da spije kolikor želi. Naj še omenim, da nikakor ne uspeva imeti več kot 5.obrokov na dan, sem poskušala z bujenjem, vendar deklice 6. hranjenje ne zanima.

Žal trenutno tudi nimam nobenega občutka koliko mleka dobi od mene, menim sicer da ga imam več kot v začetnih dnevih, gotovo pa ga ni dovolj saj je deklica po vsakem obroku še lačna. Kako vem koliko naj ji dodajam? Zdi se mi, da se kar lepo redi, vendar me skrbi, da je morda ne hranim preveč, oz da je ne bi premalo. Mi lahko svetujete, kako naj jo hranim, obstaja kakšna formula?

Vnaprej hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovana,

kot kaže, je vaša buba čisto zadovoljna s sedanjo prehrano in jasno kaže, kdaj je lačna in vas takrat, ko ni lačna, raje “ignorira”. Ker je zdrava, donošena novorojenka, ki se začenja rediti, so pretirane skrbi odveč, saj bo njena lakota (ki je večinoma razlog, da se novorojenček – dojenček zbudi) merilo, kdaj in koliko jo hraniti. Tehtanje podojev, zapisovanje vsakega mililitra, zbujanje, …. – zelo obremenjujoče za vas, vas spravlja v obup, hčerki pa prav nič ne pomaga.

Torej, hranite jo tako kot sedaj – ko se zbudi in zahteva, jo najprej podojite, potem pa dodajte še adaptirano mleko po steklenički. Ko se naje in noče več, jo pustite. Boste raje zavrgli kakšen deciliter Aptamila. Tehtajte jo skupaj s patronažno sestro, čisto dovolj je enkrat na 1 ali dva tedna.

Ker je vaša mlada dama velika, tudi potrebuje veliko – okrog 600-700 ml na dan. Koliko dobi od tega z dojenjem, ni življenjskega pomena – seveda bi bilo idealno, če bi bila samo dojena. A če ni zadovoljna s stalnim bujenjem, ki bi bil način, kako povečati količino mleka pri vas (stiskanje je slaba zamenjava), je vaš miren počitek in manj skrbi edini način, kako priti do polnejših dojk.

Držim pesti, da vam bo uspelo (ali pa, da vas vsaj neha tako zelo skrbeti).

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani,
pred enim mesecem sem v 39tednu rodila (CR, KPD) deklico, 4010g. Ker nama dojenje ni ravno najlepše steklo si večinoma ščrpam in ji dam po flaškici. Do sedaj je pojedla cca 130ml na obrok, imela je pa 6obrokov na dan.
Danes pa je pojedla 170ml, lepo je podrla kupčka in zaspala. Hranjena je izključno z mojim mlekom. No, moje vprašanje je ali je to preveč za en obrok 1 mesec starega otroka? Priporočena količina mleka je 130-150ml na kg telesne teže, ali je vseeno ali je kakšna razlika v tej priporočeni količini med materinim mlekom in adaptiranim mlekom.
Pri prvem mi je namreč patronažna rekla, da prvi mesec maksimalno 100ml, po enem mesecu pa 120ml… je bil pa 3650g težak ob rojstvu in rojen na PDP in prav tako na flaški delno z mojim mlekom, delno aptamil. Tega sem se držala, dokler pač ni začel zahtevat več, se zbujat na dve uri itn..
Hvala za odgovor vnaprej.

Spoštovana,

pri otrocih, ki so dojeni, se na mililitre bolj malo oziramo, še zlasti če gre za preseganje navzgor. Večina dojenih popije celo več kot 160 ml/kg/dan, nekateri tudi več kot 200 ml/kg/dan. In so lepo okrogli, zaliti, s “klobasicami” na trebuščku in nogicah, pa je to “čisto zdravje”. Pogostejša težava je premalo mleka pri mami…
Če mleko črpate, je mleko, ki ga dobi vaš dojenček, že malo bolj siromašno, saj na steklu ali plastiki stekleničke ostane kar precej maščob. Torej tudi tu ne more biti preveč.

Zatorej hranite vašo dojenčico po njenih željah – ko se zbudi, ji dajte toliko, kot zahteva (žal to pomeni, da zna ostati kaj dragocenega vašega mleka v steklenički, ki ga ne boste smeli uporabiti za obrok čez nekaj ur, saj se v njem lahko namnožijo bakterije – in ga bo treba zliti stran). Kmalu bo to tudi več kot 200 ml. Bo pa potem malo dlje spala in vam dovolila malo več počitka.

Čeprav ne vem razloga, da ne dojite, bi bilo vseeno bolj enostavno, če bi jo spet poskusili pristaviti – je res toliko bolj enostavno in “komot”, odpade stalno premetavanje, splakovanje, čiščenje stekleničk, dud, pa še na tehtanje in merjenje količine obroka lahko pozabite.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Najlepša hvala za vaš odgovor!
Glede dojenja pa je tako, da ponoči se lepo podoji in prvi jutranji obrok tudi še nekako gre, potem naprej pa samo dvakrat povleče in se začne kregat. Sem jo poskušala tudi pustit, da je postala malo bolj lačna pa je bilo isto, ali pa je pojedla ravno toliko, da je bila malo zadovoljna in se je pol čez pol urice spet začela jeziti. Tako, da mi je enostvneje da si ščrpam, ji dam po flaškici in sva obe zadovoljni.
Imam pa tudi 18 mesečnega sina, zato je zelo težko imeti njo ves čas “priklopljeno”.
Zdaj pa sva prišle do drugega problema. Mleka mi je začelo zmanjkovati (pri prvem je bilo isto) in zato sem ji dala enkrat zvečer namesto mojega mleka aptamil 1. Čez dve urici se je zbudila in nekaj bruhnila (malo več kot polije ko podre kupčka), Potem je nazaj zaspla in zjutraj ko sem se zbudila sem videla da je bil še en flekec v posteljici. Ker je bila lačna sem jo podojila, nakar mi je vse izbruhala. Resnično je šlo v loku iz nje čisto vse, skozi usta, nos…
Ker nisem vedela ali se je prenajedla, ali je aptamil kriv sem ji čez teden dni poskušala čez dan en obrok zamenjat in je bilo isto. Obrok je lepo pojedla, ko je postala čez tri urice lačna in sem ji dala moje mleko je vse izbruhala, ravno tako v loku in v ogromni količini, bi rekla da veliko več kot je popila pri tem obroku. Naslednji obroki z mojim mlekom čez nekaj uric so bili brez problemov.
No danes sem ji kupila Novalac in ji poskušala popoldne dati. Dala sem ji 60ml in potem je popila čez 120 ml mojega mleka, čez dve urici je postala lačna, ker mojega nisem imela na zalogi sem ji dala 30ml Novalaca, da se je potolažila in si ščrpala in ji nato ponudila še to flaškico. Po enem požirku spet bruhanje…. sicer ne toliko kot pri Aptamilu, ampak vseeno je šlo v loku skozi usta in nos po celem kavču….
Ta čas sem kolikor je mleka zmanjkalo nadomestila z mojim, ki je bilo na zalogi v zmrzovalniku, ampak sedaj tudi te zaloge kopnijo…
Kaj mislite, da mogoče ne paše, ker dajem moje mleko čez? Ali bi poskušala en dan ji dajati samo recimo Novalac in moje mleko shranjujem? Ali bi mogoče naredila redkejšo mešanico, če je mogoče “pretežko” to mleko? Res ne vem, ali naj poskušam še ostala prilagojena mleka?
Kaj bi mi svetovali?
Drugače je punčka brez težav. Dvakrat sem na blatu opazila malo sluzi.
Stara je dva meseca, sicer zdrava dojenčica, ob rojstvu je imela hemolitično bolezen novorojenčka, zaradi katere pa ni potrebovala nobeih posegov (izmenjalne transfuzije)a ali terapije, razen 10 ur pod lučko zaradi povišanega bilirubina.

Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem!
LP

Spoštovana,

žal ne poznam strokovne razlage, zakaj dojenčica vaše mleko z veseljem prebavi, adaptirano mleko pa izbruha. Iz prakse (“domače”, resda pred več kot 20 leti) pa se dobro spomnim, kako sem (v prepričanju, da imam premalo mleka) svojega drugorojenca poskusila nahraniti po steklenički z Milumilom, ki je bil tedaj zelo “moderen” nadomestek materinega mleka – najprej se je upiral, stiskal usta in ni hotel povleči. Ko sem ga prepričala, je popil kakšnih 50 ml – in po pol ure izbruhal v loku vse in še marsikaj. Ko se je zgodba nekajkrat ponovila (poskus z Aptamilom, Humano, Bebimilom), sem odnehala jaz, pila kot kamela, jemala tabletke za spodbujanje “mlečnosti” – in nekako prebrodila čas do uvajanja goste hrane. Mleka pa do pubertete sploh ni maral.

Morda je tudi vaša dama te sorte. Seveda pa lačna ne more biti – v tem primeru bi vseeno poskusila ponuditi nadomestek, ki zmanjšuje zatekanje mleka, torej AR – antirefluksne formule (npr. Novalac AR, Aptamil AR…).

Sluz v blatu – izvira iz žlez v debelem črevesju in praviloma ni znak, da je kaj narobe. Izjema je velika količina sluzi ali krvava primes v njej. Ta (redek) znak je opozorilo, da je stena debelega črevesja vneta ali dražena.

Glede na vaše podatke, bi jaz diagnozo “hemolitična bolezen” odmislila, očitno je vaša mladenka imela običajno zlatenico novorojenčka (tim. fiziološko). Hemolitična bolezen povzroča vedno hudo zlatenico (torej vsaj nekaj dni “sončenja”, če že ne izmenjalne transfuzije) in posledično slabokrvnost.

Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

New Report

Close