Cepljena sem s 4-valentnim cepivom proti hpv, se priporoča za večjo zaščito še z 9-valentnim ali to ni potrebno?

Spoštovani, revakcinacije zaenkrat sicer res niso predvidene, bile pa opravljene protokolne študije cepljenja z 9 valentnim cepivom pri ženskah, ki so predhodno že prejele 3 odmerke 4 valentnega cepiva. Rezultati so pokazali nekoliko višje titre protiteles proti 4 serotipom, vključenim  v cepivo in nekoliko nižje proti petim (v primerjavi s titri doseženimi zgolj po cepljenju z 9-valetnim cepivom). Odgovor je torej – za pridobitev zaščite še proti ostalim serotipom, ki v štiri-valentno cepivo še niso bili vključeni, je smiselno ponovno cepljenje – s 3 odmerki (ni pa (še) praksa)

V Sloveniji je bil kdo, ki je bil poleg 4 cepljen tudi z 9 valentnim cepivom? Koliko bradavic prepreči 4 v primerjavi z 9 valentnim cepivom? Izgubila sem cepilno knjižico, kako se potem preverja cepilni status?

Spoštovani, podatov, ali in koliko oseb je v Sloveniji 4 valentne odmerke dopolnjevalo z 9 valentinimi, nimam. Posamezne komponente, ki so bile dodane v cepivo, prispevajo tako k zmanjževanju pojava bradavic, kot rakov, povzočenih z različnimi tipi HPV. Matematične ocene – koliko bradavic manj, v vašem primeru, pa ni  mogoče podati. Moram pa vas opozoriti še na nekaj: z leti izvajanja nezščitenih spolnih odnosov verjetnost, da ste bili izpostavljeni različnih tipom HPV, narašča (seveda v primeru več spolnih partnerjev). In stanje ni enako – kot takrat, ko ste se  cepili s 4-vlentnim cepivom.  V kolikor ste izgubili cepilno knjižico, je najbolje, da se oglasite na mestu, kjer ste bili cepljeni.

Kaj ni enako ali si mlad ali star odvisno je le od promiskuitete?

Mlajši imajo običajno nekoliko boljši imunski odgovor, ampak to ni bila poanta. Poanta je bila točno to, kar ste izpostavili vi: spolni odnosi. S postom torej nisem merila na vašo kronoško starost, temveč na čas (od cepljenja), a katerem bi oz. ste imeli spolne odnose. Če spolnih odnosov še niste imeli, se, s sevi še niste srečali in je stanje imunske sposobnosti najbrž podobno, kot v času prejela 4-valentnega cepiva. Se opravičujem, če se nisva razumeli.

Torej ni važna kronološka starost, ampak promiskuiteta, ne glede ali si promiskuiteten mlad ali ko si starejši?

Kolikšna je verjetnost srečanja in problemov s tistimi sevi ki niso v 4 pokriti?

Cepil me je  takratni šolski zdravnik, ki ni bil moj osebni zdravnik torej  kje naj se oglasim…?

ali je bilo že elektronsko beleženo cepljenje?

Vsekakor je število nezaščitenih spolnih odnosev ključno, ki določa, kdaj je smiselno koga cepiti. Za maksimalno pričakovano učinkovitost cepljenja je treba cepiti osebe pred začetkom spolnega življenja. Po podatkih, ki so veljali ob uporabi 4 valentnega cepiva; PV 16 in HPV 18 sta bila po ocenah odgovorna za približno 70 % primerov raka materničnega vratu in 75-80 % primerov raka anusa, 80 % primerov adenokarcinoma in situ (AIS), 45-70 % primerov cervikalne intraepitelijske neoplazije visoke stopnje (CIN 2/3), 25 % primerov cervikalne intraepitelijske neoplazije nizke stopnje (CIN 1), približno 70 % primerov s HPV povezane intraepitelijske neoplazije visoke stopnje na vulvi (VIN 2/3) in nožnici (VaIN 2/3) ter 80 % primerov s HPV povezane intraepitelijske neoplazije visoke stopnje na anusu (AIN 2/3). HPV 6 in 11 sta odgovorna za približno 90 % primerov bradavic na spolovilih.

9-valentno cepivo: na podlagi epidemioloških študij se pričakuje, da cepivo Gardasil 9 varuje pred tipi HPV, ki povzročijo približno: 90 % (v času veljavsnoti 4 valentnega je tisto ščitilo pred cca 70%) primerov raka materničnega vratu, več kot 95 % primerov adenokarcinoma in situ (AIS), 75-85 % primerov cervikalne intraepitelijske neoplazije visoke stopnje (CIN 2/3),
85-90 % primerov s HPV povezanega raka vulve, 90-95 % primerov s HPV povezane intraepitelijske neoplazije visoke stopnje na vulvi (VIN 2/3), 80-85 % primerov s HPV povezanega raka nožnice,
75-85 % primerov s HPV povezane intraepitelijske neoplazije visoke stopnje na nožnici (VaIN 2/3), 90-95 % primerov s HPV povezanega raka anusa, 85-90 % primerov s HPV povezane intraepitelijske
neoplazije visoke stopnje anusa (AIN 2/3) in 90 % primerov genitalnih bradavic.

Predvidevam, da so podatke o cepljenju zapisali tudi v vaš zdravstveni karton. Torej pojdite tja, kjer hranijo vaš zdravstveni karton iz šolskega obdobja. Enotnega (centralnega)  registra cepljenih oseb takrat ni bilo.

Pozdravljeni,

Stara sem 35 let ker so pri meni  ugotovili hpv  virus in tudi rak se mi je razvil, zanima me ali se lahko kje partner testira če je on tudi pozitiven na hpv.

Hvala

lp.

Testiranje moških na prisotnost visokorizičnih HPV  NE  poteka, ker rezultati preiskave niso enako zanesljivi kot pri ženskah.

Testiranje poteka le v raziskavah (v tujini) in s posebnimi metodami.

Lep pozdrav

Je cepljenje še vedno zame ker sem pod 26 let brezplačno ali je samo samoplačniško?

Spoštovani, po programu Cpljenja za leto 2021 so predvideni za cepljenjev breme OZZ 6. razredi, oz. zamudniki.

Po tomačenju NIJZ: “Priporočeno (prostovoljno) cepljenje proti HPV v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ) se izvaja ob sistematičnem pregledu pri deklicah in dečkih, ki v šolskem letu 2021/22 obiskujejo 6. razred osnovne šole. Cepljenje v breme OZZ se opravi tudi pri tistih dekletih, ki so obiskovala 6. razred v šolskem letu 2009/10 ali kasneje in še niso bila cepljena (zamudnice). Za vse ostale, ki bi se želeli cepiti proti HPV, pa je cepljenje samoplačniško. Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na starost ob začetku cepljenja (za mlajše od 15 let sta dovolj dva odmerka s presledkom najmanj 6 mesecev, za starejše so potrebni 3 odmerki po shemi 0,2,6).

Glede na vprašanje ne vidim, koliko ste stari, leta 2009 so bile 12 let stara dekleta, rojena 1997.

V rednem programu je bilo cepljenje proti HPV za deklice, ki so bile takrat (torej leta 2009) stare 12 let. Če bi niste bili, vam ne pripada.

So stranski učinki cepiva večji, če se cepi najprej s 4-valentnim, potem pa še z 9?

Stranski učinki so primerljivi.

ima moja ginekologinja dostop do podatkov o dosedanjem cepljenju? ali ima to zzzs morda? Kaj pa osebna zdravnica?

Če me sprašujete, ali so podatki vnešeni v nek register, in se to nanaša na več kot leto dni nazaj, NISO. Od leta 2015 dalje se sicer določeni podatki vpisujejo centralno zbirko podatkov o pacientih, centralni podatki o cepljenih osebah pa so zaživeli šele z vpisasovanjem podatkov o cepljenju prosi covid-19. Podatki o cepljenju morajo biti vpisani v vaš karton, kjer ste pač cepljenje opravili in v rumeno cepilno knjižico, ki ste jo prejeli (in jo imate).

cepljena sem bila na sistematskem pregledu pri šolskem zdravniku. kam se je to vpisalo in dalo, tudi k osebnemu zdravniku? Zzzs teh podatkov nima potem? bi se še vedno na  stroške zzzs lahko cepila?

ZZZS NE hrani podatkov o cepljenju in nima podatkov iz datotek. Vprašajte osebnega zdravnika, kaj je vpisano v vašem osebnem zdravstvenem kartonu. Ravnanje je (bilo) namreč različno: nekateri so imeli istega pediatra/šolskega zdravnika, drugi ne in se je  karton prenašal med izvajalci.