Pozdravljeni,

Od junija dalje opazam na telesu kar nekaj sprememb: zelo povecano izpadanje las ter obrvi, zelo mastna koza na lasiscu ter obrazu, s tem tudi pojav nekaterih mozoljev in potenje ponoci. Menstruacija je redna, se je pa v zadnjih 3 mesecih spremenila iz  28-31 dni na 26 dni, zdi se mi tudi, da je malenkost mocnejsa (prva dva dni gredo iz mene celi kosi, xl vlozke menjam na 2 uri).

Od preiskav sem opravila ze marsikaj. Scitnica, osnovna krvna slika, zelezo, uz rodil in je bilo vse ok. Samoplacnisko sem sla tudi na odvzem hormonov (6.dan cikla: S TESTOSTERON 0.33, S PROGESTERON  0.2, S FSH 3.99, S LH 1.68,DHEA-S 10.1).

Zanima me, ali vsi zgoraj nasteti simptomi kazejo na hormonsko neravnovesje? Kaksno?

Obstaja moznost, da se zadeva sama uravna ali je praksa pokazala, da je potrebna hormonska terapija? Kaj svetujete? Iskreno, se tablet Diane 35 kar malo bojim zaradi moznosti strdkov, v nekaterih drzavah naj bi bile tudi prepovedane. Vem, da je njihov ucinek verjetno najmocnejsi, so pa verjetno tudi stranski ucinki bolj izraziti in po koncani terapiji prav tako. So se kake tablete primerne zame?

Stara sem pa 32 let, rodila z dvemi cr. Ne kadim, imam normalno telesno tezo.

Hvala za vas nasvet in lep pozdrav.

Ursa

Spoštovani,

vsaj pri reproduktivnih hormonih lahko rečem, da so vsi v redu. Tudi ostalo ne kaže na pomembna odstopanja, zato bi težko rekel, da je kaj narobe. Rahlo krajšanje ciklusov po 30. letu tudi ni nič izjemnega, torej tudi tega ne moremo šteti kot kak simptom, ki bi bil združen z vašimi težavami. Dokler pa ne vemo, kaj zdravimo, tudi ne moremo pričakovati uspeha s poskusi oziroma, ampak če bi slučajno uganili pravo terapijo, bi potem retrogradno lahko sklepali na problem. Trenutno pa se bojim, da nič jasno ne kaže na smer, v katero bi morali kaj iskati. Včasih je za podobne težav odgovorna kakšna infekcija, včasih kakšen banalen granulom na zobeh, kakšno lokalno vnetje kjerkoli v telesu ipd. Skratka, iskanje razloga je pri tovrstnih težavah res “križev pot”.

Hvala za odgovor.

Mi lahko svetujete glede na opisane tezave (izpadanje las, mastna koza, potenje ponoči) katera terapija bi bila najbolj ucinkovita (poleg Diane)?

Vseeno sklepam,da so moje tezave hormonske narave, ceprav so navedeni hormoni ok. Kajti ostale preiskave sem naredila in nic odkrila..

Lep vecer!

Ursa

jaz ne bi zdravil nečesa, za kar ne razumem povsem razlogov. Eventualno bi šel še k specialistu dermato-venerologije, ki obvladuje tudi probleme s kožnimi priveski, med katere spadajo tudi lasje, dlake, nohti in kožne žleze.

Pri dermatologu sem ze bila. Pravi da koza ni nikjer pordela, vneta, da se lasje redcijo enakomerno in da je to telogeni efluvij. Vec nisem izvedela. On meni, da so spremembe hormonske narave – zaradi zelo mastne koze, izpadanja…

Morda veste kateri hormoni pa so “zasluzni” za to, da se koža tako ekstremno masti? Sklepam, da lahko tudi zaradi tega izpadajo lasje.

Hvala.

Ursa

Žal nisem dermatolog, ampak kolikor razumem fiziologijo, mastnost kože z izpadanjem las neposredno ni povezana ampak gre za dva neodvisna pojava, ki pa včasih nastopata skupaj. Če gre verjeti dermatologu, da gre za hormonski problem (v tem primeru običajno androgeno prevlado – za to so bodisi zaslužne presnovne spremembe v nadledvičnih žlezah ali v jajčnikih) potem poskusite z enim od antiandrogenih pripravkov bodisi z Androcur ali s KT Diane-35.

Tudi jaz sem popolnoma zmedena, čemu verjeti, ampak glede na sliko izpadanja las, mastne kože in s tem pojav nekaj mozoljev, se res bojim, da je zadeva hormonska – morda porast androgenih in upad estrogena/progesterona? Ponoči se tudi velikokrat zbudim prepotena. edino kar ostaja ok, je redna menstruacija, čeprav kot rečeno zgoraj prihaja zadnje mesece par dni prej kot ponavadi. opažam tudi, da je prva dva dni zelo močna, potem se pa umiri in morda traja kak dan manj kot ponavadi (prej 6-7 dni, sedaj 5 dni).

imam še izvide drugega testiranja hormonov. vas lahko prosim, da pokomentirate še te vrednosti? najbolj me zanima, če je vrednost estradiola in progesterona morda prenizka in vrednost moških hormonov previsoka (testosteron in dhea-s)? vem, da so znoraj referenčnih vrednosti, vendar sklepam, da je pomembna tudi višina le teh v odnosu drug do drugega.

11.dan cikla (ob 6.30 uri): s-estradiol = 54, s testosteron = 0,32, s progesteron = 0,3, DHEA-S = 8,1. S KORTIZOL = 534

čakam še na izvide androgenih hormonov s strani endokrinologa. tudi on smatra, da je pri meni prišlo do androgene prevlade glede na klinično sliko. sicer je bil pri ginekologu uz rodil ok, nimam polic.jajčnikov. uz trebuha je bil prav tako ok, ortopan zob enako.

Pred 12 leti sem jemala kt Yarina, vendar sem imela kar nekaj glavobolov in zredila sem se, zato sem po skoraj 1-letnem jemanju s tableti prekinila. po prekinitvi sem imela kar nekaj mesecev težave z mozolji in prav tako z izpadanjem las, zato se sedaj bojim ponovno začeti z jemanjem.

v kolikor se odločim za kt – koliko časa jih lahko jemljem glede na mojo starost (32 let) in po kolikšnem času se svetuje prekinitev?

se opravičujem za dolga sporočila, vendar bi res rada bila prepričana v vzrok težav, preden začnem z neko terapijo. endokrinlog me je odpikal zelo na hitro, preveriti je dal zgolj androgene, pravi da ženski hormoni ne igrajo vloge, če imam redne M. v vsakem primeru (ne glede na izvide) svetuje Aldactone v kolikor se težave ne umirijo. ginekologinja pa je mnenja, da so hormoni s teh izvidov ok in da ona ne bi jemala nobene terapije. meni pa težave vztrajajo že 4 mesece in res ne pretiravam, ko vam rečem, da gredo vsak dan polne pesti las z lasišča.

hvala za vaš čas in trud, da pomagate.

lepo pozdravljeni, Urša

Vzroka težavam dopisno nikakor ni mogoče doreči. Takšne težave so vedno kompleksne in zanje tudi ni idealnih rešitev. Vse je bolj ali manj kompromis. Izvidi omenjenih snovi so v redu, ampak kot sem že povedal, ponavljam. Lahko poskusite z antiandrogeni, vendar karkoli bi delovalo, bo prenehalo delovati, ko s terapijo prenehate, saj gre za neko endogeno motnjo v vaši presnovi. V času uporabe antiandrogenov in še kakšne 4 mesece po zaključku odsvetujemo zanositev, v kolikor bi o tem razmišljali, terapija pa bi morala trajati vsaj 1 leto.

Imela bi samo se nekaj vprasanj, ce lahko:

1.Mi lahko nastejete vse opcije KT,ki delujejo antiandrogeno?

2.Je varianta, da bi pomagale tudi kaksne KT,ki nimajo antiandrogenega efekta, vendar povisajo zenske hormone in s tem morda zmanjsajo efekt moskih hormonov?

3.kateri dan v menstr.ciklu je najboljse it na odvzem hormonov, da se vidi razmerje zenskih/moskih hormonov?

Hvala se za te info.

Ursa

rahlo antiandrogeno delujejo skoraj vse kombinirane KT, poudarjeno antiandrogeno deluje še Belara, najbolj antiandrogeno pa deluje Diane-35. KT sicer ne zvišujejo ženskih spolnih hormonov (estrogenov), pač pa zavrejo delovanje jajčnikov v celoti. V smer ženskih spolnih hormonov delujejo potem v njih prisotni estrogeni (npr. etinilestradiol), a šibkeje od lastnih, če ciklus deluje. Če vam ciklus deluje, imate očitno dovolj ženskih hormonov, problem bi pa lahko bil delež moških, ki ima pri PCOs izvor večinoma v jajčnikih, sicer pa je vir tudi nadledvična žleza. Z iskanjem razloga za morebitno zvišanje MSH se sami ne morete ukvarjati, ampak mora to opraviti strokovnjak, najbolje specialist endokrinolog.

Na pregledu pri endokrinologinji sem bila in glede na klinicno sliko je bila mnenja, da bi lahko slo za androgeno delovanje (mastna koza ter izpadanje). Cakam na izvid androgenih hormonov.

O samem zdravljenju zdravnica ni kaj dosti govorila, na izvid je napisala, da pridejo v postev tablete Aldactone. Sedaj pa sem sama malce iskala po spletu in vidim, da se lahko jemljejo tudi kt – sama bi poizkusila z Yarino. Je dovolj mocna za to?

Ginekologinja mi je naredila uz in pravi, da nimam policisticnih jajcnikov, tudi z zanositvami nisem imela nikoli tezav, in tudi 2 zenska hormona je komentirala da imata ok razmerje. Torej,ce vas prav razumem,moji jajcniki ne poizvajajo viska androgenih temvec je morebitni vzrok v nadledvicni zlezi.

Kaj mi svetujete v kolikor bodo  moski hormoni v mejah normale?

Se opravicujem za vsa vprasanja,vendar bi se res rada prav odlocila glede morebitne terapije.

Lp, Ursa

Spoštovani,

ne vem, če bom ravno jaz kaj dosti zaslužen za to, kako se boste odločili, vem pa, da nimate niti približno znanja za to in ga tudi po bližnjici ne morete osvojiti. boste morali zaupati kar specialistu, ki vas obravnava osebno. Yarina je šibka v antiandrogenem učinkovanju. lahko sicer poskusite, ampak po izkušnjah bi ocenil, da ne bo dovolj. Jaz bi posegel bodisi po Androcuru ali po Diane-35, ampak če endokrinolog meni, da bi bil Aldactone boljši, bi verjel njemu.

Pozdravljeni dr.Pušenjak,

Bi vas lahko lepo prosila, da mi nekoliko bolj razlozite vase besede (vem da ni vase podrocje,ampak vem pa tudi, da imate ogromno izkusenjs tem in ker osebna zdravnica o tem nic ne ve,ne vem, koga lahko se vprasam):  androgena prevlada – za to so bodisi zaslužne presnovne spremembe v nadledvičnih žlezah ali v jajčnikih … 

Lahko poskusite z antiandrogeni, vendar karkoli bi delovalo, bo prenehalo delovati, ko s terapijo prenehate, saj gre za neko endogeno motnjo v vaši presnovi. 

Kaj pomeni endogena motnja? Kako do tega pride kar cez noc?

Je mozno,da v kolikor ne posezem po nobeni terapiji  mine sama od sebe ali sem obsojena, da bom izgubila lase?

Hvala.

Urša

endogena motnja je nekaj stalnega, vaš lasten notranji program presnove. Nanj sicer lahko vplivamo s hormoni ali včasih z zdravili, ampak ko ta zdravila odtegnemo, se motnja obnovi in težave tudi.
Takšne motnje praviloma same od sebe ne minejo ampak se sčasoma še poslabšajo.