Hondromalacija patele
Prosim.
Lepo pozdravljeni prosam za razlozitev Mr desno koleno..
Zmerno degereniran korpus lateralnega meniskusa z manšo horizontalno ropturo ob spodnji površini.
Hondromalacija 2 stopnje centralnega dela lateralnega komparmenta femorotiabilnega sklepa.
Manši fokus hondromalacije 4 stopnje centralnega dela patele.
Blaga lateropozija patele.
Minimalne tekočine intaartikularno.
Lp Djuli
Spoštovani,
v izvidu navajajo zmerno obrabo zunanjega meniskusa z manjšo poko ter na tem mestu tudi zelo začetno zmehčanje hrustanca (stopnjo 2 od štirih, kar je malo).
Pod pogačico opisujejo tudi manjši defekt hrustanca, ki pa sega do kosti. Morda vam ta povzroča težave? To bi se kazalo predvsem kot bolečine pri hoji navzdol pod pogačico.
Predlagam vam klinični pregled, kjer bi ugotovili, kaj od naštetega vam povzroča težave. Zelo verjetno bi bile potrebne vaje, s katerimi bi optimizirali delovanje stegenskih mišic (lahko vam dam kontakt dobrega fizioterapevta). V kolikor imate bolečine, bi v poštev prišlo tudi prejetje trombocitne plazme (PRP), s katerim bi protektivno delovali na poškodovani hrustanec in upočasnili njegovo nadaljno razgradnjo.
Operacija glede na izvid zelo verjetno nebi bila potrebna.
Več o PRP terapiji: https://ortovital.si/prp-terapija/
Lep pozdrav
Pozdravljeni,
sem vam napisala na zs.
Pozdravljeni,
Prosim za pomoč in razlago izvida levega kolena.predvsem me zanima,ali je operacija nujna ali se da stvar rešiti kako drugače.
Hvala
—————
Pomembnega izliva v sklepu ni. Vidna je zadebeljena suprapatelarna plika.
Patelarni hrustanec je normalen.
Na trohlei je hrustanec na meji faset in na medialni faseti resičast, resice segajo do kosti, signal subhondralne kostnine še normalen hondropatija 3. stopnje.
Ligamenti ekstenzornega aparata, zadnja križna vez in kolateralna ligamenta so napeti, primerne debeline primernega signala.
Sprednja križna vez je napeta, deluje pa nekoliko razslojena, z ohranjeno fibrilarno strukturo lahko stanje po blagi distenziji.
Signal kostnine primeren.
V lateralnem kompartmentu hrustanec ohranjen, lateralni meniskus je volumsko ohranjen, primerne oblike in primernega signala.
Zvišan signal Hoffa maščevja ob narastišču sprednje križne vezi na tibialni plato, drugje je signal Hoffa maščevja normalen.
V medialnem kompartmentu je hrustanec na femoralnem kondilu difuzno stanjšan, na tibialnem platoju difuzno stanjšan, proti interkondilarni kotanji pa v hrustancu več široki fisur čez celotno debelino, signal subhondralne kostnine še primeren hondropatija tretje stopnje.
Sprednji rog medialnega meniskusa je normalen, korpus blago ekstrudiran, v dorzalnem delu močno stanjšan, na tem mestu izgleda kot bi v sklepni špranji ležali koščki meniskusa, lahko gre tudi za kompleksno prečno rupturos e flapom, ki je uvihan posteriorno, distalni del posteriornega roga spet ohranjen.
Mnenje:
Degenerativne spremembe v medialnem kompartmentu in na trohlei – hondropatija 3. stopnje. Kompleksna ruptura medialnega meniskusa, lahko v kombinaciji s predhodnim posegom (resekcija)/degenerativnimi spremembami. Lahko stanje po blagi distenzijis prednje križne vezi.
Pozdravljeni,
najprej oprostite za pozen odgovor.
Na izvidu opisujejo obrabne spremembe kolena z izgubo hrustanca v sprednjem delu kolena (trohlea) in kompleksno poškodbo notranjega meniskusa, kjer ste pred časom že imeli operacijo?
Zelo verjetno bi za sanacijo težav bila potrebna artroskopija, da bi se odstranil poškodovani del notranjega meniska, nato pa še dopolnilno zdravljenje s PRP. Dokončnega odgovora vam ne morem podati, ker ne poznam vaših težav (vas boli bolj na notranji strani, ali pod pogačico? Se koleno zatika? Nočna bolečina? itd..). Zdravljenje je odvisno od najdb na kliničnem pregledu. Predlagam, da se oglasite v ambulanti v Ljubljani, in skupaj pogledava, kako naprej.
Lep pozdrav!