hidrokela pri otroku
Lp,obračam se na vas z enim vprašanjem.In sicer sin je star leto in pol.Pred dobrim mesecem sva bila pri urologu,kateri je potrdil vodno kilo,vendar nam je svetoval da počakamo z operacijo,ker navadno izginejo same.V enem mesecu pa se je stanje na desnem modu zelo spremenilo,povečal se je še za enkratno velikost in postalo trdo(prej je bilo mehko).Tokrat je urolog predlagal takojšno operacijo,katero pa smo morali zaradi bolezni žal prestaviti.
Zanima me kako operacija sploh poteka,kje prerežejo,a samo šćistijo to tekočino ?
Najlepša hvala vam za odgovor.
Spoštovani!
Predvsem je važno, da ne gre za pravo kilo (ki je stvar kirurga), temveč za hidrokelo (ali kaj podobnega, npr. funikulokelo), kar popularno včasih poimenujemo “vodna kila”.
Pri dečkih jajčka (testisi) potujejo iz trebušne votline v skrotum, navadno to napravijo pred rojstvom. Ovojnice okrog jajčka se navadno zaprejo in ločijo od opne, ki pokriva trebušno votlino – peritoneja. Če se to ne zgodi, če torej tekočina priteka iz “trebuha” v mošnjo okrog jajčka govorimo o komunikantni hidrokeli – ponavadi se ta tekočina v mošnji okrog jajčka nabere prek dneva, zvečer, ob aktivnosti. Prek noči pa nekoliko uplahne. V številnih primerih se to od rojstva do drugega leta starosti zapre samo od sebe in težav ni več. Operacija poteka tako, da zarežemo ingvinalno (kot bi šlo za kilo) in prekinemo povezavo ovojnic jajčka s trebušno votlino ter tekočinico okoli jajčka izpraznimo – ovojnice jajčka prerežemo in jajček položimo pod kožo tako, da podkožje tekočino posrka, seroznih open – ovojnic, ki prekomerno izločajo tekočino, pa ni več. Pri tem včasih prerežemo tudi kožo na skrotumu, za fiksacijo jajčka, včasih pa je rez samo zgoraj.
Če se je ta povezava zaprla in ni več komunikacije, tekočina okoli testisa pa je vseeno ostala, bodo najbrž operirali podobno, če pa je gotovo, da gre zgolj za dogajanje okrog jajčka bi morda lahko tudi operirali tudi samo z rezom na skrotumu (kot napravimo pri operaciji hidrokele pri odraslih), vendar je to pri malem otroku malo verjetno.
Pri nas gre otrok, če je vse v redu, po taki operaciji domov drugi dan, modrica na skrotumu pa je seveda vidna še dalj časa kot šivi, ki, če odpadejo sami, lahko ostanejo kakšen teden ali dva.
Lepo pozdravljeni!
Sicer ni jasno, na razlikovanje med katerimi težavami mislite, ampak v glavnem – če se pri otroku ugotovi hidrokela in kmalu po rojstvu (letu, dveh) ne izgine, se jo operira.
Klinični pregled (otip), pogovor – anamneza, predvsem pa se to vidi pri operaciji – tam se ugotovi za kaj gre in to popravi.
Lepo pozdravljeni!
Pozdravljeni,
sin je star 4 leta, pa vsakokrat, ko je naročen na operacijo, kot zanalašč zboli (viroze).
Zanima me, kako hidrokela (potrjena na pregledu pri prof.) vpliva na kasnejšo plodnost?
Pri sinu gre najverjetneje za pridobljeno, saj smo jo opazili šele pri 2. letu, prej je imel moda normalnega izgleda.
Zadnje čase opažam, da ima zvečer kar precej “napolnjeno” mošnjo. Operacijo ima septembra – če bo seveda takrat zdrav…
Obstaja kje krajša čakalna doba? Na KC je kar traja, da prideš na vrsto…
Hvala in lep dan!
Spoštovani!
Ne verjamem, da bi hidrokela, ki čaka na operacijo dodatne 3 mesece, kakorkoli vplivala na kasnejšo plodnost.
Sedaj je junij, pravite, da boste prišli na vrsto septembra. V KC Maribor pridejo tako hitro samo tisti z zvezami. Torej imate v Ljubljani (predvidevam, da govorite o KC Ljubljana) veliko srečo – to se vsekakor zdi zelo dober čas.
Včasih smo pošiljali otroke na tovrstne operacije na oddelek za otroško kirurgijo v Celje (gospa dr. Bizjakova) ali pa v Mursko Soboto.
Za majhne posege, kot je operacija hidrokele, je pravzaprav vseeno, ampak v primeru kakršnih koli težav je pa v vsakem primeru za otroka najbolje, če je operiran v Ljubljani – sploh, če čakalne dobe praktično ni (sedaj je junij – nato je poletje, potem bo pa že za operacijo).
Lepo pozdravljeni!