Herpes simplex
Spoštovani,
Sicer sem našla odprto temo glede herpesa ampak mi ni dalo opcije, da bi pisala tam, zato odpiram novo temo.
Danes sem bila na kavi pri sorodnici, ki ima trenutno herpes na ustnici. Pojavil se ji je v torek in danes pravi, da se je že posušil. Kot sem videla mehurčkov ni imela več, vidne pa so bile kot rdeče razjede in vijolična koža okrog. In problem je ker mi je skuhala kavo, medtem se je z obema rokama dotikala herpesa in potem prijela mojo šalčko na mesto kjer se pije. Sama niti nisem takoj odreagirala in spila kavo v miru doma pa sem se zavedla… sama herpesa še nikoli nisem imela, ne vem pa ali sem prebolela slinovko. Skrbi pa me sedaj ker imam doma 6 mesecev stareg dojenčka in res ne želim, da bi mu prenesla ta virus. Prosila bi vas za vaše mnenje, ali je možno da sem se okužila? Glede na to, da herpesa še nisem imela, kako se bo pokazal; na ustnici, kot slinovka? Koliko je sploh inkubacijska doba? Bom kužna že pred pojavom simptomov? Toliko da vem na kaj moram biti pozorna, da ne bi slučajno kaj prenesla na malega. In pri njem v primeru okužbe le ta lahko poteka težje ali ni nujno?
Hvala vam za vaše odgovore,
Lep pozdrav
Vaš strah je res pretiran, saj je HSV tipa 1 (herpes simpleks virusa tipa 1), ki povzroča v otroštvu tim. slinavko, potem pa se za vse življenje “skrije” v nas in se občasno (ob padcu odpornosti, menstruaciji ipd) pokaže kot izpuščaj (lahko kjerkoli na koži ali sluznicah, najraje pa okrog ustnic). Pri tem je kužnost bistveno manjša kot pri “primoinfekciji”, ko se res obilno izloča tako v slini kot izcedku iz nosu. Virus je predvsem v tekočini mehurčkov; ko se enkrat začne izpuščaj sušiti, je kužnost že mimo. Zato je res malo verjetno, da bi se lahko ob pitju kavice okužili – vsaj ne s HSV.
Poleg tega je slinavka res otroška bolezen in se v tej obliki le izjemoma pokaže pri odraslem. Ki seveda mora zboleti sam, da lahko prenaša okužbo dalje.
Inkubacija je okrog 4 dni (2 – 12), najbolj kužni so (kot zapisano) mehurčki. Vendar smo lahko tudi brez težav, pa je virus dokazljiv in ga (zlasti s poljubljanjem) lahko trosimo okrog.
Večina ljudi niti ne ve, da so v otroštvu preboleli okužbo s HSV-1 ter nima ponavljajočih se mehurčkov na ustnicah – in so presenečeni, ko ob testiranju (npr. v nosečnosti) dokažemo protitelesa. Morda ste tudi vi med njimi :-).
Lep preostanek prazničnih dni in zdravo leto 2023 želim,
Spoštovani,
pišem vam, ker sem zelo zaskrbljena glede morebitne primarne okužbe s herpesom v nosečnosti. Včeraj sem pri možu na ustnici opazila krasto, nakar mi je povedal, da se mu je pred parimi dnevi naredil herpes. Imava tudi 14 mesečnega sina. V tem času smo bili veliko skupaj, veliko je z njim rokoval, se igral, zagotovil pa mi je, da ga ni poljubljal po obrazu, ampak samo po laskih. Ga pa je sin večkrat z Roko pobožan po obrazu, tudi ustnicah Rok si medtem ni razkuževal, prav tako je sin pogosto “raziskoval” njegov telefon, med drugim tudi z usti. Sedaj sem čisto panična, ker sem noseča 24. tednov, enega otročka sva v pozni nosečnosti že izgubila. Ko sem bila noseča s sinom, sem opravila serologijo na HSV-1, ki je bila negativna, torej okužbe še nisem prebolela. Takrat sem po navodili Dr. Pušenjaka preventivno jemala valaciklovir.
Z možem sva se v zadnjih dneh poljubljala le na lica. Skrbi pa me, ker sta bila s sinom v precej tesnem kontaktu in da bi sedaj otrok zbolel in bi se jaz okužila od njega.
Kaj bi mi svetovali, kako naj postopam naprej? Čakam na znake morebitne primarne okužbe pri meni in sinu? Lahko tudi asimptomatska primarna infekcija ogroža plod? Naj se čez 3 tedne ponovno testiram? Jemljem preventivno valaciklovir?
Hvala za vaše mnenje. Lepo vas pozdravljam.
Zelo veliko nosečnic je seronegativnih na HSV-1 – kar pomeni, da kljub veliki izpostavljenosti (virus je med populacijo zelo aktiven, če boste pozorni, boste med ljudmi – npr. v nakupovalnem centru – pri vsakem desetem opazili kakšen “ocvirk” na ustnici ali kje drugje na obrazu) okužbe s tem virusom niso prebolele. Pa vendar je prva okužba v nosečnosti redka – in še redkeje povezana s slabim izidom, torej boleznijo ploda ali novorojenčka.
Seveda pa ni nemogoča – a je prehod na plod praviloma povezan z mamino viremijo (virus iz mamine krvi preko posteljice pride na plod), ki ne poteka asimptomatsko. V tem primeru – ko bi torej zboleli vi – je zelo smiseln aciklovir. Ki ni zdravilo povsem brez stranskih učinkov, zato ga jaz samo zaradi strahu ne bi jemala. Pač pa bi opravila določitev protiteles ponovno – ne čez tri tedne, ampak takoj. Če bi bili še vedno negativni (kar je sicer precej verjetno, ni pa nujno – v 14 mesecih od prejšnje nosečnosti ste morda imeli kakšno “virozo”, ki je bila povzročena preav s HSV-1), pa bi test ponovila čez 2-3 tedne.
Naj napišem še, da je ponavljajoči se izpuščaj na ustnici bistveno manj kužen kot si mislite, pomemben razlog za mehurčke je tudi imunski (zato rečemo, da se nam “spusti” takrat, ko smo v stresu…), v tekočini mehurčkov je “aktivnega” virusa malo.
Česar se najbolj bojimo pri novorojenčkih, so okužbe s HSV-2 (tim. genitalni herpes), ki je do plodov in novorojenčkov bistveno bolj agresiven kot HSV-1.
Srečno, želim vam mirno nadaljevanje nosečnosti in zdravega novorojenčka!
Pozdravljeni!
Včeraj sem opravil pregled krvi, hormonov, pritiska, sladkorja…Vse je bilo v mejah normale, razen pri hematoloških preiskavah je bila ena vrednost izven normale in sicer MPV, ki je bil 12.1- ref.vrednost 7-11 (Trombociti so bili 191).
Kaj pomeni povišan MPV, je to hudo odstopanje, na kakšne načine ga lahko znižam.
Prosim za odgovor.
- Hvala lepa in lep pozdrav!
Hvala lepa in lep pozdrav
Dragi Timi,
sicer niste niti nosečnica niti novorojenček, zato ne sodite ravno v tale forum… Pa vseeno: MPV pomeni Mean Platelet Volume, oziroma povprečna prostornina trombocitov. Pri vas je število normalno, trombociti pa so lahko malo večji, ker je ali veliko “mladih” (več se jih tvori npr. po kakšni virozi) ali pa so takšni pri vas normalni. Vsekakor je zame vaš izvid (vključno z MPV, ki je tik nad zgornjo mejo “povprečja”) povsem v mejah normalnega.
Pozdrav,
Najlepša hvala za vaš odgovor. Kaj pa če bi se sin sedaj asimptomatsko okužil, torej, da bi okužba potekala tiho in se ne bi razvila tipična slinavka- bi bil tudi potencialno možen prenašalec? Kot sem brala je inkubacijska doba lahko tudi do 3 tedne, ali ne bi bilo smiselno testeriranje ponoviti čez cca 5 tednov (v kolikor bi sin zbolel in morebiti prenesel okužbo name)?
Danes je partnerju krasta odpadla, ostala je še kar sveža rana, ki občasno zakrvavi. Koliko časa naj mu še težim glede razkuževanja, higiene in izogibanja tesnim stikov s sinom? Namreč sem kar jezna nanj, ker stvar jemlje tako lahkotno, čeprav sem mu že v prejšnji nosečnosti razložila kako zelo nevarno je lahko.
Še enkrat najlepša hvala za vaš čas in potrpežljivost.
Lepe praznike želim.
Vse, kar naštevate, je hipotetično – v teoriji možno, a v resničnem življenju zelo malo verjetno. In enako majhna možnost je, da se okužite od nekoga “X”, ob neopaznem stiku med obiskom pri prijateljih, v trgovini, v čakalnici v posvetovalnici za nosečnice…. Ne le s HSV-1, še s kakšno drugo bakterijo, virusom ali parazitom. Seveda je previdnost, skrbna higiena (predvsem rok) potrebna, a vseeno ne pretiravajte, si boste po nepotrebnem zagrenili nosečnost – pa tudi odnos s partnerjem.
Potencialno kužni pri izpuščaju na ustnici so mehurčki – oz. tekočina iz njih, ko počijo. Ko je enkrat suha krasta, o virusu ni nobenega sledu. Je pa zelo zoprno, če si krasto (bolj ali manj nežno) odstranimo, preden odpade sama. V tem primeru je koža in predel sluznice ustnice nezaceljen, zelo ranljiv, poka in zakrvavi. Kar pa je boleče in moteče predvsem za tistega, ki to ima…
Mirno in zadovoljno nadaljevanje nosečnosti vam želim – in v tem času še zlasti uspešno izogibanje okužbam dihal in gripi!
Spoštovana dr.Cerar, najlepša hvala za vaša pojasnila.
Imam pa še eno vprašanje, verjetno sem sedaj samo preveč pozorna zaradi skrbi, kaj pa vem. Opazila sem, da se sin zadnja 2 dni bolj slini- to opazim predvsem na rjuhi kot madeže sline, ki jih prej ni bilo toliko. Čez dan, v budnem stanju nisem opažala povečanega slinjenja. Sicer je živahen, normalno ješč, brez vročine, aft v ustih (še) nisem opažala.
Zanima me ali lahko slinavka oz.primarna okužba s HSV 1 pri otroku poteka zgolj kot samo povečano slinjenje brez ostalih simptomov (glede na to, da tudi sicer lahko poteka povsem asimptomatsko)?
Hvala za odgovor. Lepo vas pozdravljam.
Okužba pri dojenčku – malčku te starosti ne poteka asimptomatsko, vsaj kakšna vročina je obvezna. Slinjenje je tako “za zraven”, ob vneti sluznici (pordela, afte…). In je pri vašem fantku bolj verjetno znak prihajajočega novega zobka.
Lep pozdrav,
pozdravljeni
Stara sem 28 let in pogosto dobijam herpes na nosu.Vciraj sem ga dobila spet in sem mislila da je mozolj ker me ni peklo kot ponavadi,sem ga pocila(verjetno mehurcka herpesa in nadaljevala svoj dan 😂) proti veceru pa se je razvilo v vidnem herpesu pekocem bolecem itd.
Moj 4 letni otrok pa nikoli ni imel herpesa do zdaj ker zelo pazim ko imam jaz se razkuzujem in nisem v tesnem stiku z njim,vciraj pa zal na to nisem pazila ker nisem vedla da je izbil herpes…mojemu otrocku so se zdaj pojavili mehurcki ob ustih ki jih mazem z kremo z cinkom ( za zdaj ga ne motijo in ne bolijo) klicala sem zdravnico kera pravi da verjetno ne bo nic takega da opazujemo. Jaz pa se sekiram da ne bi prislo do slinavke ker moj otroj jo se ni prebolel in nikoli do zdaj herpesa ji imel a je kot jaz vem prva okuzba z virusom herpes simplex pri otrocih slinavka.
Moje vprasanje je ce res v vsakem primeru pri otrocih primarna okuzba je slinavka ali lahko poteka tudi kot navaden herpes kot pri odraslih?
hvala in se opravicujem za dolg zapis.
Prva okužba s HSV-1 (herpes simplex virusom tipa 1) vedno poteka s “sistemskimi” znaki, ki pa so res pri nekaterih otrocih (zlasti pri dojenčkih, ki jih nekaj mesecev po rojstvu še ščitijo materina protitelesa, ki lahko močno ublažijo klinično sliko) lahko potekajo zelo blago in jih zato zgrešimo.
Otroci pa niso izpostavljeni virusu samo od mam z “ocvirkom” na nosu ali ustnici, HSV-1 se zelo živahno širi zlasti v vrtcih, najbolj kužni so prav otroci s prvo okužbo.
Zato se zelo strinjam z vašo pediatrinjo, da najverjetneje tele “mehurčki” (če sploh so mehurčki) niso znak povezan s HSV-1 (pri ponavljajočih se ocvirkih gre itak za reaktivacijo virusa, ki nam ostane v telesu vse življenje, zaradi obilja protiteles pa vseeno kužnost ni tako visoka).
Če se vam zoprn boleč mehurčkast izpuščaj pojavlja pogosto, pa prosite svojega zdravnika, da vam predpiše tabletke Valtrex (virustatik, zavre razmnoževanje HSV). S “kuro jemanja” boste močno zmanjšali pogostnost izbruhov in si olajšali življenje.
Pozdrav,
Prav razumete. Le z opombo, da ni nujno, da je klinična slika prve okužbe tako alarmantna, lahko ima otrok (zlasti mlad dojenček, pri katerem so še prisotna mamina protitelesa, ki ublažijo potek bolezni) samo malo zvečano temperaturo in se malo poslini (kar starši pripisujejo zobkom…).
Srečno,
Pozdravljeni,
Imam 3.5mesecnega dojencka in pred 3 dnevi so se mi po obrazu pojavili izpuscaji/manjsi mozoljcki. Temu nisem pripisala posebne pozornosti, dokler niso postali srbeci in mehurckasti, zato sem posumila na herpes. Ker pa so na 5 razlicnij mestih ob ustnicah in ob desni nosnici, najprej nisem vedela, da gre za herpes (navadno imam en ‘ocvirk’ levo od koticka ust). Iz tega razloga sem otroka poljubljala, z rokicami se je tudi dotikal mojega obraza in jih seveda nosil v usta. Zdaj me resnicno skrbi, da bi ga okuzila, sploh ko berem o encefalitisu in drugih zapletih. Seveda zdaj izjemno pazim na higieno in nosim masko, a je verjetno ze prepozno. Kaksna je verjetnost tezjega poteka okuzbe? Sin je sicer dojen in zelo zdrav. Hvala!
Kot prvo – sploh ni nujno, da je pri vas šlo za herpetični izpuščaj (no, tudi bakterijski se lahko prenesejo na otroka, zato “lubčkanje” ob izpuščajih res ni priporočljivo). Kot drugo – dojenčke v prvih mesecih ščitijo mamina protitelesa, ki prehajajo preko posteljice – in to pred boleznimi, ki jih je prebolela ali proti katerim je bil cepljena. Dodatno zaščito dajejo protitelesa, ki se izločajo v mleku – ob morebitni reinfekciji – aktivaciji virusa je izločanje še posebej visoko.
Torej je tveganje za težjo herpetično okužbo pri vašem dojenčku res izjemno majhno, nevredno tuhtanja, črnih misli in “sekirancije”.
Srečno!