Z odgovorom sicer zamujam, pa vseeno: novorojenček bi se teoretično lahko okužil, če bi se ga pogosto dotikali z odprtim, cedečim se izpuščajem (ljubčkanje). Glede na to, da je labialni herpes praviloma reaktivacija virusa herpes simplex tip 1 (lahko tudi ob stresu pred porodom), bodo vašega novorojenčka ščitila tudi protitelesa, ki jih je dobil od vas preko posteljice – in jih bo dobil še v mleku. Koristna bo tudi higiena rok – ter ob svežem izpuščaju – maska med dojenjem in crkljanjem.
Vse dobro,

Pozdravljeni.

Imam 18 dni starega sinčka, rojen 3 tedne pred PDP. Med nosečnostjo je moj partner imel herpes na ustnici, preden ga je opazil mi je dal par poljubčkov. Ker sama herpesa nisem nikoli še imela sem si dala pogledat protitelesa na HSV-1 in HSV-2, ki so bila negativna.

Sedaj ima partner ponovno na zgornji ustnici manjšo rdečo pikico, kjer se mu ponavadi pojavi herpes. Skrbi me, ker je fantka poljubljal po ličkih in prstih, sama pa nimam zaščitnih protiteles, ki bi jih dobil z dojenjem..

Kaj menite, je skrb upravičena? Kakšna je možnost prenosa, glede na to, da pravo mehurček še ni bil razvit ampak samo rdeča bunčica?

Hvala za odgovor. Lep pozdrav.

Možnost prenosa je v primeru, kot ste ga opisali, res zanemarljiva. In kot ste tudi opazili, herpes ne skače tako hitro – sicer bi vas partner okužil že z ljubčkanjem v nosečnosti (hmm, en dotik v pravem trenutku in na pravo mesto je dovolj za prenos, virus ne potrebuje dolgega tesnega stika).

Pri tem za prenos okužbe vedno “krivimo” ljubčkanje – pa čeprav si lahko okuženi ob tipanju, mazanju, praskanju obolelega mesta na ustnici (nekateri imaj/mo lahko mehurčke tudi v nosu, na sluznici, pa ničesar na ustnici) prenesejo virus na roke, z neumitih rok pa se zlahka preseli na novega gostitelja. Zato vedno svetujem, naj si ljudje v času, ko so mehurčki “aktivni” (preden se posuši krasta), nadenejo masko (kar v času COVIDa ni težava) in dosledno umivajo roke, preden se dotikajo drugih, zlasti dojenčkov in malčkov.

Pozdrav,

Spoštovani!

Imam 7 tednov staro deklico. Ves čas vsem okoli sebe intenzivno težim in jih večkrat dnevno opozarjam, da nikomur, razen meni in možu, deklice ni dovoljeno poljubljati NIKAMOR ali približevati k obrazu. Načeloma moji starši to upoštevajo, se je pa zgodila situacija – oče je danes razvil herpes na ustnici, prodrom naj bi prav tako bil šele danes. Pred tremi dnevi je pri “podiranju kupčka” deklico poljubil na čelo, včeraj pa na trebušček preko bodija (ker tja pa po njegovo “lahko”, čeprav NE DOVOLIM) – za oboje sem bila jezna, ga oštela in prosila, naj tega ne počne. Ravno zaradi tega, ker me je strah, da jo okuži, ko se izpuščaj še niti pojavi ne. No, zdaj smo, kjer smo. Kakšna je možnost prenosa na mojo deklico v opisanih situacijah, ko izpuščaja še ni bilo, je pa nastal nekaj dni po tem? Koliko je dejansko velika možnost prenosa preko predmetov – da se on dotakne npr. njene dude, prej pa si bolj površno umije roke? Sama nisem še nikoli imela herpesa, zato vprašanje, če imam protitelesa. Kljub vsemu ne morem spati… zelo se bojim, da se je od njega nalezla.

hvala za odgovor in lep pozdrav

Menim, da je vaš strah močno pretiran. Kot prvo zato, ker nas je večina v otroštvu doživela stik s herpes simpleks virusom tipa 1 (v obliki “slinavke” ali pa le blažje “viroze” z nekaj aftami v ustih) in smo razvili protitelesa, ki jih mama da za popotnico svojemu novorojenčku – da ga zaščitijo v prvih 4-6 mesecih življenja. Kot drugo zato, ker je izločanje virusa ob “ocvirku” na ustnici vseeno bistveno manjše kot npr. s slino od otroka s prvo okužbo. Tudi zato, ker gre pri “herpesu na ustnici” predvsem za imunski odziv na reaktivacijo. Kot tretje zato, ker je za okužbo vseeno potrebna kar precejšnja obremenitev z virusom – ki vseeno ne preživi dolgo na bodiju. In ne nazadnje – okužbe s HSV-1 pri dojenčkih z normalno imunostjo ne potekajo tako težko, kot npr. s HSV-2 (ta se prenese od mame z aktivnim izpuščajem v času poroda, ne toliko z neposrednim stikom, ampak tudi preko krvi) ali z virusom noric (ki jih mama ni prebolela pred nosečnostjo).

Zato kar mirno – vsaj kar se tokratnega “incidenta” tiče. Verjamem pa, da se dedek šele po vašem izbruhu pričenja osveščati o pomenu higiene rok in preprečevanja prenosa okužb :-).

Srečno, zdravo in sončno jesen vam želimm,

Pozdravljeni

Zanima me, kdaj po okuzbi s herpesom se lahko pojavi herpetični encefalitis? Ali je možno, da virus ob prvem stiku v telesu “ponikne” in dojencek virus preboli brez sinptomov in se potem ob reaktivacije razvije encefalitis? Danes smo imeli neljubi dogodek s 6 tednov starim dojenckom, kjer ga je stric s svezim herpesom poljubil na glavico. Sicer sem mu potem takoj odsla ocistit mesto poljuba s fiziolosko raztopino, doma pa se dodatno z ofenoseptom in vodo. Sedaj me seveda skrbi, da se je okuzil s herpesom. Je pa delno dojen in sama sem ze imela herpes (1x celo v casu nosecnosti).

Za odgovor se vam v naprej zahvaljujem.

Herpetični encefalitis je izjemno redek, a težak zaplet okužbe s herpes virusi, zlasti HSV1. Praviloma se pojavi pri ljudeh (otrocih) z težjim imunskim pomanjkanjem, ne pri zdravih, dojenih otrocih, katerih matere so nekoč prebolele okužbo in jih dodatno ščitijo tako protitelesa, ki so jih dobili od mame preko posteljice, kot tudi protitelesa v njenem mleku (kar velja za vaš “primer”). Nikoli encefalitis ne nastopi kot prva lokacija okužbe (virus se po rojstvu res prenaša tudi s slino, a ne vstopa preko poslinjene, poljubčkane kože po bližnjicah). Praviloma je prav prva okužba s HSV-1 najbolj burna, s sistemskimi znaki (vročina, afte po ustih, zaspanost, bruhanje, driska…). Po njej se virus res “skrije” – in se aktivira ob kakšnem padcu obrambe, kar se kaže kot nadležen, a nenevaren “ocvirek” na ustnici, na – v nosu, lahko tudi ob očeh (kar je še najbolj zoprna lokacija).

Torej kar mirno, dojenčku tokrat ne bo hudega…. Se pa strinjam z vami, da je “folklora” poljubljanja (kar imenujem prijateljsko izmenjavo pljunkov) pri starejših zelo zakoreninjena in da je bolj naslednjič priti na obisk s kapico. Če že niste tokrat naredili panike in bo stric zelo pazil, da se dojenčka ne bi več dotaknil :-).

Pozdrav,

Najlepša hvala za pomirjujoč odgovor.

Me pa še zanima, saj ne razumem čisto točno, kaj ste mislili s tem, da encefalitis ne nastopi kot prva lokacija okužbe?

Da virus praviloma ne vstopi v možgane neopazno, ampak z jasnega mesta, kjer se je bolezen začela – da torej ne pride “kot strela z jasnega neba”, ampak gre za zaplet okužbe, praviloma res pri imunsko motenih osebah. In pogostnost je res majhna, pri dojenčkih največ 5 na 100.000 rojenih. Kar za Slovenijo pomeni pribl. 1 primer na leto.

Še en lp,

Pozdravljeni,

Sem 37  teden nosečnosti. Pred 4 dnevi sem opazila prve izspusčaje in danes so mi diagnosticirali herpes zoster. Izspučaji so po levi strani trebuha do popka in prekriti so z mehurcki. Kaj to pomeni za plod in kako naj zaščitim da ne pride do okužbe ploda? Sama sem norice že preživela  v otroštvu. Nisem dobila nobenih zdravil oz. mazil.

Zoster je res zelo neprijetna in boleča reaktivacija virusa, ki ob prvi okužbi povzroči norice. Običajno je reaktivacija povezana s kakšnim padcem odpornosti – kamor zaradi supresije imunskega sistema (da ne bi škodil plodu, ki nosi tuje, očijeve gene) sodi tudi nosečnost.

Plod ščitijo vaša protitelesa, zato je lahko ogrožen le, če bi bil potek vaše bolezni težak – npr. z visoko vročino, z bakterijsko superinfekcijo.

Če bi bil potek pri vas težji, je smiselno zdravljenje z aciklovirjem. Sicer pa je dovolj simptomatsko zdravljenje, predvsem z protibolečinskimi zdravili (včasih je dovolj že paracetamol, ki sodi med varna zdravila v nosečnosti).

Srečno!

Pozdravljeni,

Vceraj smo z nasim dvo in pol mesecnim dojenckom bili na obisku pri druzinskih prijateljih, ki imajo tudi 4 leta staro deklico. Deklica se je nasega dojencka seveda veselo dotikala, ga bozala tudi po glavici, lickih in rokicah. Ko smo odhajalu domov pa sem opazila, da ima deklica na ustnici herpes. Sedaj me seveda noro skrbi, da bi herpes dobil tudi nas dojencek. Kaksna je vrjetnost, da zboli tudi nas dojencek oziroma da pride do resnejsih zapletov. Dojencek je polno dojen. Sama sem v preteklosti imela genitalni herpes, za laibalni herpes pa nisem prepricana. Kateri herpes bolj ogroza dojencka?

Hvala za odgovor.

Lp

Tveganje za prenos HSV1 od deklice na dojenčka je res majhno – kot prvo, ni rečeno, da je deklica sploh imela herpetični izpuščaj. In če je bil, je bil lahko že v fazi, ko ni več kužen. (Tudi na splošno velja, da je najbolj infektivna slina pri primoinfekciji, tim. herpetičnem gingivostomatitisu, slinavki.)

Za novorojenčka je bolj nevaren genitalni herpes, ki ga povzroča HSV tip 2.

So pa obiski (in ljubčkanje, božanje s strani 4-letnikov) v trenutni mega sezoni respiratornih okužb vedno povezani z tveganjem prenosa okužb – ne HSV, ampak rinovirusov, RSV, enterovirusov, virusa influence in parainfluence, da o koronavirusih ne pišem.

Upam, da boste veselo dojili dalje zdravega dojenčka, obiske pa čim bolj omejite – na srečanja v parku :-).

Srečno,

Spostovani.

Vceraj smo bili s 5-mesecnim dojenckom pri partnerjevi mami na obisku. Opazila sem, da ima na ustnici velik herpes. Seveda ji ga nisem zelela dati na roke. Je pa se ga vseeno dotikala po oblacilih, po goli kozi ne. Zanima me kaksna je moznost za prenos okuzbe ter tezji potek okuzbe, glede na to da dojencka ne dojim, ampak je polno hranjen z AM. Tudi sama herpesa nikoli nisem imela.

Tveganje za prenos na tak način je pravzaprav nično – virus se ne prenaša preko oblačil ali po zraku. Še zlasti, ker je dojenčkova babica verjetno imela že izpuščaj v fazi sušenja, kužni pa so predvsem sveži mehurčki – oziroma tekočina iz njih.

To, da se vam herpes ne ponavlja, ne pomeni, da se niste kdaj v otroštvu z njim “prekužila”, saj lahko prva okužba poteka tudi blago, ne s tipično, zoprno sliko slinavke. Edini dokaz, da se s HSV niste srečali, bi bila negativna protitelesa iz razreda IgG. Za kar pa je potreben odvzem krvi in laboratorijska analiza – edini razlog za kaj takega pa bi našla v vašem (pre)velikem strahu pred tem virusom…

Pozdrav,