Hernija L4 – L5
Pozdravljeni,
pred 2 mesecema so se mi začele hude težave z išijasom. Imela sem hude bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki so se širile v d. nogo. Nekaj časa sem imela tudi težave z zadrževanjem urina, ki pa so po fizioterapiji oz. trakciji prenehale.
Bila sem na MRI lumbalne hrbtenice.
Izvid:
Blaga deviacija lumbalne hrbtenice in malo poudarjena lumbalna lordoza. Spinalni kanal je kogentialno primerno širok.
V višini L2-L3 je vidna desnostranska bolj lateralno mehkotkivna diskus hernija, ki s sprednje desne strani utesnjuje duralno vrečo in desni radikularni rokavček. Desna korenina L3 v lateralnem recesusu je utesnjena.Duralna vreča je utesnjena za 1/4. Hernija ne sega v i.v.foramen, foraminalne stenoze ni. Matični i.v. disk L2-L3 je izsušen, malo znižan, zmerno degeneriran.
Vidne so še degeneracije i.v. diskusov L3-L4 in L4-L5, ki sta izsušena in malo difuzna in dorzalateralno protudirana, brez pomembnih utesnitev duralne vreče ali i.v. foramnov in korenin. V višini L5-S1 ni sprememb.
Na spodnjih torakalnih segmentih do Th 11 ni sprememb.
Prosim če mi lahko svetujejte kako se mi lahko pomaga saj imam dnevno redno bolečine, ki jih vse težje prenašam.
Pozdravljeni,
vaš primer je dokaj poseben, saj večinoma obrabne spremembe v področjo ledvenega dela hrbtenice prizadaanejo t.i. spodnji del (L4-L5-S1), pri vas pa gre za spemembe v zgornjem delu. Pri tej stopnji obrabe je manualna medicina kot tehnika zdravljenja še zelo učinkovita. S klinično sliko, ki jo pridobimo ob prvem pregledu, ugotovimo natančne vzrok težav, ena od živčnih korenin vsekakor povzroča omenjene bolečinske občutke. Priporočam vam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, s seboj pa prinesete tudi vse izvide in slike.
Posredujem vam povezavo do kontaktnih podatkov za naročilo: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
Stara sem 19 let in imam velik problem, katerega mi ˝specialisti˝ na nevrološki kliniki ne znajo objasniti. Na emg,mg moram pa čakati od 1 do 3 mesecou.
V nedeljo 2.3. me je pri pregibu naprej zagrabilo v križu, postalo mi je slabo in pojavila se je vrtoglavica. Desna roka je postala mravljinčasta, kar je čez nekaj časa izginilo. Začelo me je špikati v zadnjico in stegnu, tako so se pojavili mravljinci po celi desni nogi do prstov. V nogi nimam moči in ne morem stopiti nanjo tako, da si pomagam z berglami. Danes 6.3 po 2 obiskih na nevrološki kliniki na urgentnem odelku kamor so me iz dežurne poslali pod nujno ni nič boljše, po infuzijah je dobro do naslednjega jutra, ko noga ponovno preide v mravljince. Občasno me spremljata tudi slabost in vrtoglavica posebaj pri sedenju.
Zelo sem zmedena niti točno nevem kaj mi je, samo jem in jem tablete boljše pa skoraj ni.
Prosim pomagajte
Hala in lep pozdrav
Pozdravljeni,
se opravičujem za pozen odgovor, iskreno upam, da ste že pridobili potrebne informacije glede vaših simptomov.
V kolikor ne, priporočam da se čim prej naročite pri specialistu nevrologu, če ne drugače se obrnite na urgentno službo nevrološke klinike in poglobljeno analizirate vaše znake, saj bi lahko kazale na resne spremembe.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
Odgovorov še nimam 🙁 bolečine v križu me še vedno spremljajo, noga mi včasih tudi me vožnjo preide v mravljince. včeraj se je vse po 10dneh ponovilo, zabolelo me je v križu bolečina ni ponehala, desno roko sem imela rahlo mravljinčasto in čisto ˝švoh˝ ..noga me je bolela in mravljinci so me spremljaji čez celi dan kot bi me nekaj rezalo v mišico. Že 2dni se zbujam zjutraj z bolečimi nogami..nevem kaj naj naredim..
4.4 imam EMG z 14.4 pa pričnem z protibolečinskim in magnetnim terapijam. še vedno mi ne vejo povedati kaj mi je za MR še čakam na datum.
Ne morem delati, sama nesmem nikamor saj nikoli nevem kje me bo pograbilo. Tudi psihično stanje ni več dobro, vsak dan sem čudna, ne počutim se dobro, pojavljajo se mi glavoboli in odmikam se od vseh..kot da se mi je življenje obrnilo na glavo..zdravniki pa pravijo naj počakam in jaz čakam in čakam in čakam…
Hvala za odgovor, lp
pozdravljeni,
kot rečeno se čim prej naročite pri specialistu nevrologu, če je potrebno, se obrnite na njihovo urgentno službo. Žal to ni naše področje in vseh odgovorov na vaša vprašanja nimam.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
star sem 32 let in imam “velike” težave s hrbtenico že 7 let, ki so vsako leto hujše. Drugače imam že 12 leto reaktivni artritis, ki mi ne povzroča trenutno težav, razen hrbtenica. Letos sem bil na MR torakalne in ledvene hrbtenice in bi prosil za laično razlago izvida.
MR torakalne hrbtenice:
Preiskava je bila opravljena v standardnih rezih in sekvencah v aksialni in sagitalni ravnini.
Primerno oblikovana torakalna kifoza v sagitalni ravnini. Višine korpusov so videti še relativno dobro ohranjene. Izrazitejših klinastih deformacij ali znižanj korpusov ni videti. Neravne krovne ploskve kažejo na stanje po Scheuermannovi bolezni. Nakazane kalcinacije vzdolž sprednjega longitudinalnega ligamenta, ki so posledica osnovnega obolenja. Znakov aktivnega vnetnega procesa z edemom kostnine ni videti. Izraziteje utisnjen intervertebralni prostor v višini Th 4-Th 5 zaradi posteriornih naplastitev. Lahko gre tudi za drobno protruzijo diska v tem nivoju.
V aksialnih rezih je v nivoju Th 3- Th 4 spinalni kanal primerno širok. Nivo Th 4 in Th 5 kaže že opisano protruzijo diska in tudi manjšo naplastitev centralno z nakazano stenozo spinalnega kanala. Medula je videti odrinjena navzad, kaže pa še normalen signal. Nivo Th 6-Th 7 kaže blago sklerozacijo kostovertebralnih sklepov.
MR L/S hrbtenice:
Primerno oblikovana lumbalna lordoza v sagitalni ravnini. Korpusi ledvene hrbtenice kažejo normalne višine. Zmerne degenerativne spremembe intervertebralnih diskov z manjšimi protruzijami pod zadnji longitudinalni ligament. Izrazitejših utesnitvenih sprememb ni videti. Intervertebralni foramni kažejo stenozantne spremembe v nivoju L4-L5 obojestransko ter v nivoju L3-L4 levo.
V aksialnih rezih je v nivoju l2-l3 spinalni kanal primerno širok. Nivo l3-l4 kaže širokobazno centralno protruzijo diska z zmerno stenozo obeh recesusov. Nivo l4-L5 kaže še obsežnejšo protruzijo diska s tenozo recesusov in tudi foramnov obojestransko- Nivo l5-S1 ne kaže posebnosti.
Hvala za vaš čas in odgovor, Lp Dejan
Pozdravljeni,
reaktivni artritis je avtoimunska bolezen, sorodna t.i. revmatoidnemu artritisu, ki prizadene samo velike sklepe. V prsnem delu hrbteenice ni akutnih stanj razen znakov – posledic artritisa, ki se kaže kot kalcinacija medvretenčnih sklepov. Med prostoroma Th4 in Th5 je poškodovana medvretenčna ploščica, a signal hrbtenjače ni spremenjen, kar je dobro.
Protruziji v ledvenem delu (L3-L4 in L4-L5) – gre za izražene obrabne spremembe, ki najbrž povzročata največ težav, v obliki bolečinskih oblutkih v spodnjem delu hrbta in nogah, predvsem v levi.
Predvsem slednje (težave, ki so posledica sprememb v ledvenem delu hrbetnice) lahko s tehnikami manualne medicine verjetno uspešno odpravimo. V kolikor se odločite za zdravljenje z manualno medicino, se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, kjer vam bomo na podlagi klinične slike lahko bolj natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja. S seboj prinesite tudi vse izvide in slike. Posredujem vam povezavo do kontaktov: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
Jaz sem bil operiran januarja Hernia L4 – L5 (okvara – bolezensko / ni bla poškodba).
In me zanima, kdaj lahko začnem z fitnesom vse normalno ?
In če lahko doma delam sklece, trebušnjake in podobno, na kolo še mi je odsvetoval kirurg.
Glede omejitve pripogibanja in dvigovanja sem dobil napisano, samo nikjer ne piše kako dolgo, je to mišljeno trajno ?
Hvala za odgovor.
Lep pozdrav,
Franci
Spoštovani,
Opravila sem Emg preskavo zgornjih in spodnjih okončin in me prosim zanima kaj pomeni zmerna okvara korenin L5 S1 desno in C5 in da v nobeni mišici ni spontane aktivnosti. Zdravnik navaja pod diagnozo tudi hemiparezo desno.Na preiskavo me pošilja nevrolog,na priporočilo nevrokirurga ,da bi se naj izključila MS ali kako drugo mišično skeletno obolenje.Naj omenim ,da imam zelo hude bolečine v ledvenem delu hrbtenice in da zmorerm komaj 100-200m. V omenjemem predelu imam stenozo spinalnega kanala in da je za mano že tretja operacija hrbtenice omenjenega predela.Prvo sem bila operirana za hernijo disci,nato mi je bila narejena dinamična fiksacija,nazadnje letos januarja laminektomija ter dinamična fiksacija spremenjena v rigidno.Omenim naj še ,da imam protruziji v C5,C6-C7 in vkleščen recesus foramen desno kar mi povzroča bolečine iz vratu navzdol v ramo in desno roko..Skratka zaradi hudi bolečin ne funkcioniram,zeli težko stojim.še težje pa hodim.Zdravima se v pritibolečinskki ambulanti in terapija mi le malo olajša ,da lažje preživim dan.V staležu sem že več let.
Vaše razlage bom zelo vesela,še bolj pa vsakršnega nasveta ,ki mi bo v pomoč do kvalitetnejšega življenja.
Pozdravljeni,
vaš primer vsekakor ni enostaven. Prestali ste tri večje operacije, posledica t.i. hemipareza je zelo resna sprememba. Če prav razumem so s pomočjo elektromiografije “iskali” prizadetost hrbtenjače, vendar ni razvidna, verjetno gre zgolj za prizadetost periferičnih živcev.
Za natančen nasvet, kako naprej, lahko obiščete eno od naših ordinacij. S tehnikami manualne medicine vam žal ne moremo pomagati, terapije ne pridejo v poštev. Najbolj natančno pa vam bo glede možnosti zdravljenja svetoval specialist nevrokirurg.
Lep pozdrav,
Lepo pozdravljeni in vnaprej hvala za vaš nasvet.
Pred 18 leti sem bila operirana – ruptura diska L5-S1 na desni strani. Od takrat načeloma nisem imela težav z hrbtenico. Januarja letos, pa sem na snegu zelo “topo” stopila z desno nogo v zamet in od takrat imam bolečino v tej nogi. Ko sem dobila napotnico za MR Ls hrbtenice, nikjer pri nas ne dobim termina pred septembrom, zato sem danes šla v Zagreb na slikanje..Bolečine so namreč vedno močnejše in kar je še huje – ob nepredvidenih gibih mi nogo kar spodnese in je ne čutim, pri tem pa začutim neznosno bolečino. Zato se opravičujem ker je izvid v Hrvaškem jeziku in upam, da mi boste lahko svetovali:
L4-L5 uredna je širina spiralnig kanala. Nalazim manju dorzolateralnu protruziju diska desno koja suzuje lateralni recesus sa kompromitacijom korijena živca L5 desno. Umjereno izražena artroza malih zglobova sa blažom hipertrofijom zglobnih faseta.
Prosim, svetujte mi…
Helena
Pozdravljeni,
dorzolateralna protruzija pomeni, da le-ta kritično ne utesnjuje živca, saj je obrnjena nazaj in rahlo v desno, zato npr. operativni poseg v vašem primeru ni potreben. Prostor je sicer zožen in živec v tem prostoru dejansko je ogrožen, vse skupaj pa nakazuje na posledico preteklega posega v prostoru L5-S1, spremembe se izrazijo v prostoru višje. Ker gre sočasno za atrozo fasetnih sklepov, spremembe zagotovo niso sveže. S tehnikami manualne medicine predvidevam, da lahko uspešno omilimo oziroma celo pozdravimo omenjene simptome.
Za bolj natančen nasvet glede možnosti in uspešnosti zdravljenja pa je nujna klinična slika, ki jo pridobimo ob prvem pregledu. V kolikor se odločite za zdravljenje v naših ordinacijah, vam posredujem povezavo do kontaktnih informacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni. Star sem 22 let in sem se do zdaj redno vsaki dan ukvarjal z športom, posebej z nogometom in tekom. In letos v februaru so se mi začele pojavljati bolečine v hrbtenici. Bolečine so bile vedno večje, predvsem po desni strani zadnjice, tako da sem moral na CT slikanje hrbtenice. In izvid je bil sledeč:
Spinalni kanal je primeren, vendar začetno utesnjen. Vidna hernia disci oz. obsežna protruzija diska na nivoju L4-L5 in L5-S1, 7-8mm koncentrično centralno. Kakšna je dejansko ta poškodba?
Po treh mesecih čakanja, sem v mesecu juniju prišel na prvo kontrolo pri ortopedu v Mariboru. Ortoped mi je podal enako mnenje in me podal na FTH in MR ledvene hrbtenice. Na MR bom zaradi velike zasedenosti prišel v septembru. In danes sem opravil 8-dnevno FTH. Tam sem opravljal vaje za hrbtenico in IF križa. Preden sem začel z vajami, sem moral oceniti bolečino z oceno od 1 do 10 in sem jo ocenil na 7. Z vajami sem zelo bil zadovoljen, saj sem jih tudi delal vsaki dan zvečer in zjutraj, ter na terapijah (torej 3x na dan). In z vajami bom nadaljeval tudi doma po FTH, saj z krepitvijo hrbtnih in trebušnih mišic, ne čutim več tako velike bolečine. Bolečino po terapijah sem ocenil z 3. Na drugo kontrolo pri ortopedu sem naročen komaj decembra 2014 (to je podoba našega slovenskega zdravstva)! Zelo rad bi se izognil operaciji, saj sem zelo mlad in tudi ortoped mi je zaradi mladosti ne priporoča.
Ali mi priporočate kolesarjenje na sobnem kolesu? In ali bi mi z obiskom pri vas še olajšali ali celo odpravili bolečine v hrbtenici?
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Pozdravljeni,
spremembe v ledvenem predelu hrbtenice, ki jih opisuje vaš izvid so vsekakor znaki prezgodnje obrabe. Po vsej verjetnosti so to posledice preobremenjenosti, manj verjetno, da gre za razvojno posebnost.
Pri herniji oziroma protruziji ne gre za poškodbo, gre za spremembo, strokovno zac”ekscentrično izbočenje diska ob makroskopsko nepoškodovanem vezivnem obroču”. Sicer je sprememba redka pri starosti 22 let, vendar v nobenem primeru ni kritična in ne zahteva operativnega posega. Pozitivni učinki fizioterapije so zelo dober znak, tudi eden od glavnih in dejansko oprijemljivih podatkov, da zadeva v vašem primeru ni kritična in ne potrebuje posega.
Priporočam vam, da krepite mišice, predvsem ob ledvenem delu hrbtenice, priporočljivo je tudi sobno kolo. vendar ne v času bolečinskih občutkov. Vsakršne vaje za vas niso primerne, sledite tistim, ki so vam bile predpisane, saj je velika razlika med preventivnimi in rehabilitacijskimi vajami.
S tehnikami manualne medicine vam lahko po vsej verjetnosti uspešno pomagamo. Priporočam vam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, s seboj pa prinesete tudi vse izvide in slike.
Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij ordinacij: http://mo-gy.si/
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
Pred kratkim sem bil izpostavljen fizičnemu naporu, od tedaj pa čutim v predelu križa občasno bolečino. Ko sklonim glavo in se bolj rahlo še prepognem pa začutim drevenenje v obeh rokah in v okolici trebuha ter ko se prepognem in sklonim glavo malo močneje še čutim drevenenje v rokah. Zanima me ali mi lahko poveste za kaj bi tukaj lahko sploh šlo in ali je kakšen pregled pri moji zdravnici potreben ali samo počivanje… ?
Hvala, veselim se vašega odgovora in LP.
Pozdravljeni,
verjetno je pri dvigovanju prišlo do sprememb v medvretenčnem prostoru. Če težave ne izvenijo same od sebe v 2 do 3 tednih, priporočam najprej obisk pri splošnem zdravniku, ki naj vas napoti na RTG slikanje vratnega in prsnega dela hrbtenice. V kolikor na slikah ne bo vidnih sprememb, gre po vsej verjetnosti za zakrčenost mišic v tem delu.
V obeh primerih lahko s tehnikami manualne medicine simptome odpravimo. Priporočam, da se naročite na pregled v eno od naših ordinacij, ko boste imeli slike. (http://mo-gy.si/ordinacije-5/)
Seveda v času bolečinskih občutkov priporočam počitek.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni.
Imam težave s hrbtenico. Moj izvid MR L/S hrbtenice je:
V sagitalni ravnini je videti primerno ukrivljenost L/S hrbtenice.
Videti je deg. maščobno infiltracijo skeleta.
Znižano intenziteto signala iv. diskov L4 L5 in L5 S1 zaradi degeneracije.
Višina iv. prostorov je še primerna.
V axialni ravnini je od nivoja L2-L4 spinalni kanal primerno širok.
V nivoju L4 L5 je videti herniacijo iv. diska z leve strani. Iv. disk se boči v spinalni kanal vsaj za 7 mm in utesnjuje duralno vrečo z leve strani.
V nivoju L5 S1 je videti minimalno centralno protruzijo iv. diska, brez bistvene utesnitve spiralnega kanala. iv. formani so primerno širpoki.
Mnenje: hernija diska L4 L5 levo.
Prosim, če mi lahko razložite izvid.
V naprej se vam zahvaljujem za odgovor in vas pozdravljam.
lp
Franc
Pozdravljeni,
hernija v predelu L4-L5, usmerjena v levo stran, je precej resna sprememba. Žal izvid ne opisuje stanje pripadajočega izstopišča živca (ali gre za vkleščenost ali ne). Ostale spremembe niso tako pomembne (protruzija L5-S1). Glede omenjene hernije pa je stopnja resnosti odvisna od simptomov; kakšna je stopnja bolečinskih občutkov, ki po vsej verjetnosti segajo po zunanji strani leve noge oziroma če so prisotni tudi nevrološki znaki v primeru ekstenzije levega stopala.
Priporočam vam pregled v eni od naših ordinacij, kjer vam bomo na podlagi klinične slike lahko natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti nadaljnjega zdravljenja. S tehnikami manualne medicine namreč uspešno zdravimo številne podobne primere. S seboj prinesite tudi vse izvide in slike.
Posredujem vam povezavo do kontaktnih informacij ordinacij: http://mo-gy.si/ordinacije-5/
Lep pozdrav,