Pozdravljeni,

prosil bi vas za mnenje glede manualne terapije. Star sem 37 let. S križem sem imel rahle težave že vrsto (od srednje šole). Od decembra 2018 pa so se težave stopnjevale. Najprej me je enkrat uščipnilo decembra in bolečina je bila močnejša kot običajno, potreboval sem cca 3 tedne, da je popustila. Pojavljale so se tudi rahle bolečine v dimljah (na desni strani). Potem pa me je pred približno 4 tedni ponovno uščipnilo v križu, bolečina je bila še močnejša, je pa po 1 tednu popolnoma izginila, začela pa so se pojavljati pekoča bolečina v mišicah desne noge. Ta bolečina se je v parih dneh stopnjevala do te mere, da ne morem hoditi oziroma lahko prehodim zelo kratke razdalje v zelo “krivi” drži. Če se izravnam, me močno peče v predelu golenice, stegenske mišice in dimljah. Izgubil sem tudi refleks v desnem kolenu, refleks v predelu gležnja ostaja. V tem času sem bil tudi na MR slikanju hrbta in izvidi kažejo na močno zoženje desnega foramna L4-5 v zvezi s foraminalno/ekstraforaminalno ekstruzijo, ki povsem izpolnjuje desni foramen L4-5, sitska korenino L4 dex. Poleg tega je mnenje tudi: zravnana lumbalna lordoza; degerativne spremembe lumbalne hrbtenice, spondiloza in spondilartroza. osteohondroza (predvsem L3-4) s Smorlovimi hernijami, z degerativnimi diskalnimi bočenji, kar povzroča manjše zožitve spinalnega kanala in zožitve foramnov.

Bil sem tudi pri pregledu pri nevrokirurgu, ki mi je zaenkrat svetoval konzervativno zdravljenje, po 3 tednih bolečine v nogi, se še nebi odločil za operacijo, ker naj bi zaradi neobičajne hernije bila bolj zahtevna. Skratka svetoval mi je počitek in raztezne vaje in blage vaje za krepitev mišic skupaj analgetiki za lajšanje bolečine.

Zanima me ali bi v mojem primeru v tej fazi bila smiselna terapija z manualno terapijo?
Hvala in lep pozdrav
Tomaž

Pozdravljeni,

spremembe, ki jih opisuje izvid so precej izražene, na srečo pa ne gre za kritično stanje, ki bi zahtevale kakršen koli (operativni) poseg. Dejstvo je, da gre za močne bolečine oz. je bilo samo slikanje opravljeno v akutni fazi. Vidna je nepravilna ukrivljenost hrbtenice (zravnana lordoza), ki jo hrbtenica razvije, da bi zmanjšala pritisk na razdražen živec v tem delu (t.i. protibolečinska drža). Hernija v prostoru L4-L5 je po vsej verjetnosti edini oz. glavni vzrok težav, ki jih opisujete.
Zelo pozitivno pa je, da izvid nikjer ne opisuje stanja spremembe hrbtenjače oz. njenega signala, na podlagi česar lahko sklepamo, da le-ta ni spremenjen. Prav tako je specialist nevrokirurg po vsej verjetnosti opravil nevrološki pregled in preveril morebino prisotnost nevroloških znakov. Če le-teh ni, operacija zagotovo ni potrebna.
S tehnikami manualne medicine uspešno zdravimo številne podobne primere. Priporočam, da se naročite na pregled v eni izmed naših ordinacij: https://www.mo-gy.si/i-htm/
Na podlagi kliničnega pregleda in pregleda slik (prinesite s seboj slike, ki ste jih dobili na CD-ju) vam bomo lahko natančno svetovali glede možnosti in uspešnosti zdravljenja.
Lep pozdrav,

Pozdravljeni,

najlepša hvala za odgovor, s katerim ste me nekoliko pomirili. Vseeno me še vedno malo skrbi, da ni slučajno živec preveč ukleščen in da nebi prišlo nepovratnih sprememb in nevropatske bolečine. Trenutno pri sedenju nimam težav, je pa neznosna bolečina (trde pekoče mišice v stegnu in goleni), če se zravnam ali hodim. Bolečino si lajšam, če redno uživam zaldiar in lyrico, tako lahko ponoči spim. Nek osnovni nevrološki pregled mislim, da je nevrokirurg opravil (stoja na prstih, petah, mišična moč v nogi, draženje po podplatih – pri tem ni bilo težav). V bistvu zelo na hitro (par minut). Drugi teden (2.4.2019) imam še EMG test, ki bi verjetno pokazal bolj natančno nevrološko stanje. Ko bom dobil izvide EMG-ja se z vso dokumentacijo oglasim na pregled v vaši ordinaciji v Ljubljani.

Hvala in lep pozdrav
Tomaž