Pozdravljeni,
pred dobrim mesecem je moja hči stara 7 let dobila izpuščaje po nogah (do pasu). Zdravnica je podala diagnozo Henoch Schonlein purpura.
Imela je tipične znake za to bolezen (podkožne krvavitve po nogah, zadnjici, gležnjih, bolečine v trebuhu okoli popka, po parih dneh tudi zatečenost gležnjev, stopal, dlani)
Po treh tednih je večina simptomov izzvenela, razen podkožne krvavitve, ki so se vztrajno pojavljale, kar pomeni, da so stare izginjale nove pa nastajale. Sprejeli so nas v bolnišnico, kjer smo bili na opazovanju in preiskavah 4 dni.
Ob izpustu je bil podan izvid:
7 letna punca je bila obravnavana na oddelku zaradi purpure Henoch Schonlein , z izraženo blago črevesno simptomatiko. Ob sprejemu je prevladovala kožna simptomatika, izpuščaj je do odpusta skoraj v celoti zbledel, zadnje tri dni se nove kožne spremembe niso pojavile, edemov nismo opažali. Nekaj krat je bila prisotna kri na blatu (mikroskopsko). Prve tri dni je bil trebuh v spodnjih kvadrantih blago občutljiv, ob tem je bila punca bolečinsko neprizadeta, imela je normalen apetit. V urinu je prisotna blaga eritrociturija.
Bili smo odpuščeni v domačo oskrbo z datumom nove kontrole.
Vročine ni imela nikdar počutje in apetit pa od samega začetka normalen.
Na ponovni kontroli smo oddali urin, kjer so ugotovili, da ima PROTEINURIJO. Izvid U-Proteini/Kreatinin: 76g/mol (0-20), U proteini (kvantitativno): 0,14g/L , U- Kreatinin: 1,84 mmol/L

Naročeno nam je bilo zbiranje 24h urina.
Novi izvid je pokazal:
U- Proteini/Kreatinin: 120g/mol (0-20)
dU- Volumen: 3400ml/dan (500-1500)
dU- Proteini: 0,58g/dan (0,00-0,12) = 25mg/h/1,74m2
RR94/64
P80/min
TT 26,2kg, TV 125,5cm, telesna površina 0,95m2

Glede na izvide se Protein/Kreatinin povečuje (poslabšuje)

Zanima me kako kritični so povišani rezultati (proteinin) glede na omenjen izvid 24 urnega zbiranja urina in kdaj lahko pričakujemo izboljšavo?
Če je to tipična posledica bolezni HSP?
Ali bi morali dobit kakšno zdravilo? (smo brez zdravil od samega začetka)
Ali bi morali vztrajat, da nas napotijo na pregled k nerfologinji?

Za odgovor se vam v naprej zahvaljujem.

lp Gorazd

Gre za specifične preiskave in meritve s posebnimi izračuni. Mnenje naj poda nefrolog.
Specialist v sekundanih ustanovah se pri takšnih boleznih vedno posvetuje tudi z nefrologom v terciarni ustanovi, tako da verjamem, da je zdravljenje ustrezno. Otroka sledimo, ponavljamo urinske preiskave in ob slabšanju se uvede tudi zdravljenje. Ker pa gre za dolgoročno, specifično zdravljenje, ki tudi ima svoje stranske učinke, se ga uvede takoj, ko vrednosti presežejo določene meje. Posv etujte se s pediatrinjo in zdravnikom, ki je deklico vodil v bolnišnici.