HEMATOM v maternici (v nosečnosti)
Pozdravljeni še enkrat,
najlepša hvala za vaš odgovor. Sedaj se lahko začnem spet normalno gibat😊
Vprašala bi vas še naslednje..
Glede na to, da krvavitve nimam, tudi izcedka, vsaj zunaj ne vidim..me zanima če se domnevni hematom lahko sčisti tudi od znotraj? Tako, da jaz tega sploh ne opazim?
Glede placente, ki sega čez notranje maternično ustje, pa me zanima, če se v mojem primeru že lahko govori o placenti previja ali je zato še prehitro?
Se strinjam z vami glede močnega vtisa, ampak žal verjetno velikokrat negativnega..saj nas nosečnice prestrašijo do te mere, da se sploh ne upamo več normalno gibat, smo prestrašene in obremenjene, kar lahko samo negativno vpliva na vse skupaj..
Zato vam še enkrat najlepša hvala za vse odgovore.
ja, teoretično bi se lahko “hematom” resorbiral tudi brez krvavitve, vendar je to v maternici izjemno redko. Takšna resorbcija je normalno prisotna v drugih tkivih (kjer tudi lahko nastanejo podplutbe po poškodbi ali tudi spontano). Ne ukvarjajte se s hematomom, pa bo še najbolje. Pred 28. tednom nosečnosti pa ne govorimo o placenti previi.
Pozdravljeni,
na vas se zopet obračam po kontroli, ki sem jo imela včeraj. Hematom je še viden..ni pa nekako bil več pomemben.
Pogledala mi je kje se nahaja posteljica, in ugotovila, da v celoti prekriva maternično ustje, ampak samo rob posteljice..
Zanima me za katero vrsto placente previe bi v tem primeru šlo?
Ginekologinja je rekla, da se še zmeraj lahko dvigne, da ima čas do konca nosečnosti, dokler pa se ne, pa je nevarnost krvavitev..
Prebrala sem že ogromnooo na to temo in sem mislila, da po 28 tednu je možnosti za dvig vseeno manj?
Danes sem noseča ravno 27 tednov..
So še kakšne realne možnosti za dvig..?
Na ponovni pregled sem naročena čez tri tedne..
Najlepša hvala in lep večer.
Spoštovani,
večinoma se nizke posteljice, ki segajo le do ustja (4. stopnja placente previe) dvignejo od ustja za več kot 4 cm do 28 tednov nosečnosti, vendar se tudi še kasneje, redkeje pa se od ustja dvignejo posteljice, ki segajo preko ustja (1.,2. in 3. stopnje), ampak upanje umre zadnje. Žal ni druge kot da se čaka…
Najlepša hvala za hiter odgovor.
Torej gre v mojem primeru za katero stopnjo? Je to totalna placenta previa, ker naj bi v celoti prekrivala ustje, pa čeprav samo rob?
Je kaj manj možnosti krvavitev, ker ni centralno nameščena čez rob..?
Ja..vem, da se lahko samo čaka, je pa to čakanje in strah pred krvavitvami kar precej stresno..
med 4 in 0 cm od ustja je 4. stopnja, rahlo preko ustja (marginalna) 3., parcialna previa 2. totalna(centralna) previa pa 1.
Pozdravljeni,
za vas bi imela še eno vprašanje glede lege posteljice.
Vem, da ne morete povedati kdo ima prav in kdo ne. Zanima me samo, kako to, da lahko pride do tako različnih mnenj.
Na nuhalni v 13 tednu imam namreč zapisano, da placenta leži spredaj visoko. Na morfologiji v 22 tednu, je bilo zapisano, da leži desno spodaj. In nato v 26 tednu, da rob posteljice v celoti prekriva maternično ustje. Kot sem prebrala vaše zapise, se posteljice ne premika kar tako okrog, ampak lahko gre samo višje z širjenjem maternice spodaj.
Je pri nuhalni, ker je nosečnost še nižja višja možnost za napačno postavljeno lego posteljice?
Mislim, da bi tudi na morfologiji bilo zapisano, da prekriva ustje, v kolikor bi ga že takrat..
Pri zadnjem pregledu kjer je bilo ugotovljeno, da prekriva maternično ustje, sem imela tudi po besedah ginekologinje zelooo poln mehur.
Hvala za vaše mnenje.
Spoštovani,
res je. pri 12 tednih je posteljica lahko še skoraj povsod in ekspliciten zapis, da je posteljica “visoko” nima prav velike vrednosti. Kako so pri 21 tednih rekli, oziroma ugotovili, da je posteljica desno spodaj in kaj takšen zapis pomeni, težko ocenjujem. Morda niso bili ravno pozorni na to, če prekriva notranje ustje ali ne in so pač zgolj zapisali, da je spodaj. Pri 26 tednih so pozornost očitno usmerili v točno lego posteljice v odnosu do ustja in ugotovili pred ležečo posteljico in to je to. Posteljica se definitivno ne “seli” po maternici “prosto po Funtku”. UZ sam po sebi pač ne pove ničesar, ampak vsako informacijo poiščemo aktivno in usmerjeno. Če na kaj nismo zelo pozorni, to večinoma zgrešimo.
Aspirin se pač predpisuje nosečnicam, ki imajo glede na prejšnje nosečnosti povečano tveganje za pojav preeklampsije in/ali zastoj plodove rasti in ta pri nizkem sedežu placente ne zvišuje verjetnosti krvavitve.
Pozdravljeni!
Upam da mi boste znali pomagati in me malo pomiriti.
Danes sem noseca tocno 17t in je moja 3 nosecnost. V 14t sem zakrvavela zato sem odsla do ginekologinje kjer je ugotovila da je mv dovolj dolg in lepo zaprt (tudi iz notranje strani), posteljico pa je tudi pregledala in je rekla da ne vidi nic posebnega. Predpisala mi je estimo 1×1, magnesol ter malo vec pocitka. Danes pri 17t pa sem imela redni pregled kjer je naredila tudi uz kjer naj bi bilo vse vredu. Rekla je pa samo da naj se pocivam ker so na posteljici vidni neki “zepki”. Ni pa povedala kaj je z tem mislila. Kaj bi to pomenilo? Kaksen hematom? Naj omenim da so mi pred 2 nosecnostjo diagnosticirali sekundarno trombocitopenijo. V 2 nosecnosti so bili trombociti najnizji 80-130. Sedaj v 3 nosecnosti pa so mi padli v 1 mesecu iz 67 na 34. Kaj tako nizki trombociti pomenijo za nadaljevanje nosecnosti? Bom lahko donosila do konca in posledicno rodila naravno? Grem pa jutri v hematolosko ambulanto kjer bodo preverili se 1x st trombocitov ter se na podlagi tega odlocili za zdravljenje oz terapijo.
Hvala vam ze v naprej za odgovore ter lep dan se naprej
Spoštovani,
vse, kar ste našteli v prvi tretjini vašega dopisa (krvavitev, žepki, hematom in vsa navodila s tem v zvezi) lahko pozabite, ker ni problem, sploh pa tega ni mogoče zdraviti, tudi še bi bilo kaj res, niti mirovanje nič ne bo izboljšalo. Vaš problem utegne biti ali postati trombocitopenija. Možnosti donositve, poroda in vse pripadajoče v zvezi s tem je odvisno od tega, kako se bo gibalo število vaših trombocitov z ali brez terapije, tega pa ni mogoče uganiti ampak le spremljati ter se odločati sproti.
Pozdravljeni,
vidim, da ste veliko povedali na temo hematom. Tudi jaz ga imam sem 9 teden nosečnosti od 5 tedna dalje jemljem Utrogestan 200mg 2 na dan. Ampak ostala stanje z njim enako. Kaj se tiče ploda je vse hvala bogu vse b.p. (raste, utrip, gibi plus).. Me pa skrbi, ker sem prebrala na internetu, da hematom v pozni nosečnosti lahko življensko nevaren tako za plod kot ta matero. Me zanima kaj več o tem? Kolko je pogosto ter zakaj? In ali je možno, da hematom čez mesece “izgine”..
Najlepša hvala za prijaznost ter lep pozdrav.
Spoštovani,
hematom v zgodnji nosečnosti je tako rekoč “modna diagnoza” in jo videvajo tudi takrat, ko ga ni, ker mnogi žal ne ločijo med normalnim stanjem (ločenosti horiona od amniona ter ekstraembrionalni celom prepoznajo kot hematom) ter pravim hematomom, ki je posledica krvavitve. Sploh je nedopustno, da se diagnosticira hematom, če nosečnica nič ne krvavi navzven, ker zaostanka krvnega strdka praktično ne more biti brez vsaj malenkostne (praviloma pa kar obilne) krvavitve iz nožnice. Ampak tudi če gre res za hematom, je velika razlika med tem pojavom zgodaj v nosečnosti in po 28. tednu. Po 28. tednu je to posledica abrupcije posteljice (prezgodnje ločitve pravilno ležeče posteljice). Hematomi iz zgodnje nosečnosti praviloma izginejo do drugega trimesečja in se ne vlečejo v 2. in 3. trimesečje.
Tudi terapija u Utrogestanom je bolj ali manj slepi manever, ker ne rešuje ničesar, kar bi se ob hematomu eventualno lahko zgodilo, zlasti splav. Tako rekoč edina nevarnost hematoma je ta, da se ta inficira (vname) in če se to zgodi, splava ni mogoče preprečiti. Praviloma pa se ne zgodi nič in če plod preživi prvo krvavitev, večinoma preživi krizo in posledic ni, hematom pa sčasoma, večinoma znotraj 1 ali 2 mesecev izgine.
- Čisto nič ne krvavim. Sem pa imela Februarja letos abrazijo (prvo s tabletami in ker ni šlo vse so naredili še abrazijo) in to v 19 tednu, ker ni bilo več utripa. Na preiskavah so ugotovili vzrok in sicer bi naj bila popkovina 2x okoli vrata. In zato sem se sploh v strahu odločila ponovit nosečnost. Upam, da bo torkat vse vredu. Najlepša hvala za obrazložitev ter prijaznost, lp
Spoštovani,
popkovnične komplikacije (tudi odmrtje ploda) skoraj nikoli niso posledica “ovitosti” popkovnice ampak prej prevelike dolžine in povečanega upora transportu krvi med plodom on posteljico, kar v različnih fazah nosečnosti privede do odpovedi srca. Ovitost je zgolj posledica dolžine in daljša kot je popkovina, večkrat se ima popkovina priložnost oviti okrog različnih delov telesa, najpogosteje okrog vratu. kakorkoli, to je redka posebnost, proti kateri pa žal nimamo pomoči. Če plod dolgo popkovino preživi imamo srečo, če je ne, pa imamo smolo. Hematom oziroma krvavitve na meji med posteljico in maternično sluznico je povsem drug zaplet v nosečnosti, ki pa se pogosteje konča srečno kot ne, smo pa pred 25. ali 26. tednom tudi pred dejstvom, da proti temu ni sredstev. Kar lahko medicina pomaga oziroma asistira je preverjanje plodovih srčnih utripov in podporno delovanje z informiranjem o dobri statistiki takšnih zapletov.
Hvala za odgovor. Danes sem doživela ponoven šok. Šla sem na nuhalno na kateri mi je dr spet rekel da ni več utripa. In to že kakih 10 dni. Pa ne ve zakaj. Krvavela spet nisem nič. Čisto sem na tleh ne razumem kaj je vzrok tega. Jutri grem v bolnico na splav. Imam malo bolečine po trebuhu in malo me je strah da ne bi še ki sepse dobila glede na to da je že 10 dni tako in vmes sem imela 37.7 vročine največ drugače pa 37.2 nekje. Upam da bojo tokrat najdli vzrok temu. Res ne razumem al jaz delam kaj narobe al kako je to mogoče že drugič isto. Hvala, lp
Spoštovani,
eno je 100% zanesljivo: Vi niste naredili ničesar narobe. Kaj povzroča odmiranje nosečnosti, je pa potrebno vsaj poskusiti dognati in med najpogostejšimi razlogi za takšno odmiranje plodov okrog 10 + nekaj tednov je poleg kromosomskih napak antifosfolipidni sindrom, oziroma trombofilija. V kolikor v teh tednih slučajno niste preboleli kakšne virusne infekcije, ki je tudi lahko usodna za nosečnost.
Spoštovani dr. Pušenjak.
Noseča sem 9t6d, po postopku IVF (ICSI). V sedaj treh tednih (20 dneh) sem s prekinitvami krvavela vsega 13 dni. Enkrat je bila krvavitev sveža in močna, kot močnejša menstruacija. Takrat sem bila na urgenci in je bil viden utrip ploda, tudi sicer je bil po velikosti ustrezno velik. Na ultrazvoku je zdravnica opazila hematom 20 × 5 mm. Ta je bil nato na rednem pregledu pri 8t manjši, videti je bil le nek ‘obris morebitnih ostankov krvi’, plod še vedno živ in ustrezno velik. Vendar pa od pregleda vsakih nekaj dni krvavim. Krvavitev je majhna, je temne barve (siva, rjavkasta, temno rdeča), z občasnimi prekinitvami. Vem, da izida nosečnosti ne gre napovedati in da tudi pogostejši vaginalni ultrazvoki lahko prinesejo samo še kakšno infekcijo. Do naslednjega pregleda me loči 14 dni (takrat bom 11t 9d).
Zanima me kakšna je prognoza, če bo tudi takrat (kljub občasnimi krvavitvami) s plodom vse v redu? Se možnost za spontani splav zmanjša, ko enkrat dosežeš 12 tednov? Ali lahko v primeru tistih ‘ostankov krvi’ pričakujem, da se krvavitev kmalu zaključi? Ali se ta kri dolgo časa zadržuje v maternici/nožnici in tako počasi izloča, da to traja sedaj že tri tedne?
Hvala za vaš čas in odgovor.
Spoštovani,
vaša situacija ni tako zelo redka in sem o njej načeloma že večkrat pisal. Vsekakor je ob dolgotrajnih krvavitvah, ki se ne ustavijo prognoza nosečnosti bolj negotova kot tam, kjer se ustavijo. Tudi ni vseeno ali se vmes pojavljajo vedno znova sveže krvavitve (svetla kri) ali se pač dolgo časa izločajo presnovki krvi v obliki rjavih, črnih in temno rdečih sluzastih izločkov. Slednji so manj problematični. Tisto, kar lahko ugotavljamo sproti je prisotnost plodovih srčnih utripov in dokler so ti prisotni, je načeloma vse v redu. Narediti itak ne moremo nič in tudi marsikatero navodilo, ki ga ženske dobite ob tem žal nima prav nobene praktične vrednosti razen te, da odseva neko “skrb za vašo nosečnost”. Torej vse to prepovedovanje gibanja, dvigovanja in celo bolniški stalež je bolj ali manj brez učinkov. Kar morebiti ima smisla je zgolj in samo abstinenca od spolnih odnosov, česar pa mislim, da se vsaka nosečnica s podobnimi težavami že nagonsko izogiba.