Spoštovani,

ŽK se ne preverja rutinsko, če na to ne kaže klinična slika, ta pa ni otečenost predela jeter ampak srbečica kože. Torej ŽK vi ne potrebujete. Če boste sicer “gojili črva v glavi”, pa si preiskavo ŽK privoščite sami v katerem od samoplačniških laboratorijev (Adrialab, Medilab ipd.).

Samo eno vprašanje bi še dodala: so lahko žolčne kisline (nevarno) povišane brez, da bi bili povišani tudi jetrni encimi? Koliko je lahko bilirubin v nosečnosti povišan, da še ni nevarno za plod(če je sploh lahko nevaren za plod)? To vprašanje se mi je porodilo, ker je bila moja prijateljica v nosečnosti hospitalizirana zaradi hudih bolečin pod DRL. Niti se ni smela dotakniti tistega področja, ni mogla spati, izjemno težko je sedela.. V porodnišnici so ji naredili UZ trebuha kjer so odkrili, da ima kar precej zatečena jetra in zaradi tega so ji naredili jetrne teste-brez žolčnih kislin. Ker so bili rezultati normalni je bila odpuščena domov. Noseča pa je bila nekje med 32 in 34 tedni. Kot sem omenila imam sedaj non-stop v glavi, da je nekaj narobe z mojimi jetri.

Za kakšno bolečino gre pri HELLP sindromu? Mene tišči, težko rečem, da je ravno bolečina. Na dotik je področje bolj občutljivo ampak na spodnjem delu reber, ne zgoraj proti sredini. Pritisk sem si ravnokar izmerila in je bil 110/65, urin sem oddala včeraj(preiskava s sedimentom) in če bi bilo kaj narobe bi me verjetno že klicali. Pretok skozi maternične arterije sem imela merjen v 29tednu in je bil bp. Več pomembnega se pa ne spomnim ozirom ostalih stvari/izvidov, ki bi lahko kazali na preeklampsijo oziroma HELLP sindrom, ne poznam. Tiščanje se poveča pri sključenem sedenju in se izboljša če vstanem, je pa še vedno prisotno. Pa tudi po obroku je bolj izrazito. Večkrat otrok tja pritisne noge(?), skoraj do reber, tako da se mi na tistem mestu naredi prava izboklina. Priznam..zgrabila me je totalna panika. Ker sem sama doma(poleg hčerkic) do sobote me je še toliko bolj strah, da bi prišlo do česa urgentnega. In pa seveda imam več časa za postavljanje diagnoz in “poslušanje” bolečin..

ŽK so lahko zvišane tudi brez zvišanih jetrnih encimov, ampak verjetno nikoli zelo visoke. sicer meje, ko so zvišane ŽK nevarne za plod, ne poznamo, vemo le, da so višje bolj nevarne kot manj zvišane. Pri vaši prijateljici pa so verjetno diagnosticirali drugačen tip jetrne okvare oziroma preeklampsijo v smeri HELLP. Ampak če so laboratorijski izvidi v redu, je ta bolezen izključena.

nič od navedenega ne kaže niti od daleč, da bi se razvijala katera od naštetih oblik preeklampsije.

Kaj pa je s herpesom med nosečnostjo? Potrdili so mi okužbo s HPV1(dobila od partnerja,ki ga je imel na ustnici) 4leta nazaj. Izbruh sem imela samo takrat(mehurčki, razjeda in otečene zelo boleče bezgavke). Danes pa se je na žalost spet pojavil mehurček med notranjo in zunanjo sramno ustnico. Je potrebno to med nosečnostjo zdraviti/nadzorovati? Skrbi me,da bi herpes škodil otroku. Zaenkrat je prisoten samo mehurček in malo boleča bezgavka na desni strani(na desni strani je tudi mehurček) v dimljah, zatečena še ni, vsaj ne opazno. Naj obvestim ginekologinjo o izbruhu? Vem, da je nevaren med porodom, nič pa ne vem kako je s tem med nosečnostjo.

Spoštovani,

domnevam, da so vam potrdili okužbo s HSV1, ne HPV1 (to omenjam zaradi drugih, naključnih obiskovalcev foruma). Izbruha herpesa v področju spolovila v nosečnosti ni potrebno posebej zdraviti, je pa to potencialno tveganje za okužbo otroka med porodom, zato se zadnji mesec priporoča jemanje Valtrexa v polovičnih dnevnih odmerkih (1 tbl./dan), s čimer se preprečuje izločanje virusa in običajno uspešno prepreči tudi nov izbruh herpesa v času poroda.

Da, potrdili so okužbo s HSV1- se opravičujem. Se pravi, da tudi če te trenutne okužbe ne zdravim bo minila sama od sebe brez posledic za plod? In bo čisto dovolj če ob naslednjem pregledu(ko bom 35tednov noseča) prosim za zdravilo in bom lahko rodila po naravni poti, ker CR si res ne želim. Kaj pa, če okužb zanese v nožnico? Prav tako ni nevarno za plod? Ker ne vem, kako se spremembe na koži širijo pri recidivih: tudi preko tekočine iz popokanih mehurčkov? Ker potem je možno, da se okužba prenese v nožnico ali pa še višje? Ali pa imam morda spet “malo prevelike oči”? 🙂

Najprej se opravičujem, ker pri prejšnjem postu ni bilo moje uporabniško ime(uporabila sem računalnik v javni knjižnici in je bil nekdo že prijavljen). Sem malo brskala glede izbruha genitalnega herpesa v nosečnosti in so članki zelo različni. Nekje piše, da če ne gre za prvi izbruh ni nevarnosti za plod(seveda pod pogojem, da ni prisoten ob vaginalnem porodu kjer lahko pride otrok v direkten stik s tekočino iz mehurčka). Je pa tudi več člankov kjer piše, da je vsak izbruh v nosečnosti nevaren, ker lahko okuži plod(možganske poškodbe) in je nevaren tudi za nosečnico(nikjer pa ne piše zakaj). V enem izmed člankov piše, da če se pojavi v nožnici ali njeni bližnji okolici, se pravi v bližini vhoda, so možganske poškodbe ali predčasno sprožen porod skoraj neizogibne. Trenutno mesto mojega izpuščaja sicer ni ravno v bližini(notranja stran zunanje sramne ustnice) ampak me srbi vse naokoli-tudi okoli vhoda v nožnico. Pri dosedanjih izbruhih(prvi in en recidiv) se mi ni nikoli kaj veliko razširil naokoli. Sicer se ne praskam in se vsako uro mažem s kremo, ki sem jo dobila v lekarni(na cinkovi osnovi), ki bi naj malo ščitila sluznico pred širjenjem novih izpuščajev. Ker so mnenja tako različna(brala sem članke iz raznih revij, tudi tiste z zdravstvenimi nasveti) me zanima še vaše iskreno mnenje. Je ali ni nevarno za plod? Je nevarno za plod, če se izpuščaj razširi v nožnico ali celo na maternični vrat?

okužba se ne bo zanesla nikamor, ker je v bistvu že povsod prisotna. Virus namreč živi v hrbtenjači in od tam po živcih pride do mesta izbruha. Okužba ploda je možna le z mesta izbruha, ker se le tam virusi izločajo v telesne tekočine. Do poroda se torej za plod ni treba bati, če boste jemali zdravilo pa tudi med porodom ne.

ne vem zakaj bi pomagalo, če večkrat ponovim isto : lokalni izbruhi herpesa ne prehajajo na plod. Pika! Amen! Kdo in zakaj ter kje piše neumnosti, ne vem in me tudi ne zanima. V krvi so protitelesa, torej virus ne more več krožiti po krvi, samo preko krvi pa bi lahko prišel do ploda.

Kako pa je z gibi ploda? Včeraj čez dan je bila normalno aktivna zvečer pa manj kot ponavadi oziroma skoraj nič(čutila sem kolcanje in par brc), drugače je zelo živahna. Tudi ponoči, kadar se jaz obračam iz enega boka na drugega se zbudi in malo pobrca-danes ni nič. Ob petih zjutraj pa sem imela dovolj, ker je nisem čutila in sem pojedla košček čokolade in malo zmasirala trebuh. Potem je nekaj časa migala ampak ne ravno veliko. Zdaj vsake toliko časa pritisne nogice v moj želodec drugačnega gibanja pa ne zaznam. Precej bolj mirna je kot ponavadi. Jutri dopoldne imam sicer kontrolni UZ rasti v porodnišnici, pa ne vem ali lahko počakam do takrat. Če bo tako naprej bo sigurno vsaj 10gibov čez cel dan ampak ponavadi jih je bolj 10 v eni uri. Je to lahko “alarm” ali ima pač malo bolj “len dan”?

Naj povem, da je očitno šlo(upam) za “prehodno lenobo” pri naši dojenčici, ker sedaj že skoraj normalno miga- se pravi zelo pogosto, odziva se na božanje trebuha, na glasbo… Me pa zanima nekaj drugega: spet se je pojavila blaga srbečica(kot je bila prisotna prejšnji teden dva dni) na nekaterih delih telesa(malo na nogah, potem malo roka, lasišče, pod nedrčkom..). Občutek je pa tak, kot da bi me nekdo narahlo zbadal s šivanko. Ko se malo dotaknem(ni potrebno, da se ravno popraskam) tistega mesta občutek izgine in se pojavi drugje na telesu. Ne vem če je sploh to srbečica(podobno se mi je dogajalo nekaj mesecev po drugem porodu, ker vzroka niso odkrili bi naj šlo za psihično pogojeno “srbečico” oz. zbadanje po koži). Skratka: ker me je danes klicala ginekologinja, da moram jutri priti po recept za železo(Hb 112) sem ji omenila tudi to in če bi bilo smiselno pregledati kri, da bi bila pomirjena in bi vedeli pri čem smo(moti me tudi, da dojenčica nekaj časa ni bila aktivna kot navadno). Odgovor je seveda bil, da ne. Da ko bo takšna srbečica, da se bom non-stop praskala, da šele potem je potrebno ukrepanje. Sedaj ne vem kaj naj storim. Če bom težila ginekologinji za krvne preiskave ne bom nič dosegla(pa še potem pregleda kri samo na AST, ALT, GAMA-GT in bilirubin). Da NIKOLI ne da na preiskave za žolčne kisline vem, ker so mi tako povedale ostale nosečke s tovrstnimi izkušnjami pri njej. Vse so v takšnih primerih odšle na samoplačniški pregled ali pa zahtevale napotnico za pregled v porodnišnici.

Spoštovani,

mislim, da teoretiziranje tule res nima veliko smisla. Če so se pomembni razlogi za srbečico izključili, potem pač srbečico razumemo kot moteči, ampak ne nevarni dejavnik in dokler se kaj bistveno ne poslabša, se ne sprašujemo kar naprej, kaj bi se še dalo pogledati. Torej, če se bo stanje pomembno poslabšalo, zatežite ponovno, do takrat pa poskusite srbečico oziroma zbadanje nekako premagati drugače.

Očitno moram spet ponoviti: gibanje ploda nam ne pove dosti več kot to, da je živ. Poskusi iz pogostosti in načinov gibanja razbrati grožnjo za zaplete se je izjalovilo, zato to nima smisla. Dokler se torej plod oglaša, je živ in to je vse, kar boste od gibov lahko izvedeli. Žal, čeprav razumem, da bi radi več, veliko več.

Vem, ampak v zgibanki, ki sem jo dobila pri ginekologinji piše, da je potrebno vsako spremembo v aktivnosti otroka preveriti. Ampak sedaj se dobro oglaša in mi je vseeno kaj je bilo ponoči. Vidim, da je res ogromno stvari in literature(zdravstvene) ki buri domišljijo in vedno imaš kakšen simptom hujših bolezni/stanj. To je res..nekaj strašno hudega ne more biti z mojimi jetri glede na normalne jetrne encime. Edino žolčnih kislin nimam pregledanih. Tako da v bistvu me samo to skrbi, pa tudi vi poudarjate, da je vedno potrebno preveriti tudi žolčne kisline za izključitev nosečniške okvare.

Da, kadar se preverja razloge za srbečico v nosečnosti in se že delajo jetrni testi, se spodobi preveriti tudi ŽK, ki so pomembne zato, ker neposredno škodijo plodu, medtem ko zvišani jetrni encimi zgolj govorijo o jetrni okvari, ne škodijo pa plodu. Če je vse ostalo negativno, so najverjetneje res negativne tudi ŽK, oziroma, če bi že bile zvišane, zagotovo izolirano ne bi bile zvišane katastrofalno ob povsem normalnih jetrnih encimih GOT, GPT in LDH.

hmm..ne vem kaj je GOT, GPT in LDH. Jaz sem imela pregledano AST, ALT , gama GT in celokupni bilirubin. Ali je zato značilna huda srbečica? Ker dokler lahko nanjo pozabim(vedno kadar nisem sama) se verjetno ne smatra kot huda srbečica. Pa tudi je bolj občutek kot bi me nekdo čist narahlo zbodel s šivanko. Kaj pa vem..”malo” sem prestrašena. Sem se hotela danes obrniti na ginekologinjo ampak je žal v bolniški in je tudi jutri ne bo…lahko to počaka še 11dni do naslednjega rednega pregleda? Npr. danes ponoči in dopoldne “srbečice” sploh ni bilo sedaj pa se je spet pojavila.

OK, … :-)… GOT in GPT sta pravzaprav AST in ALT … po starejšem imenovanju. Gama-GT pa je tudi eden od jetrnih pokazateljev toksične okvare. Nič od tega vam ni treba razumeti, ampak če je bilo vse to negativno in če je srbečica oziroma občutek v koži tako diskreten, potem tudi ŽK niso zvišane.

Aha..hvala za pojasnilo 🙂 Sestra(pri ginekologinji) mi je včeraj omenila, da ni dobro, če hemoglobin naraste sam od sebe. Prejšnji teden v torek sem oddala kri na napotnico, ki jo je izdala ginekologinja(Hb 108), dva dni za tem pa na napotnico, ki jo je izdala osebna zdravnica(Hb 112). Je res lahko to slab znak(znak česa je, raje sploh ne grem brat)? Sicer je šlo za dva različna laboratorija in še enkrat zvečer(Hb108) in drugič zjutraj na tešče(Hb112), če ima kakšno povezavo. Kakorkoli..danes celo noč nisem spala, če sem pa spala so se mi pa sanjale vse mogoče grozne stvari in sem pač danes šla ponovno oddat kri za jetrne teste v upanju, da se malo pomirim. Drugih preiskav kot AST, ALT in gama GT v našem laboratoriju itak ne izvajajo. Se mi pa večkrat pojavi(zlasti ob črnih mislih) pojavi slab občutek(pulz naraste, tresem se, sapo lovim..verjetno panika?).