gonoreja in klamidija
Spoštovani,
najprej da razrešimo gonorejo in premočene spodnjice. Če ima pacient tako močan izcedek, da ima premočene spodnjice, je to lahko samo gonoreja. Ni je druge okužbe, ki bi povzročala tak izcedek.To je ena od situacij, kjer je klinična diagnoza zelo zanesljiva. Na tak način poteka akutna gonoreja pri VEČINI moških. NISO pa taki VSI primeri gonoreje. To sem vam napisala že zgoraj in če bi malo bolj natančno brali, bi me razumeli. Tudi pri moških je v 10 % primerov gonoreja lahko tiha, povsem brez težav, lahko pa je tudi kaj vmes. Je zdaj to jasno?
Gonoreja je lahko tiha okužba in v telesu več let. Tudi to sem vam že vsaj enkrat napisala ali kako ?! Ali so vaše težave s sklepi posledica morebitne gonoreje, pa pove REVMATOLOG in ta tudi predpiše terapijo za sklepne težave.
Kar se tiče testiranja HIV, je moja perspektiva malo drugačna kot vaša. Imata pa eno skupno točko: zanesljivo potrditi, da niste okuženi s HIV. Vas skrbi, kdaj je prvi možni termin, da bo testiranje zanesljivo. Vsak odvečen dan negotovosti povečuje vašo stisko in jaz to povsem razumem, tako kot zdravnica in tudi kot človek. Torej lovite prvi možni dan, ko bo po zagotovilu proizvajalca test zanesljivo negativen in ne morda lažno negativen. To je VAŠA perspektiva. Druga perspektiva pa je MOJA, tj. zdravniška, v kateri ne obravnavam samo vas kot edinstvenega posameznika, ampak moram poskrbeti za množico pacientov, ki vsak dan prihajajo, in to za vse, ki pridejo. Ker v tem primeru “povpraševanje”, tj. število prihajajočih pacientov, presega “ponudbo”, tj. zmožnosti mojega dela, se organiziramo tako, da pacient ob enem obisku opravi čim več stvari, pa da se hkrati lahko na izvide zanesemo. V enem dnevu lahko kolikor toliko dostojno obravnavam 50 bolnikov. Ne morem jih pa 100, prav tako medicinska sestra ne. Zato ne pridete čez 4 dni na test za gonorejo, ponovno čez 10 dni na test za klamidijo, nato čez 15 dni na test za sifilis, čez 21 dni na test za HIV in tako dalje. Pacienta na kontrolni obisk naročimo takrat, ko smo lahko prepričani, da bodo VSI testi zanesljivi, da bomo lahko hkrati opravili še kontrolni bris npr. po terapiji klamidije, ki smo jo predpisali ob prvem obisku, in odvzeli tudi kri. Tukaj je “keč” šestih tednov. Zanesljivost plus organizacija, da zmoremo. Verjamem, da se vam je težko prebijati skozi dneve negotovosti in si morda mislite, saj to je samo 5 minut da vam vzamemo kri. Ampak ker niste edini s težavami, pač pa je takih več deset pacientov vsak dan, brez tega reda ne bi šlo (pa še tako je non-stop norišnica). Zato lajnam teh šest tednov, ker je to standarden termin za kontrolni obisk v naši ambulanti! Ker smo takrat lahko prepričani, da bodo testi zanesljivi, in da si ne podvajamo, početverimo itd. dela in da v ambulantah nimamo take nervoze, kot je zdaj pri vas. Ste zdaj razumeli?! 😉
Lep pozdrav,
Pozdravljeni
Imam eno vprašanje.. Kar nekaj mesecev nazaj ( natančno marca ) sem imela nezaščiteni spolni odnos s fantom, ki je imel takrat podobne simptome, kot so opisani malo višje ( pekoče uriniranje, izcedek, itd. ) vendar noben od naju ni niti pomislil na kakršnokoli obliko spolne prenosljive bolezni, saj je tudi njemu takrat osebna zdravnica pripisala drugačno diagnozo. Sedaj pa me zanima, ali je možno, da sem se takrat okužila za gonorejo/klamidijo saj sem pred kratkim imela katastrofalne bolečine v spodnjem delu trebuha, imam močan izcedek ( že kar nekaj časa, ginekologinja je to pripisala prenehanju jemanja kontracepcijskih tablet ). Je možno, da sem še vedno okužena z njo, čeprav je minilo že toliko časa od spolnega odnosa, in ali je možno da sem po odlašanju toliko časa že neplodna?
Že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovor.
Lep pozdrav
Spoštovani,
pri ženskah je tako gonoreja kot klamidijska okužba pogosto asimptomatska, tako da seveda je možno, da se pacientka okuži in za svojo okužbo ne ve. Vaše vprašanje je preprosto rešljivo s testiranjem, za katerega lahko prosite ginekologinjo. Kar se tiče morebitnih težav z zanositvijo po neprepoznani okužbi rodil, žal ni nekega določenega časa po katerem bi do tega zanesljivo (ne) prišlo. Ko se boste odločili, da je za to pravi čas, se “projekta dojenček” lotite čim manj obremenjeno.
Lep pozdrav,
Spoštovani,
povsod, kjer ljudje živijo, se ljubijo in razmnožujejo, so vedno obstajale in vedno bodo obstajale tudi spolno prenosljive okužbe. Možnost okužbe je bistveno večja z večjim številom spolnih partnerjev. Lahko pa se okuži kdor koli, tudi pri odnosu z znano osebo. Dovolj je nekaj malega smole. Prostitucija (in spolni turizem) sta večinoma prepovedana, sta pa tudi izjemno tvegano spolno vedenje in ju na vsak način odsvetujem. Večinoma pa pacienti v ambulantah za spolno prenosljive okužbe niso nikakršni spolni ekstremisti, ampak “čisto navadni” ljudje.
Da je treba več delat, se pa z vami čisto strinjam. 🙂
Lep pozdrav,
Spoštovani,
povzročitelj gonoreje je lahko prisoten v žrelu tudi pri ljudeh, ki zanj ne vedo. Tako da je lahko tudi v slini. Prenos okužbe je čisto mogoč, če se slina namaže po glavici penisa (in ustju sečnice). Preden postavite podvprašanje o odstotkih prenosa, vas moram razočarati, da o tem pa nimamo podatka. 😉
Lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Moj fant je pred približno dvema tednoma začel opažati simptome, ki bi lahko bili simptomi klamidijo (izcedek, pekoče oz neprijeten občutek pri uriniranju…).
Imel je pregled na Dermatovenerološki kliniki. Ker je ravno tisti čas jemal antibiotike za grlo, je zdravnica rekla, da rezultati zaradi antibiotikov ne bodo pokazali pravilinih rezultatov. Vseeno je dobil neke antibiotike, mora pa ponovno na pregled čez en mesec. Sedaj bom šla na pregled tudi jaz, čeprav nimam nobenih simptomov (vem, da je klamidija pri ženskah lahko skrita in niti ne ve, da jo ima) in me zanima kako hitro lahko zvem izvid? Ali v istem dnevu izvem ali sem okužena in dobim antibiotike ali je potrebno čakat na izvid in se antibiotiki predpišejo potem, če je potrebno? Glede na to, da fant že je antibiotike in se že zdravi (2 dni), čeprav klamidija ni ugotovljena, niti katera druga spolna bolezen, bi bilo verjetno smiselno, da jih dobim tudi jaz takoj, da se zdraviva istočasno.
Hvala za vaš odgovor in lep večer.
Spoštovani,
pri ugotovljeni klamidijski okužbi praviloma zdravimo oba stalna partnerja istočasno. Običajno v izvidu za enega (pregledanega, testiranega) partnerja svetujemo, naj drugemu isto zdravilo predpiše osebni zdravnik. Če se boste testirali, izvida ne morete izvedeti takoj, pač pa je pripravljen v nekaj dneh. Pri vas bi bilo najbolj smiselno, da če se partner zdravi pod delovno diagnozo klamidijske okužbe, da prejmete terapijo tudi vi, potem pa kontrolni bris opravita hkrati.
Lep pozdrav,
Spoštovani,
ustna votlina ni okolje, na katero bi bili genitalni tipi Chl. trachomatis prilagojeni, tako da dlje časa v ustih ne preživi in se torej na tak način načeloma ne moremo okužiti.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni!
Pred približno letom in pol so se mi pojavile težave pri uriniranju, in sicer sem pogosto hodil na wc, pri odvajanju urina pa je bil prisoten nelagoden občutek (ščemenje v sečevodu, ki se je pojavilo po končanem uriniranju, med samim uriniranjem pa kolikor se spomnim ni bilo težav). Takrat sem opravil osnovne preiskave krvi in urina, vsi parametri pa so bili normalni oz. po navedbah zdravnika celo optimalni, tako da nadaljnjih preiskav nisem opravljal, tudi zato ne, ker se je čez nekaj dni stanje normaliziralo.
Pred približno tednom dni, so se mi podobne težave ponovile in po brskanju na spletu sem opazil, da so to lahko tudi znaki okužbe s klamidijo. Opazil sicer nisem nobenega izcedka, uriniranje tudi ni pekoče oz. boleče, vendar občasno čutim neke vrste ščemenje v sečevodu. Sprva je bilo ščemenje dokaj pogosto oz. skoraj stalno, po nekaj dneh pa se je stanje malo izboljšalo.
Prebral sem, da se samo s testiranjem urina klamidije ne da ugotoviti oz. jo diagnosticirati. Zanima pa me ali bi se pri testih, ki sem jih takrat opravil, pokazale kakšne anomalije (npr. povečani vnetni parametri), v kolikor bi bila vzrok mojih težav res okužba s klamidijo?
Naj navedem še, da imam že več let stalno partnerko in spolne odnose imam izključno z njo. V njeno zvestobo sem precej siguren, zato dvomim, da bi morebitno okužbo s klamidijo dobil od nje. Prebral pa sem, da precej ljudi (cca. 50%) sploh ne ve, da so okuženi, zato me zanima tudi ali je možno (v kolikor seveda sploh gre za okužbo s klamidijo), da bi bila to “stara” okužba, ki se je pokazala šele po več letih ter kakšne so možnosti, da simptomi izginejo sami od sebe ter se čez določen čas (v mojem primeru po letu in pol) ponovno pojavijo?
Najlepša hvala za vaš odgovor.
Glede na znake klamidije, kljub temu da je bilo testiranje negativno, sem prejel sumamed 500(6 x 1 tableto).
Je po vašem mnenju to pravi izbor zdravila, če gre še za kakšne druge bakterije ki so prisotne in se kažejo z enakimi znaki kot klamidija?
Vem, da ni to izbor zdravila za gonorejo, ampak vseeno, ali takšna doza lahko vpliva tudi na gonorejo, če bi bila prisotna?
Pa še to, ali je taka topa bolečina v modih lahko kako povezana s tema dvema okužbama, ali bi lahko šlo prej za kaj drugega?
Upam da vas nisem preveč namučil. Za odgovor se vam že vnaprej zahvaljujem in vas lepo pozdravljma.
Spoštovani,
z običajno (nativno) preiskavo urina klamidijske okužbe običajno ne prepoznamo. Potrebno je opraviti bris sečnice, kar lahko opravi dermatovenerolog ali urolog.
Res je, da številni pacienti ne vedo, da so okuženi s klamidijo, ker nimajo nobenih težav in okužbo najdemo naključno (npr. ker jih preiskujemo zaradi težav pri partnerju). Dopuščamo možnost, da klamidijska okužba poteka tiho, potem pa se “reaktivira”; moram pa priznati, da se meni tak potek ne zdi verjeten. V venerologiji kot na sodišču ne obsodimo nikogar, razen če dokažemo, da je “kriv”, in včasih tudi zato, da ne razbijamo zvez, pač dopuščamo, da se kakšna bolezen prenese tudi “drugače”. Je pa res, da nimamo dokazov, da klamidija ne bi mogla nekaj let “spati” in se potem reaktivirati.
Po drugi strani me vaše težave spominjajo bolj na bodisi prehodno okužbo sečnice z običajnimi bakterijami, kakršne povzročajo vnetje spodnjih sečil, ki se marsikdaj spontano zazdravi; lahko pa bi šlo tudi za drobne kamenčke (“pesek” v sečilih) – o tej možnosti pa morda povprašajte urologa.
Po službeni dolžnosti pa v zvestobo človeške vrste ne verjamem nikdar in nikoli, čeprav pacientom tega drugače ne povem. Ne gre samo za načelno držo, pač pa so me tega naučile izkušnje.
Kakor koli že, bris na klamidijo je zelo enostavna preiskava, ki je tudi zelo zanesljiva (le da mora biti pravilno odvzet, kar pomeni, da je treba sečnico dovolj podrgniti), in vas bo lahko rešila vseh dilem. 🙂
Lep pozdrav,
Spoštovani,
genitalno okužbo s klamidijo običajno zdravimo z enkratnim odmerkom 1000 mg azitromicina (Sumamed 2 tableti hkrati). Vi ste torej dobili nekoliko podaljšano shemo, ki bo tudi učinkovita (za klamidijo, ki je občutljva za azitromicin, kar pri nas običajno je). Gonorejo lahko tako antibiotično zdravljenje večinoma prikrije (npr. nekoliko olajša ali odloži simptome, povzroči začasno negativen izvid); odvisno od občutljivosti seva bi jo morda sicer lahko tudi pozdravila, ne moremo pa tega resno pričakovati. Prav tako najverjetneje ne bi pozdravila okužbe z genitalnimi mikoplazmami, medtem ko bi bila učinkovita za večino “običajnih” (predvsem enteričnih oz. črevesnih) bakterij, ki povzročajo vnetje sečnice in mehurja, zlasti pri ženskah.
Topa bolečina v modih je lahko prisotna pri okužbi sečil, tako pri gonoreji kot pri klamidijski okužbi. Diferencialna diagnoza bolečine v modih pa je v pristojnosti urologa, tako da povprašajte še na njegovem forumu.
Lep pozdrav,
Pozdravljeni,
Na podlagi pregleda urina sem prejela pozitiven izvid za klamidijo in zdravljenje z Sumamed-om (single shot) za oba s partnerjem. Kljub temu pa mi ginekolog ni določil datuma za potrditveni bris. O omenjenem brisu sem ga celo vprašala, vendar je dejal, da le-ta ni potreben. Menite, da bi vseeno morala zahtevati potrditveni bris ali je ta potreben po prejetih izvidih brisa, ki je bil opravljen istočasno z odvzemom urina?
Zanima me še kako je s simptomi pri klamidiji? Je situacija podobna kot pri gonoreji in se pokažejo takoj ali obstaja možnost, da so v začetku prikriti in se pojavijo šele po določenem času?
Najlepša hvala za odgovor.
Spet lepo pozdravljeni!
Zanima me, če se da opravit pri vas testiranje na gonorejo in klamidijo tudi samoplačniško in če se da, na katerem naslovu ste dosegljivi. Sicer pa, če morda veste za kakšno drugo ambulanto, kjer je to mogoče. Kljub temu, da sem se že testiral (test je bil negativen), bi se rad preventivno še enkrat, a se bojim da izgleda kot da ne zaupam zdravnikom, ali da preveč kompliciram. Med zdravljenjem sem namreč z partnerko imel kontakt, ki je morda tudi sporen (slina na penisu, brez orale), pa se bojim da se nisem pri tem okužil. Vse ostalo sem uporabljal zaščito. Sicer sem po tem kontaktu popil še zadnjo sumamed tableto.
Najlepša hvala in lepo pozdravljeni!
Spoštovani!
Včeraj je moj partner zasledil rahel izcedek iz spolnega uda. Povedal mi je, da ga nič ne boli, le da ima občutek, kot da mu nekaj teče iz spolnega uda. Zanima me, ali gre za gonorejo ali klamidijo, morda herpes genitalis. Povedal mi je tudi, da je v prteteklosti prebolel klamidijo. Ali je možno, da se je ponovila, čeprav pravi, da od takrat ni imel nezaščitenih spolnih odnosov. Septembra se je testiral za spolno prenosljive bolezni.Kdaj se lahko testirava za spolno prenosljive bolezni, glede na to, da so se simptomi pri njemu pojavili šele včeraj? Sama nimam nobenih kliničnih znakov.
Prosim za odgovor in čimprejšnjo pomoč.
Spoštovani,
načeloma pri klamidijskih okužbah preverjamo uspešnost terapije s ponovnim brisom. Na Dermatovenerološki kliniki ga običajno opravimo približno 6 tednov po koncu terapije.
Načeloma se akutne težave po okužbi s klamidijo pojavijo v večini primerov v dveh do treh tednih (tako je v praksi pri jasnih primerih). Znano je, da je okužba lahko prikrita in brez simptomov poteka dolgo časa; tako poteka lahko tudi v več kot polovici primerov. Ali se lahko po več mesecih ali celo letih na vsem lepem aktivira in začne delati težave, ali jo pač odkrijemo zato, ker preiskujemo paciente zaradi drugih, nepovezanih težav, je težko dokončno doreči. Vsekakor pa ni pričakovati, da bi klamidijska okužba vedno sprožila akutne težave po določenem času (določenem številu dni ali tednov).
Lep pozdrav,
Spoštovani,
na Dermatovenerološki kliniki se lahko v ambulanti za spolno prenosljive okužbe testirate tudi samoplačniško. V sprejemni ambulanti se dogovorite za termin in se lahko pozanimate tudi za ceno preiskav. Za klamidijo opravlja PCR Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo (za ceno preiskave se lahko pozanimate tudi pri njih, verjetno je tam administracija nekoliko manj obremenjena in boste lažje prišli do podatka); temu znesku se potem doda še cena pregleda.
Lep pozdrav,