Spoštovani!

Pred tremi tedni sem rodila z carskim rezom v spinalnem bloku. Po operaciji sem ustala na noge po 24 urah. Prvi dan sem 3x vstala le do umivalnika da sem se umila, drugi dan pa že sama odšla pod tuš, jedla za mizo…. Vsak dan je bilo lažje prenašati bolečino. Tudi doma se nisem zaležala, vsak dan sem uredila otroka, sem pa veliko počivala kot je bilo naročeno, vendar to ne pomeni, da sem preležala cel dan. Počivala sem takrat, ko je spal otrok, ko je bil buden pa sem bila na nogah, saj ga je bilo potrebno nahraniti, previti, kupčka podreti.

Po treh tednih me je začelo boleti v dimljah. Prvi dan nisem bila pozorna na to bolečino, ker niti nisem vedela kaj to je, sem mislila mogoče je bolečina zaradi CR, da bolijo šivi…. Drugi dan je bila bolečina še hujša, zjutraj sem iz postelje komaj vstala in tudi v glavi mi ni bilo najbolje, saj se mi je kar temnilo. Odšla sem nazaj počivat, pozajtrkovat, nakar sem ponovno vstala počasi ko se mi je ponovno začelo temniti in sem izgubila zavest. Pritisk je bil zgornji 88 in spodnji 67. Odšla sem k splošnemu zdravniku, kjer je postavil diagnozo sum na GVT. Noga v predelu dimelj je bila tudi vidno zatečena in tudi drugačne barve na pogled.

Zdravnik me je poslal na urgenco kjer so tam potrdili GVT.Prejela sem injekcijo Framgmina 15000 E in povili so mi celotno nogo. Drugi dan so me poslali na ultrazvok kjer sem dobila takšen izvid, ki mi ga ni nihče pojasnil zaradi suma na pljučno embilijo, ki je bila kasneje potrjena.

Izvid:
Duplex UZ ven leve noge:
Vena femoralis comunis je široka, skoraj v celoti izpopolnjena z že rahlo ehogenim trombom (nestisljiv premer 10,4 mm), šibak pretok prikažem le ob robu. Tromb sega skozi safeno femoralno ustje v deblo vene safene magne in nato še 10 cm v glavno posteromedialno vejo, oz. še 4 cm v anterolateralno vejo, obe veji sta še delno prehodni.
Vena femoralis superficialis ni razširjena, je pa v celotnem poteku izpopolnjena s trombom, ki je tudi rahlo ehogen, (nestisljiv premer je 5,5mm, pretoka ne prikažem. Poplitealna vena je široka in le delno stisljiva zaradi rahlo ehogenega tromba (nestisljiv premer je 5,8 mm, premer vene 12,5 mm).
Na goleni proksimalno sta obe veni tip. post. le delno prehodni, vidni so polnitveni defekti, distalno pa je ena od ven tip. post povsem prehodna, ena pa delno trombozirana. Prikažem tudi veno iliako ekstremno na levi strani, ki je razširjena in skoraj v celoti izpolnjena s trombom.

Mnenje:
Pri gospe gre za ileofemoropolitelano in golensko VT levo. Glede na amnezo je verjetna tudi pljučna embolija.

Ker je bil izvid slikanja pljuč, kjer so mi po žilah spustili tekočino pozitiven, namreč potrdili so rahlo pljučno embolijo sem bila hospitalizirana. Ker v kliničnem v 6. nad. ni bilo prostora in ker sem ravno novo pečena mamica so me po dogovoru sprejeli kar v porodnišnico. Ker tam niso specializirani za te zadeve nisem dobila nikakrnšnih informacij o mojem zdravljenju. Vsak dan so po telefonu komunicirali z zdravniki iz ožilnega oddelka in delali po njihovih navodilih.
Po 2 dneh sem bila odpuščena v domačo oskrbo. Sedaj prejemam zvečer 1 injekcijo Fragmina 18000 E in tablete Marivarin, v začetku sem jemala po 2, sedaj po eno, ter, da si moram povijati nogo. Nogo moram imeti povito vedno, kadar stopim na tla.

V tem tednu sem naročena na pregled, vendar samo za odvzem krvi, kjer bodo preverili gostoto…. Bojim se, da mi tudi tam ne bodo raztolmačili izvidov, ki bi bili razumljivi v mojem jeziku. Namreč noga me še vedno boli in mi tudi otežuje hojo.

Mi lahko prosim razložite pomen izvida tromboze, kakšno je to zdravljenje, je ozdravljivo in po kakšem času, koliko časa je potrebno povijanje, saj to predstavlja problem in tudi koliko časa je potrebno da bolečina v dimljah popusti. Namreč imam majhnega dojenčka, kjer je potrebno vstajanje tudi ponoči, ponoči pa nogo odvijem. Kaj se lahko pripeti, če se noge ne povija, na zdravi nogi pa imam nogavico, ki sem je prejela v bolnišnici, bolno nogo pa so zahtevali da povijam. Prihajajo tudi lepi dnevi pa se mi srce trga ko svojega malčka ne morem niti peljati na sprehod z vozičkom saj je tako hudo z bolečino.

Vem, da sem se zelo razpisala, vendar bi bila zares vesela vašega odgovora.

Kot ste sami ugotovili, ste zboleli za globoko vensko trombozo in posledično pljučno embolijo. Zdravite se z antikoagulantnimi zdravili (Marevan in Fragmin). Naročeno imate stalno povijanje noge. To zdravljenje boste morali izvajati več mesecev. Upam, da jemljete Marevan po navodilih in, da ste naročeni na redne kontrolne preglede preiskave, ki ji pravimo INR, pri kateri je pravilna vrednost okrog 2,5. Ob kontroli ne pozabite vprašati kaj smete oziroma ne smete (zlasti katere tablete proti bolečinam)

Spoštovani!

Ponovno se obračam na vas, ker ne vem na koga se naj obrnem. Mineva že tri tedne od potrjene venske tromboze in pljučne embolije. 2x na teden hodim na odvzem krvi, sedaj je moj INR 2,4, zato mi tudi ni več potrebno jemanje injekcij. Na pregledu dobim shemo uporabe Marivan tabletov.

Žal pa je bolečina v nogi še vedno prisotna. V začetku je bila bolečina v medenici, ki se je hitro razširila čez celotno nogo, vendar sem lahko hodila (šepajoče, vendar je nakako šlo), sedaj pa že par dni ne morem ustati. Neznosna bolečina se pojavlja v pregibu kolena, hoja brez bergel ni mogoča.

Na pregledih jih opozarjam, da je bolečina hujša vendar se nič ne zmenijo pravijo da je možno.
Skratka bolečina se pojavlja v pregibu kolena, nogo razgibavam kot je bilo naročeno (pri razgibavanju čutim napetost žile ali kakšne kite), ko si čez dan nogo fino razgibam se prisilim hodit po stanovanju, vendar zvečer je noga tako utrujena, da ponovno ne morem stopiti nanjo in ne uspem priti niti do postelje.

Sedaj imam tudi občutek da me boli tudi spodnja mišica na nogi, kot bi imela krč cel dan?? Je to možno. Tablet proti bolečinam mi ne dajo.

Je to normalen pojav? Kdaj lahko pričakujem izboljšanje, oz. na koga se lahko obrnem za kak pregled saj imam občutek da gre na slabše.

Hvala za odgovor

Bolečine v prizadeti okončini po preboleli venski trombozi niso redek zaplet. Me ne preseneča stališče (?) zdravnikov, da vam ne svetujejo jemati zdravil proti bolečinam. Ker je znano, da nekatera večajo nagnjenje k nastanku strdkov v krvi, jih odsvetujejo jemati, da ne motijo učinkov Marevana ali drugega zdravila proti strjevanju krvi. Niste napisali ali vas je pregledal izbrani zdravnik in kaj je ugotovil.. Od protibolečinskih zdravil najmanj motijo proces delovanja Marevana tablete Tramal in tablete paracetamol.

Že odgovoril

Lep pozdrav še od mene

Stara sem 25 let in sem v mesecu decembru bila v bolnici, saj so mi odkrili, da imam globoko vensko trombozo.Rezultati takrat so bili zelo porazni. Vzrok bi naj bile trenutno kontracepcijske tablete ampak so mi rekli, da bodo po 6 mesecih naredili še genski test…saj bi lahko po očetovi strani nekdo imel gvt. čeprav njegove družine ne poznam, ker nikoli nismo imeli stikov ne z očetom ne z njegovo družino. V bolnici sem ostala 10 dni tam so mi dajali injekcije 2x na dan in marevan. Moja noga še do zdaj ni izgubila otekline…namreč imam jo še vedno otečeno. najbolj še jo imam od kolena navzgor do dimelj. Pred kratkim sem bila tudi v Lj. na polikliniki in so mi naredili UZ kjer je pokazalo, da še imam strdke oz. pisalo je tako da je vena fem.communis in proksimalni del vene fem.spfc do 80% približno izpolnjen s strdkom. Hodim na antikoagulantno terapijo kjer mi merijo INR mi pa tudi nihal. zadnič mi je padel na 1.95 imela sem pa 2.63 kar je mene zelo zmotilo. ampak zdravnik mi je predpisal da naj tablete jem isto. ali je to normalno? tablete jemljem 1 ali pa 1 pa pol. na kontrole hodim na mesec dni ali pa celo na 2 meseca.
Trenutno še imam povoje skaterimi si povijam celo nogo- kar je zelo moteče. Za elastično kompresivno nogavico pa še baje ni primerno saj imam še otečeno nogo in ko hodim še bolj oteka. Po tolkem ležanju sem zelo poležana, kar me precej moti, saj sem se ukvarjala z športom itd. zdaj pa sem dobila lep okrogel trebuh in se tudi zredila.Moti me to zelo..saj nikoli nisem bila tako pri miru.
– katero telovadbo lahko uporabljam? zdaj namreč delam trebušnjake ampak se bojim da bi bilo potem kaj narobe. precej me zaninma sčem se sploh lahko ukvarjam glede športa?
– ali kakšne kreme, ki si jih mažeš po telesu lahko vplivajo na GVT?
– kako je z sončenjem poleti? nič ali lahko malo?
Glede na to, da sem mlada me zanima če je npr. GVT genski kako je potem z nosečnostjo? nimam še otrok bi pa jih seveda imela vsaj do 30 leta.
Namreč pri nas v bolnici nam ničesar ne povejo. oz. niti do zdravnika ne moreš ko si tam.

Prosim Vas za odgovor.

Hvala in lep pozdrav

Vaš dopis sem skrbno prebral več krat. Verjamem vam, da ste zaskrbljeni za svoje zdravje, vendar upam, da se bo vse postopno uredilo. Zdravniki so se odločili za daljšo antikoagulantno terapijo z Marevanom. Delovanje zdravila prikazuje vrednost INR. Vrednosti okrog 2,5 so najbolj primerne. Pri vrednostih pod 2 je delovanje Marevana premajhno, pri vrednostih nad 3 je pa delovanje preveliko, ker nastopi možnost krvavitev.Verjetno je zelo prav, da so zdravniki dali povijanju prednost pred elastično nogavico. Težko je predvideti trajanje terapije, sem pa optimist. Verjamem, da vas sedaj duševno bremeni omejena možnost gibanja, vendar je prav, da upoštevate priporočila zdravnikov. Nujno morate zmanjšati dnevne obroke in se vrniti na normalno telesno težo. Ne pričakujem posebnih dobrih učinkov krem. Na srečo je poletje še nekoliko daleč. Morda ne bo več zadržkov za sončenje. Upam, da ne bo ovir za nosečnost. Nujno pa je, da prej dobite ustrezna navodila od specialista hematologa. Izgleda, da imajo vaši zdravniki premalo časa za temeljite razgovore z bolniki, mislim pa, da je v vašem primeru temeljit pogovor še potreben. Srečno

Sončnica29 pozdravljeni!

Tudi sama sem pred slabim mesecem doživela in preživela globoko vensko trombozo leve noge. Zdravljenje z Marevan-om naj bi trajalo vsaj 6 mesecev.

Po datumih objav sodeč, je pri vas obdobje šetih mesecev že minilo, zato me zelo zanima kakšno je vaše trenutno zdravstveno stanje. Se dejansko lahko nadejam tega, da bo organizem oz. zdravilo raztopil strdek? Kako je z površinskimi v venami?

Že v naprej hvala za vaše odgovore.

Glede površinskih ven bodite brez skrbi. Trombotični proces v površinskih venah je prehodno, nenevarno obolenje. Redkokdaj se zgodi, da seže v globinske vene. Napisali ste, das ste preboleli globoko vensko trombozo pred 6 ali več mesecih. Morebiten strdek se je “organiziral” in ne predstavlja več nevarnosti, da bi se odluščil

Pozdravljena Planik!

Moje stanje je kar resno. Sem imela že kar nekaj UZ ven, ker sem jih dobesedno izsilila, saj je bilo tako hudo. Na zadnjem pregledu, 14 dni nazaj pa je končno posijalo sonce. Strdki se pri meni niso stopili, ampak je prišlo do rekanalizacije. Ker je bila to obsežna tromboza je na nekaterih delih prišlo šele do 50% rekanalizacije. Izgleda to tako, da so sedaj vidne površinske žile, vendar me to ne moti. Kasneje se baje da to lepotno odpraviti, vendar mi to ni bistvenega pomena.

Meni je važno samo, da bi se lahko kdaj znebila nogavic, za kar mi pravijo, da bo potrebno doživljenjsko nošenje (zaenkrat), upam, da se bo to popravilo in ne bo potrebno. Ker imam sedeče delo, bom nogavice nosila od jeseni do maja, potem pa jih ne bi če z poletje. Res močno upam, da se bom tolko uštimala da se mi ta želja uresniči.

Pri meni je bolečina trajala zelo dolgo. Lahko rečem da mogoče noga ne boli šele en mesec, pasem dobila trombozo v začetku januarja. Kar je je sedaj noga debelejša od druge. Tudi na oko je videti zatečena. Debelejša je za cele 4 cm. Zdravnica je nazadnje rekla da gre pri meni verjetno za popuščanje zaklopk in da bo šele čas prinesel svoje in pokazal ali gre to za kronično vensko popuščanje ali bo minilo in se pozdravilo. Žal je bila tromboza tako obsežna ;(, vendar še vedno upam na najbolje.

Lep dan

Pozdravljena Planik!

Moje stanje je kar resno. Sem imela že kar nekaj UZ ven, ker sem jih dobesedno izsilila, saj je bilo tako hudo. Na zadnjem pregledu, 14 dni nazaj pa je končno posijalo sonce. Strdki se pri meni niso stopili, ampak je prišlo do rekanalizacije. Ker je bila to obsežna tromboza je na nekaterih delih prišlo šele do 50% rekanalizacije. Izgleda to tako, da so sedaj vidne površinske žile, vendar me to ne moti. Kasneje se baje da to lepotno odpraviti, vendar mi to ni bistvenega pomena.

Meni je važno samo, da bi se lahko kdaj znebila nogavic, za kar mi pravijo, da bo potrebno doživljenjsko nošenje (zaenkrat), upam, da se bo to popravilo in ne bo potrebno. Ker imam sedeče delo, bom nogavice nosila od jeseni do maja, potem pa jih ne bi če z poletje. Res močno upam, da se bom tolko uštimala da se mi ta želja uresniči.

Pri meni je bolečina trajala zelo dolgo. Lahko rečem da mogoče noga ne boli šele en mesec, pasem dobila trombozo v začetku januarja. Kar je je sedaj noga debelejša od druge. Tudi na oko je videti zatečena. Debelejša je za cele 4 cm. Zdravnica je nazadnje rekla da gre pri meni verjetno za popuščanje zaklopk in da bo šele čas prinesel svoje in pokazal ali gre to za kronično vensko popuščanje ali bo minilo in se pozdravilo. Žal je bila tromboza tako obsežna ;(, vendar še vedno upam na najbolje, še vedo pa sem tudi na Marevanu. Pravijo naj bi zaključila z zdravljenjem konec tega meseca.

Lep dan

Zdravil, ki ugodno vplivajo na žile (vene) je malo. Med njimi je zdravilo Detralex. Zdravniki dajamo bolnikom, ki imajo razširjene vene na nogah, pa jim zaradi tega noge zatekajo, ustrezna navodila (povijanje nog neodvisno od letne sezone, pravilna lega bolne noge pri sedenju in pri ležanju). Srečno.

Spoštovani dr. Cibic!

Ponovno se obračam na vas z mojo težavo trombozo in iščem še zadnje rešilne bilke, saj res ne vem več kaj mi je storiti.

Naj vam ponovno povzamem, da sem lansko leto januarja dobila zelo obsežno trombozo in lažjo pljučno embolijo po porudu. Do letošnjega januarja sem bila na Marevanu, sedaj sem zdravljenje z tableti opustila, prav tako sem že prejela izvide trombofilije in so izvidi negativni, tako da ni več potrebno jemanje Marevana.

Leva noga je še vedno včasih boleča oz. tišči, desna pa je čisto ok in tudi strdkov ni več zaznati. Leva noga je tudi debelejša in kljub nošnji nogavic nič ne pomaga. Noga drugače nič ne zateka, zjutraj in zvečer je enake debeline. Razliko je videti na oko. Na zadnjem ultrazvočnem pregledu so ugotovili da so zaklopke popolnoma zdrave, strdki se niso stopili, kri se je rekanalizirala nekje za 50%.
Redno hodim na sprehode, med vikednom celo v hrib in res delam vse vsaj mislim da vse, kar je v moji moči.

V kliničmem v angiološki ambulanti sem zdravljenje zaključila, danes sem bila pri Dermatologu-flebologu, če bi mi tam znali še kaj pamentega povedat. Namreč že poleti ste pisali, da lahko jemljem Detralex tablete, danes sem to tudi vprašala in dobila jasen odgovor da ne, saj mi ne bo nič pomagalo. Tudi moja osebna zdravnica je bila mnenja, da bi lahko jedla te tablete vsaj čez poletje, da bi bila lahko v poletju brez žab, saj je poleti res nevzdržno in poleg tega imam še naravo dela takšno, ki zahteva urejenost in verjamite, da je poleti težko skombinirat da ti ni vroče, ter da si poslovno urejen. Se pravi, vse kikle odpadejo, odprti čevlji, …. Verjetno se vam zdi, da pretiravam, samo mi je zelo težko. Lansko leto sem še nekako prebrodila, saj sem bila doma…

Ne predstavljam si poletnega dopusta z malim otrokom na plaži, jaz pa z nogavicami… 🙁 Iščem vse kar bi se dalo, da bi popolnoma okrevala. Ne moti me nošnja žab v zimskem času, vendar poleti pa bi res rada to opustila, prav tako bi naredila vse da bi se leva noga znormalizirala desni.

Ali obstaja kakšen način do izboljšanja, kaj mi je storiti, na koga se še lahko obrnem, mogoče v tujini, je kakšen operativni poseg??…
Prilagam vam tudi današnji izvid.

Že v naprej se vam zahvaljujem za odgovore in močno upam, da boste znali kaj dobrega povedat.

S

Skušal sem se vživeti v vašo stisko. Zelo rad bi vam pomagal. Prebral sem tudi izvid dermatologinje. Vtis sem dobil, da vas je kolegica natančno pregledala in, da vam je dala ustrezna navodila.
Pred nekaj meseci sem se udeležil simpozija na katerem so strokovnjaki poročali tudi o Detralexu. O njegovi učinkovitosti so bila mnenja deljena. Zdravilo je bilo daljši čas na “pozitivni” listi (brezplačni recept). Zdaj je v prosti prodaji. Enomesečno jemanje zdravila po dve tableti na dan stane približno 18 EUR. Stranski učinki zdravila so zanemarljivi. Če se držim zdravnikovega osnovnega zakona, da bolniku ned smemo nikoli škodovati, bi priporočil jemanje zdravila 1 – 2 meseca po dve tableti na dan. Navodila za konzervativno zdravljenje vam je dala kolegica dermatologinja z velikimi izkušnjami. Žal, doživljate na “lastni koži” stisko zdravnika, ko ugotovi, da je v medicini še vedno mnogo področij v katerih je možnost pozdravljenja bolnika zelo omejena.

Lep pozdrav.
Prebolela sem GVT po porodu (carski rez). Zaposlena sem v podjetju kjer je tudi 12 urni delavnik. Sedaj sem delala 8 ur do 3 leta starosti otroka. Ker pa je otrok dopolnil 3 leta bom morala v 12 urni delavnik (turnos). Že sedaj sem imela močne bolečine po 8 urah v službi. Kaj pravi stroka glede tega, imam lahko zaradi tega kakšne omejitve oz. ali dobim kakšno potrdilo, da me vslužbi ne bodo silili v 12 urni delavnik oz. da ne bom več časa v staležu saj imam včasih res strašne bolečine?

Pričakujem razumevanje v podjetju, sicer si priskrbite zdravniško potrdilo (izbrani družinski zdravnik? dermatolog? flebolog?).