GLIVEC
Mehanizem delovanja imatiniba – Glivec – je dokaj zapleten. Poskusil bom razložiti v osnovi. Vzrok kronične mieloične levkemije (KML) je premestitev (translokacija) delčkov na kromosomih 9 in 22. Nastane tako imenovani Philadelphia kromosom. Na mestu, kjer se združita odlomljena dela kromosoma 9 in 22 nastane nov gen, ki ga imenujemo BCR/ABL. Ta gen kodira sintezo beljakovine, ki ima lastnost encima in ki po zaporedju dogodkov sproži levkemično transformacijo krvotvornih celic. Molekula imatiniba se veže na ta encim in ga blokira in tako prepreči nadaljnjo levkemično transformacijo. Ker imajo gen BCR/ABL samo maligne celice, imatinib na zdrave celice ne deluje.
Res hvala primariju Pretnarju, da nam pomaga z odgovori tudi na našem forumu. Sama bi dodala še svoje izkušnje o delovanju Gliveca:
Glivec sem prejemala v visokih dozah (600 do 800 mg) tri mesece, in sicer od odkritja bolezni (kronične mieloične levkemije v blastni preobrazbi) pa do presaditve kostnega mozga. V mesecih jemanja Gliveca se mi je krvna slika postopoma zelo izboljšala, tako da je po začetnem nihanju dosegla že skoraj normalne vrednosti. Levkociti so mi najprej padli globoko pod normalo, da sem prejemala Neupogen, tudi eritrociti in trombociti so močno padli, tako da sem jih dobivala s transfuzijo, otekala sem po obrazu in telesu, imela sem izpuščaje – skratka tipične znake, ki jih najdemo tudi v literaturi. Po dveh mesecih jemanja Gliveca se je začela krvna slika normalizirati, zmanjšali so mi dozo Gliveca iz 800 na 600 mg/dnevno, in tudi stranski učinki so se umirili.
Tako sem šla na presaditev v zelo dobri formi, vsekakor veliko boljši kot ob odkritju bolezni, s tem, da nisem prejemala kemoterapije (razen prvi teden zdravljenja citostatik Litalir v tabletah), ampak sem prejemala vse do presaditve Glivec kot glavno zdravilo.
Draga Meta,
mogoče ti bo na vprašanje uspel odgovoriti zdravnik,
kolikor sem pa jaz kot laik prebrala in sama izkusila, ne bi rekla, da so to tipični učinki Gliveca. Tvoja mama gotovo hodi na kontrole k hematologu – mogoče bi tam vprašala.
Lp,
Pozdravljeni!
Ob brskanju in prebiranju foruma sem zasledil slično bolezen kot jo imam jaz. Moja diagnoza je kronična meolonična levkemija VCR/ABL. Zato bolezen sem izvedel pred štirimi leti, ker mi je zelo zaotekla vranica. Po sprejemu v bolnico so mi odvzeli kostni mozek in ga dali na preiskavo. Prišel sem na seznam čakajočih za presaditev. Začeli so me zdraviti z Litaril kapsuli. Po dveh mesecih mi je gospod Pretnar predpisal Glivec. Od začetka sem jemal 400mg na dan, potem pa sem prešel na 600mg. Sedaj že jemljem ta odmerek tri leta in pol. Po redni kontroli, ki jo imam vsake tri mesece se je moje stanje stabiliziralo že kmalu po tem odmerku, tako da sva z dr. Pretnarjem presaditev mozga prestavila za nedoločen čas.
Ker sprašujete o določenih stranskih učinkih na to zdravilo vam iz mojih izkušenj povem, da jih nimam. Mogoče včasih zaotečem v obraz zato redno jemljem zraven Diuver tabletke. Vsakega nekaj časa se mi pa pojavijo tudi prebavne motnje.
Drugače pa živim preposto in normalno življenje z ženo in hčerkama v 48-em letu.
Lep pozdrav!
Jani,
super, da ti gre dobro tudi brez presaditve. Vse dobro ti želim in uživaj poletje!
Kristina
Jani, če bo vse po sreči, bo 3. oktobra v T. Olimia dan za bolnike in svojce. Pa se bova videla! :)) Če bo, bo kmalu jasno in vabilo boš prejel po pošti.
Srečno!
Pozdravljeni!
Tudi moj mož je že sedem let na GLIVECU- 400 mg na dan, samo nekaj časa, ene tri mesece je jemal 600mg oz.800mg dnevno. Prenaša ga kar dobro, ima določene težave s prebavo, večkrat krče v mišicah in pa pogosto bolj ob naporu mu počijo žilice v očeh. Krvna slika je v mejah normale , tudi teža je v redu, ima apetit, fizično je zelo aktiven. To je naša izkušnja z Glivecom ob diagnozi KML.
Želim vam uspešno zdravljenje ga.Mojca.