gleženj, stopalo
Pred 4 leti je bila poškodba gležnja (natrgana kita Tibialis, vezi…). Zdravljenje konzervativno oz – ga niti ni bilo. Samo fth, brez uspeha, bolečine nenehne, močne. Po 10 mesecih artroskopija, čiščenje vnetja v sklepu, čiščenje zarastlin… Po sami operaciji se bolečina v gležnju sicer ni spremenila, se pa je delno poškodovalo živec (kar se je dokazalo komaj po letu dni, prej mi ni nihče verjel). Grozne bolečine v predelu tibialnega živca, del stopala slabši občutek, huda sekajoča bolečina ob poskusu miganja s prsti….Ni da ni kakšne težave imam še vedno – ne hujše so, kot ob sami poškodbi ter pred artroskopsko operacijo. Prej je bila samo bolečina na notranji strani gležnja, sedaj je cel gleženj ter stopalo, bolečina ob naporu, sedenju pa se širi do kolena po zunanji strani. Sicer nekaj so popravljali živce, vendar….kolikor sem bila na pregledu pred nekaj dnevi, so mi celo napačno operirali, kajti tibialni živec se ne operira na zunanji strani gležnja kot so ga pri meni, saj poizkus po Tinellu je še vedno pozitiven. In kljub bolečinam v samem gležnju (po blokadi pred dnevi imam občutek da je še slabše – boli cel gleženj, tudi tam ko sem dobila blokado, okoli in okoli, v peto…lahko rečem da boli vse od prstov do kolena). Ne boli za umreti, ampak ob zelo majhnem gibanju boli, da me precej ovira ter šepam. Moj zdravnik ki je gledal posnetke MR je rekel da ni vse ok, ortoped pa je pred blokado rekel, da ni nobenih težav v gležnju ter sklepu. Zdaj pa res ne vem kaj naj….bolečine so, ovirajo normalno življenje, gibljivost gležnja zavrta že tri leta, kljub enomesečnih terapijah 2x dnevno lani, ter 4 mesečnih po artroskopiji. Gleženj ni gibljiv, avta ne morem vozit, hoja v breg ne gre- stopalo dam postrani, da prilezem nekam. Ampak – vse bi bilo, če ne bi bilo teh zbadajočih bolečin živca ter v samem gležnju. Na RTG mi je radiologinja rekla, da imam trne v peti – na izvidu in posnetkih jih nihče ne komentira, in tudi MR izvidi so baje čisto v redu. Prosim, jaz želim samo kvalitetno življenje…ne idealno, samo da je bolj kvalitetno kot sedaj. Prej je bil šport moje življenje, sedaj pa še konkretni sprehodi niso mogoči. Spodaj prilagam izvid MR 09/2016
Izvid MR gležnja ter stopala september 2016-09-14
MR D skočnega sklepa
Izliva ni, sklepna špranja skočnega sklepa je primerno široka, sklepne površine so gladke. Procesus posterior tali je blago zašiljen in povzroča impingement sindrom. V predelu trohe tali manjši otoček kompakte.
Spina calcanei.
Blage začetne degenerativne spremembe malih sklepov tarzusa.
Travme ni, prav tako ni videti lezije ligamentnega aparata.
V plantarnem poteku fleksor halus longusa je le-ta nehomogeno struktuiran, viden je tudi okolni edem-tendinitis.
MR D stopala
Iz leta 2013 priložen izvid je opisan izrazit edem večine mišic stopala.
Pri današnji preiskavi precejšen edem perzistira in sicer je edem v predelu abduktor halucisa, v predelu incersije peroneusa longusa, v predelu obeh fleksorjev, v predelu adduktorja in kvadratusa plante, v interdigitalnem prostoru med 4 in 5 prstom.
V sagitalnih posnetkih je viden tudi edem okoli tetive tibialis posteriora, izrazitejše pa so plantarno spremembe okoli tetive fleksor halucis longusa in tibialis posteriora.
Fleksor halucis longus je tudi nehomogeno struktuiran.
Plantarna aponevroza je primerno ohranjena.
Začetne degenerativne strukturne spremembe sklepov stopala.
RTG 03/2016
Skelet v mejah normalnega, spina kalkanei. Začetne degenerativne spremembe malih sklepov tarzusa.
V glavnem – po mnenju ortopeda takih težav sploh ne bi smeo biti na podlagi izvidov, jaz pa definitivno težave imam. In to velike, ki mi onemogočajo normalno delovanje in vse skupaj že psihično pričenja vplivati name, saj enostavno nihče ne verjame,intenzivne terapije niso spremenile nič, blokada nič….Nekaj mora biti, trudim se, psihično me ne ovira noga, saj so me v URI Soča tudi na tem preizkušali. Me pa psihično res ubija, da mi ne verjamejo glede bolečin. In prag bolečine imam precejšen. Ne zvijam se po tleh, ampak če rečem da boli, potem pač boli.
Se opravičujem za ta esej, ampak, da vam približam čimbolj težave, ki jih imam.
Prosim kaj svetujete, osebni je rekel da se da z operacijo zadeve urediti, ampak – ortoped pa ne vidi razloga, celo ne razume, od kod težave? Naj odstranim nogo? Razumem, nonsens, ampak – če nek specialist ne vidi razloga za bolečine? Ali pa se gre samo za € (bila samoplačniško)??
Prosim, svetujte kam naj grem, kaj naj storim, saj še nimam niti 50, nobenih drugih težav, in res želim nazaj svoje polno intenzivno življenje. Hvala
Spoštovani!
Glede na opisano gre kar za kompleksen problem. MR gležnja je pokazal utesnitveni sindrom, MR stopala pa vnetje številnih tetiv. Lahko, da so težave tudi revmatološkega izvora, eventuelno svetujem še te preiskave. Glede utesnitvenega sindroma bi bila mogoče smiselna še ponovna artroskopija, vendar dam težko popolno oceno, ker ne vem, kaj je bilo točno delano pri prvi artroskopiji, kakšni so bili izvidi pred prvo operacijo (MR). Tudi za to popravljane živca imam premalo podatkov. Svetujem vam eventuelno drugo mnenje ortopeda, poglobljeno se z gležnjem in stopalom ukvarja dr.Drobnič na ortopedski kliniki in dr.Štalc v OB Valdoltra.
Lep pozdrav!
Hvala za odgovor. Gre se za poškodbo ob zvinu kot sem rekla, Ampak …vsi kar bežijo od tega mojega gležnja, meni pa težave ostajajo, bolečine… Tudi pri dr. Štalcu sem bila, dal blokado v gleženj, ki ni nič olajšala ali omilila težav. Bomo počakali – tako pravijo vsi, Pa kaj čakamo, če pa se težave in bolečine samo stopnjujejo. Razen ob počivanju, takrat pa res niso velike, kljub vsemu čutim pikanje ter kljuvanje v stopalu in gležnju. Ampak – se da preživeti, brez zdravil seveda.
Povsod naletim na čakanje, imam občutek da tudi na nerazumevanje, kajti dr. Štalc je ravno rekel, da je zadnji MR izvid brezhiben, da po tem izvidu ne bi smelo biti takšnih težav kot jih imam. (in še samoplačniško sem bila). Jaz si samo želim ponovno sama sesti v avto, da se peljem, da lahko grem v gozd, na sprehod, vsaj malo da se ponovno posvetim športu, ki mi je prej bil zelo pomemben. Čutim, da se pojavljajo bolečine že v drugem gležnju, saj ga krepko preveč obremenjujem. Revma krvni izvidi so bili brezhibni, kljub vsemu čakam na pregled pri revmatologu…da res vse temeljito pregleda, saj več res ne vem kaj naj. Tudi na zadnjem pregledu sem odkrito rekla – naj “odprejo” nogo, da nekaj se dogaja not, da bi vsaj do poletja bila pripravljena. Ampak – naj ne bi bilo kaj operirati, ker je vse v redu. Če pa res ne bo bolje, potem pa že bodo. Ampak kdaj? Ko bom psihično popolnoma uničena? Jaz samo želim pomoč, kajti resnično – če se bo tako še dolgo nadaljevalo, vem da si bom uničila še drugo nogo (glede na bolečine), hrbtenico sem si že, saj se mi je od šepanja pojavila protuzija v torakalnem delu. Kot sem rekla – menjati zdravnika ok, ampak če bo pa vsak po svoje preizkušal svoje metode, čakal na….kaj vem, mogoče kak čudež…..potem mi bo dragocen čas zbežal mimo (ogromno ga je že), Že štiri leta hodim okoli in samo še slabše je. Res sem obupana, izhoda ne vidim. Včasih sem že res na samem koncu, ko še samo rečem naj dajo nogo vstran. Bedarija, ampak…imam občutek, da me obravnavajo kot hipohondra. Jaz o bolečinah, težavah, zdravnik ob izvidih, da je gleženj in stopalo BP. Vi ste že sedaj tretji, ki vidi, da ni vse v redu, ampak…ko pa pridem osebno, z istimi izvidi, potem pa…je vse OK. Vprašam se – ali se me res želi samo finančno izčrpati? Kajti drugače kot samoplačniško me niti nikjer ne vzamejo prej kot v pol leta. Samo zase želim zdravje, da mi nekdo res pomaga….samo to. Hvala za vaš čas!
Spoštovani!
Eventuelno vam svetujem potem še drugo mnenje pri dr.Bešiču v SB Nova Gorica, tam sem tudi jaz zaposlen in je moj sodelavec, je specialist za stopalo in gleženj. Čakalna doba za pregled na napotnico ni zelo dolga, mislim da cca 3 mesece. Pa potem lahko tudi skupaj pregledamo vse izvide.
Lep pozdrav!
