Pozdravljeni! Imam hčerko rojeno 37 tednov, 2 dni, zahiranček. Porodna teža 2150g, 45 cm, obseg glave 31,5cm, carski rez zaradi placenta previa. Napoteni smo bili v razvojno ambulanto pri 6 mesecih, in začeli bomo tudi z fiziterapijo, zaradi zaostanka na področju gibanja, funkcija rok je slaba, gibi so otepajoči in slabše koordinirani. Hčerkica ima tudi široko odprto fontanelo in zaradi tega smo bili na Pediatrični kliniki, kjer so nam zamenjali kapljice AD3 za PLIVIT D3, in sicer 10 kapljic na dan, ker je bil ugotovljen rahitis.Odvzeli so kri, toda izvidov še ni. Naročeni smo tudi na UZ trebuha. Ker sta tukaj kar dve stvari izpostavljeni in sicer glava in gibanje me grozno skrbi, da je z njo kaj narobe.Zdaj pri 8 mesecih ne sedi, zadnjih 14 dni se prekotali iz trebuha na hrbet, toda samo v eno stran. O kakšnem plazenju pa ni sledu. Kaj menite vi? Lp

Spoštovana,

v vašem pisanju mi manjka kar marsikateri podatek, da bi lahko konkretneje svetovala ali dala mnenje. Tako lahko bolj “komentiram”…

Če je bilo trajanje nosečnosti – tim. gestacijska starost natančno izračunana in ocenjena, je bila vaša deklica ob rojstvu simetrično majhna, kar pomeni, da so bile tako teža kot obseg glavice pod pričakovano za starost. In je bila tim. simetrična zahiranka. Pri približno polovici teh otrok zlasti v prvem letu ugotavljamo upočasnjeno rast – pridobivanje telesnih mer, medtem kot odstopanja ali kasnitev v razvoju zanje ni pravilo.

Rahitis je danes že bolj redka diagnoza – seveda pod pogojem, da gre za pravega – predpogoj so poleg kliničnih znakov (mehkejše lobanjske kosti, upočasnjeno zapiranje šivov, zadebelitve na rebrih – zapestjih….; zelo široko odprta velika mečava ni tipična za rahitis) določeni laboratorijski kazalci (na kar vi še čakate). Pri pravem rahitisu zdravljenje samo s povečanjem odmerka vitamina D tudi ne bo dovolj.

Glede na vaše podatke se zdi, da deklica res zaostaja na področju tim. grobe motorike – pri obračanju, sedenju. A to prav nič ne pomeni, še posebej, ker s fizioterapijo sploh še niste začeli. Slaba funkcija rok, premalo koordinirani, otepajoči gibi? Preveč splošen opis za kakršnekoli zaključke.

In kateri podatki mi “manjkajo”? Predvsem podatek o tem, kaj se je dogajalo v porodnišnici (če se je sploh kaj…). Ali so pediatri ocenili, da je res gestacijsko “37-tedenska” in zahirana, ali morda manj zrela in primerno velika? Ali je bil narejen UZ glavice? Kakšne so telesne mere sedaj? (Morda je zelo hitro pridobila težo – ti “debeluščki” so počasni v razvoju in okorni…) Kakšno je njeno obnašanje, razpoloženje? Ali ima poleg gibalnih in “rahitičnih” še kakšne druge težave? Zakaj ste naročeni še na UZ trebuha?

No, dobili ste več vprašanj kot odgovorov. Bistvo pa je: zaenkrat “brez panike”, počakajte na fizioterapijo, na besede – mnenje fizioterapevtke in seveda na izvide, ki jih čakate.

Srečno,