Pozdravljeni!

Prosila bi za razlago izvida, vaše mnenje in nasvet glede izvida gastroskopije.
Dne 27.1. sem imela gastroskopijo, izvid s tega dne je naslednji:
ESOPHAGOSCOPIA: požiralnik je v redu, kardija slabše tesni
GASTROSCOPIA:zgornja polovica želodca je v celoti močno pordela, v distalni polovici otočkasto pordela sluznica, odprtih lezij ni. Pilorus okrogel, dobro prehoden. Pregled v inverziji: zgornja polovica je v celoti pordela, odprtih lezij ni.
Ureazni test na HP je. negativen
DUODENOSCOPIA: bulbus je b.p., globoka duodenoskopija je b.p.
TERAPIJA: Acipan 2x 40mg-1 teden, nato Acipan 1x 40 mg še tri tedne in nato zaščita z Acipan 20 mg stalno.

Dne 7.2. sem dobila še dodatni izvid- histološki izvid materiala, odvzetega pri gastroskopiji.

Mikroskopski opis:
Odščip sluznice želodca z zajetimi žlezami korpusnega tipa. Foveole so hiperplastične. Lamina proprija vsebuje pomnožen limfoplazmocitni vnetni infiltrat, žariščno je prisotna blažja aktivnost. Žleze niso razredčene. Ni displastičnih sprememb. Intrafoveolarno so prisotni posamezni mikroorganizmi, ki ustrezajo Helicobacter pylori bakterijam.
Diagnoza/mnenje:
Histološka slika ustreza kroničnemu aktivnemu gastritisu s foveolarno hiperplazijo.
Intrafoveolarno so prisotni posamezni mikroorganizmi Helicobacter pylori.

Glede na histološki izvid se priporoča naslednja terapija:
Fromilid 2×500, Hiconcil 2×1000 ter Acipan 2x 40 14 dni, nato Acipan 40 še 2 tedna.

Naročena sem tudi na UZ trebuha. Laboratorijske preiskave, vključno z hepatogramom, amilazo, lipazo in izvid urina so b.p.

Stara sem 33 let, težave z bolečinami v želodcu imam že nekaj lett. Marca 2013 sem rodila, v nosečnosti sem 7 mesecev jemala ranital, na koncu ultop zaradu tiščanja in bolečin v želodcu. Po porodu se je stanje malo umirilo, do pred kratkim ko so se zopet pojavile skoraj neznosne bolečine v želodcu. Bruham ne, spahuje se mi tudi ne. Na gastroskopijo sem bila napotena prvič.
Prosim, da komentirate moj izvid. Kako resno je stanje? Zanima me tudi kako uspešno je zdravljenje s takšno diagnozo?
Hvala za odgovor

Pozdravljeni,

Glede na vse izvide ugotavljam da imate vnetje zelodca, ki ga povzroca bakterija Helicobacter Pylori, poleg tega pa imate refluksno bolezen.

Predpisana je bila antibioticna terapija za bakterijo. Nujno je potrebno, da po koncani terapiji opravite urea dihalni test. S testom potrdimo uspesnost terapije. V kolikor bo test pozitiven ( to pomeni, da je bakterija odporna na predpisane antibiotike) vam bo potrebno predpisati spremenjeno antibioticno terapijo. Pomembno je, da test opravite vsaj 6 tednov po koncani terapiji saj v nasprotnem primeru test ni zanesljiv.

Sicer pa je nato potrebno zdravljenje zaradi refluksne bolezni, priporocam splosne ukrepe za gerb ter acipan po potrebi v casu tezav ( terapija po potrebi pomeni, da zdravilo jemljete v casu tezav vsak dan ter nato se nekaj dni oz en teden po tem, ko tezave izzvenijo. Redna terapija je zelo redko potrebna.

Lep pozdrav

Jurij Bednarik, dr.med. Spec. Internist
Klinika Pacient