Pozdravljeni,

našemu malčku so ob pregledu krvi ugotovili nižji hemoglobin (94). Rojen je bil 7 tednov prezgodaj, zdaj je star 3 mesece. Ko smo odhajali iz porodnišnice, nismo dobili nobenega navodila, da naj jemlje železo, naročili so nam jemati le AD3 kapljice. Na prvi posvetovalnici je nadomestna pediatrinja brez pregleda krvi predpisala Legofer, in sicer 2ml na dan, ki naj bi ga začeli jemati od 2. meseca dalje. To smo tudi storili, na 2. posvetovalnici pa nam je naša pediatrinja zaradi omenjenega nizkega hemoglobina predpisala Ferrum lek, in sicer 2,5ml na dan. Mali ga popije brez problema, po treh dneh jemanja ni videti kakšnih stranskih učinkov, me je pa prestrašila koegica, ki me je vprašala, ali je blato temnejše, pa sem rekla da ne. Rekla je, da se mogoče železo ne absorbira v telo tako, kot bi se moralo. Je to res ali so to spet prazne marnje?

Ali je 94 zelo nizka raven hemoglobina za 3-mesečmika (korig 1,5 meseca)?

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Spoštovana,

nedonošenčki so pogosteje slabokrvni kot donošeni dojenčki – malo zaradi pomanjkanja obdobja, ko se ustvarjajo zaloge železa (zadnji tedni nosečnosti), nekaj zaradi nezrelosti v izločanju eritropoetina (hormona, ki spodbuja tvorbo rdečih krvničk), nekaj tudi zaradi odvzemov krvi, ki so jim izpostavljeni zaradi (morebitnih) težav v prvih dneh po rojstvu bolj kot donošeni. Zato po pravilu ob prvem pregledu v posvetovalnici (ob 1. mesecu) začno dobivati preparat železa (lahko Ferrum Lek, Legofer, nekateri tudi drugačne oblike kot npr. v Avstriji nabavljeni Actiferrin). Odvzem krvi pred pričetkom zdravljenja ni nujen, prav tako ne spremljanje uspešnosti (včasih “cinično” rečemo, da se odvzame za kontrole prav toliko krvi, kot jo otrok uspe narediti na novo v 1 tednu). Pač pa se pediater odloči za odvzem, kadar je otrok res bled, ne uspeva (=se ne redi) ali ima kakšne druge znake za slabokrvnost. In če se mu uspešnost zdravljenja zdi premajhna.

Vrednost hemoglobina 94 g/L ni “kritična”, zahteva pa ukrepanje in spremljanje. Zdravljenje s transfuzijo krvi bi bilo potrebno le v primeru, ko bi bil pred kakšno pomembnejšo operacijo ali bi težje zbolel. Ferrum Lek je najverjetneje pravo zdravilo, tudi odmerek bo kar primeren (večinoma dajemo 0,15-0,3 ml/kg telesne teže 2x dnevno). Barva blata je zelo redko v povezavi z jemanjem železa (izjema so npr. tablete Retafer, ki jih jemljejo večji otroci in odrasli ob slabokrvnosti in ki ob vezavi z žolčem in solmi blatu res dajo temno barvo). Tudi krčev, bruhanja in podobnih težav naj niti Legofer niti Ferrum Lek ne bi povzročala.

Torej – jemljite Ferrum Lek (glede na izkušnje vas čaka zdravljenje z železom še kar nekaj mesecev) in lepo rastite. In o vsem, kar vas skrbi, povprašajte pediatrinjo (ali pa se “beremo” na Medovernetu…).

Pozdrav,