Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija ESBL in streptokok B

ESBL in streptokok B

Je res potrebno se 3 brise rectuma vzet do takrat sm pa po besedah sester “kuzna” oz vsaj oznacena tak

Zamujam z odgovorom – tudi zato, ker bi lahko odgovor na zadnja vprašanja že našla, če bi se sprehodila po temah o ESBL (celo odgovorom vam).
Dekolonizacija (da torej ESBL bakterijo prerastejo in povsem izrinejo druge bakterije) traja dolgo, od nekaj mesecev do nekaj let. Tudi če so “vmesni” brisi negativni, se lahko bakterija ponovno “reaktivira”, še zlasti ob jemanju kakšnih antibiotikov, ki pobijejo “ta dobre” bakterije in dajo ESBL bakteriji možnost za razrast.
Zato velja pravilo, da je treba brise ponoviti, če je od zadnje pozitivne izolacije minilo manj kot eno leto (nekatere ustanove govorijo celo o 2).
Mirno kri, čas hitro teže – in verjetnost, da boste vi negativni, vaša soseda v porodnišnici pa pozitivna, bo vse večja. Upam le, da boste tudi v obrnjeni vlogi ostali strpni in razumevajoči.
Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Da zakljucim zadevo…moj otrok se je rodil sicer 4tedne prehitro, v porodni sobi sem prejela antibiotik (kot zascito za otroka ker je prej rojen-taksna je bila razlaga) imela sem zelo razumevajoce babice, ki do resnicno bile v uporo, a ko sem bila preseljena na oddelek lahko recem le eno nikomur nebi privoscila tega. Da ne onenjam nesramnosti da sem kuzna, da ob poklicu na pomoc pri prvem dojenju sem dobila odgovor sami dajte ker nimam cas ste kuzni morem se posvecat drugim…da so zmale izklopit zvoncek pa po 40min ni bilo nobenega. Da ze pri samem nerjenju rr, so se sestre oblekle v plasc,masko, cepico in rokavice…da sem na koncu vprasala ce cesa nevem. Da so enako na “grd” nacin ravnale z mojim otrokom ..(npr izjava ta otrok mora bit zadnji doktrca se te vete da je ona kuzna…da ne omenim besednega zaklada “upam da se ti kaj nisi stakno kot tvoja mama…ali pa ce bo rabo fototerspijo ga nemormo tja pelat on je kuzn tam pa ze mamo enega ki ni…..vrjamte mi da prizadane pa ce tudi skusas odmislit)
Ravno to se je dogajalo za kar sem upala da se nebo. In to je trajalo ves teden preden sva sla domov, grozno je vse skupaj gledat in vbistu si totalno ne mocen proti vsemu.

Vbistvu sem starsno hvalezna da je z otrokom vse vredu in da sva doma, izven tega “jumbusa” ampak ce odkrito povem nevem kaj pricakovat ce se se kdaj odlocim za otroka, ker it cez vse to se 1x je vec kot prevec.

Da v dobrem tednu kar sva bila hospitalizirana, nisem stisnila na zvoncek vec kot 2x z prosnjo ob pomoci pri dojenju ki je nisva dobil (bolj kot sm se zato trudla bolj sem dobila odgovore saj obstajajo dodatki, pa da se pohvalim nama je vseeno uspelo) da me v tem celem tednu niso prisle niti pogledat v sobo razn za obrok in dopoldansko vizito (ki pa je ponavadi potekala brez sestre, in dr ni nikoli bil-a oblecena kot so to pocele sestre ze ob dobro jutro)
Naceloma sem zelo mocnega karakterka, veliko prenesem ampak v taksnih situacijah se preposto zlomis in tu vbistvu bolj kot jase gledas na otroka in te to se toliko bolj prizadane ko vbistvu lahko samo gledas da ne samo da je bila moja obravnava nikamrsna je bila tudi od otroka.

Sem kar dolgo razmišljala, ali tale epilog sodi v zdravstveni svetovalni forum, saj je le boleča individualna izkušnja, ki kaže tudi na neznanje in prastrah medicinskega osebja, predvsem medicinskih sester. Upam, da se to ni dogajalo v porodnišnici, kjer delam in se trudim, da bi zdravstveni “kader” osveščala tudi na tem področju. (Pa čeprav je uspešnost na mnogih področjih bolj “tako-tako”. Še cepljenje proti gripi je problem zaradi kupa vraž, polresnic, zlasti pa neznanja. Kaj šele ESBL, kjer imajo tudi mnogi “izobraženi” zdravniki težave.)

Kar je, je – boleča izkušnja je za vami, čim bolj uživajte doma, hodite na sprehode – in čim manj okrog zdravnikov.

Ko bo bolje in mimo ter bo spet smeh na obrazu, se pa še kaj oglasite!
Srečno,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spostovani, zanima me ali se zadeva splih kdaj izbrise popolnoma iz racunalnika? Kako bo z nadaljni mozno hospitelizaciji, obisk pri zdravniku, zobozdravniku…bom vse zivljenje tretirana drugace?

Kot mi je znano, oznaka ESBL “z rdečim” opozorilom ostaja v sistemu, ki ga uporablja UKC Ljubljana, 5 let (razen če se ga ročno ne izbriše – vendar imajo dovoljenje za tako poseg v informacijski sistem le določeni zdravniki, ki se ukvarjajo s področjem bolnišničnih okužb). Kako je v računalniških sistemih drugih zdravstvenih ustanov, pa vam ne vem pojasniti. Prav tako dvomim, da bi bil podatek o kolonizaciji z ESBL naveden na zdravstveni kartici – in bi bil tako viden vsem, s katerimi pridete v stik v zdravstvu, torej zobozdravnikom, v lekarni ipd.
Če vam je v tolažbo (nam, ki delamo v zdravstvu, pač ni) – ESBL bakterije so v porastu, pri nas je že 10% sevov E. coli ESBL, v državah bivše Jugoslavije (kjer veliko bolj uporabljajo – “zlorabljajo” antibiotike) pa že več kot 80%. Torej tudi v primeru, ko se bakterije ESBL ne bi znebili, ne boste več nobena eksotika…
“Drugačno tretiranje”? Morda vam gre na živce, a je v korist tudi vam: zaradi bolj strogega upoštevanja pravil higiene pri zdravstvenih delavcih je verjetnost, da bi se s kakšno drugo klico okužili zaradi njih, bistveno manjša 🙂
Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Hvala vam za odgovor. Ogromno ste mi pomagali. Vbistvu zadeva nebi bila tako “grozna” ce nebi blo to v najlepsem pricakovanju. Me pa bega vprasanja, kako je z tem ce se odlocim za drugega otroka, se bo zgodba ponovila. Resnicno imam zeljo ze po enem otroku hkrati pa nevem kako naj ponovno premeljem zadevo, ki se je dogajala. Resnicno vam hvala veliko ste mi pomagali.

Oprostite, ker nikjer ne dobim odgovora se se enkrat obracam na vas.
Kako je z novo zaposlitvijo in to oznako? (Zna bit problem pri zdravniskem pri kateri sluzbi ali to nebi smelo vplivat)

Danes imela en “obisk v bolnisnici”- kontrolo in nic kaj presenecena nisem bila, ko sem ponovno dobila listek v roke (ceprav kot sem ze rekla je od tega dobro 1leto in vsi izvidi negativni) dobila sem 3 razlicne odgovore ko sem prosila za vec info: 1 naj se obrnem na zavod 2 mi nic nemoremo je kaj je 3 to se vam nikol nebo izbrisalo pac vas bo to spremljalo vse zivljenje
4 pisite na kobo…tak zaj pa kaj naj clovek nardi…

Zanima me ali je pri morebit i novo zaposlitvi lahko to problem pri zdravniskem ? (Je kaksno podrocje kjer se zaradi esblja nekdo ne more zaposlit ali bodi si zaradi tega ne opravi zdravniskega?)

Opravila sem vse potrebne brise (vagina, rektalne se enkrat po porodu vse po 3x) obljubljrno na izvris, ki ga pa nikoli nisem docakala po dolgem casu sem dobila zgolj freht da naj se sprijaznem da me bo to spremljalo vso zivljenje na vsem zdravstvenih poteh. Skratka baje negre izbrisat, odtaja v sistemu, vidno vsem zdravstvenim delavcem ki pridejo v stik z mojo kartico.

Kar ste ugotovili, na žalost drži – oznaka ESBL ostane v računalniku (pre)dolgo. Argument je, da so lahko vaši izvidi kužnin negativni na ESBL, pa se spet spremenijo v pozitivne – še zlasti ob jemanju kakšnih antibiotikov, ki ponovno toliko zmanjšajo število bakterij, ki so občutljive in omogočijo preraščanje z na antibiotike odpornimi bakterijami.
Ob menjavi službe prisotnost ESBL bakterij praviloma ni nobena omejitev – potencialno “nevarni” bi bili lahko, če bi želeli delati z ljudmi z imunsko pomanjkljivostjo (zlasti starostniki).
Verjetno je prekuženost z ESBL bakterijami v splošni populaciji visoka, vsaj pri 10% ljudi (v državah vzhodnega Balkana tudi več kot 50%). A večina ljudi ni testiranih – zato jo lahko (ob neupoštevanju higienskih pravil) še hitreje “darujejo” okolici… Vse dobro želim,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spostovani!

Po dolgem casu se ponovno obracam na vas, po tej “boleci” izkusnji si kljub vsemu zelim se enega otroka. (Zelo mi je tezko nemorem prebolet prejsnje izkusnje pa hkati imam zeljo po se enem, imam grozen strh kaj bo oz ali bi se zadevala lahko ponovila). Zanima me:
-ali lahko ponovno pricakujem obravnavo “koznosti” kljub negativnim izvidom
-bom ponovno “drugace” obravnava in jaz in otrok
-kako je z menjavo porodnisnice?
-se mi ponovno neglede kje bi rodila jemljejo brisi?
Lep pozdrav in hvala

Žal vam ne vem dati natančnega odgovora, kaj bo, ko se boste pojavili v sistemu. Skoraj zanesljivo je, da vas bodo spet “brisali”. In zelo verjetno, da bo tokrat bris negativen.
V Sloveniji večina porodnišnic nima usklajenih podatkovnih sistemov za bolnišnične ali ambulantne obravnave. Obenem velja prosta izbira mesta poroda, torej porodnišnice. Vsekakor bi se ne glede na “negativno izkušnjo” (ki se je končala predvsem s psihičnimi travmami pri vas) veselila odločitve, da ponovno zanosite in rodite donošenega, zdravega novorojenčka. Srečno!

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Hvala vam, resnicno vam hvala za vse napisno.
Morda se vam zdi se kako smesno ali brez predmetno pa vendar je meni pomenilo zelo veliko. Veste ko neves kam bi se obrno, ko se preprosto znajdea v tezavi se skusas oprijet vsake bilke da bi ti bilo lazje. Pa vendar kljub vsemu, sem vedno cakala na vas odgovor ki me je vedno znova vsaj nekoliko pomiril. Ceprav v meni bo ta izkusnja vrjetno ostala, kljub zelji da se “izbrise” in hkrati veselju ki mi ga vsak dan da ta otrok, ki ga danes imam je zeljs in strah v tej izkusnji enakovredno, ….(vrjetno matrsikdo rece da sem “nora” kako nemorem pozabit tega, Ampak resnicno si zelim da bi kdaj v prihodnosti lahko izkustila nosecnost, porod in vso celotno obravnavo kot ostale nosecnice, porodnice, otrocnice…tezko je gledat ko vidis manj vredno obravnavo in predvsem ponizojoce obravnave….
Iskeeno iskreno se vam zahvaljujem za vse in tudi jaz upam da se mi kdaj urednici bit “srecna, normalna” nosecnica 🙂
Zelim vam vse dobro

New Report

Close