Spoštovani,
Čez dober mesec imam načrtovano operacijo endometrioze.1x sem bila op v celju, kar se je izkazalo za slabo odločitev, saj sem imela ponovitev ter vidne endometriome po uz in bolecine že po 4mesecih kasneje sem bila na ivf, rezulatat izvenmaternicna nosecnost, med op pa vidne ogromno endometrioze, mala medenica, peritonej,..

V celju imajo nekaj op letno in so manj izkušeni v ljubljani DCE pa imajo veliko izkusenj ampak… Zastarel sistem operacij, vsaj tako opažam ko preberem še kaj tuje literature, ki navaja da je uspeh zagotovljen z popolnim izrezovanjem vseh žarisc in ne z vmesnim žganjem. Zanima me ali je verjetno da v ljubljani še niso v trendu ali je to zgolj poskusna terapija v tujini, .. Ne morem si ustvariti mnenja glede na prebrano literaturo. In v kolikor v DCE ne opravljajo posegov(po podatkih naj bi uporabljali zgolj kombinacijo) na tak način ali se lahko v tujini opravi poseg na stroske slo. Zavarovanja.? Hvala za ogovor, pa lep dan.

Spoštovani,
kot prvo je endometrioza kronična bolezen, ki se ne glede na pristop obravnave zelo rada in zelo heterogeno ponavlja. Zagotovljen prosti interval brez endometrioze je pri najbolj radikalnem pristopu operiranja, ki ga omenjate “iz tujine”, nekje do 1 leta, potem pa takšnega zagotovila ni več. V Ljubljani od nekdaj zagovarjajo(mo) mnenje, da se je na operacijo endometrioze treba pripraviti (tudi s širšo diagnostiko – npr. cisto, kolonioskopijo, MR ipd.) ter po možnosti odstraniti vsa žarišča, vendar zagovarjajo(mo) malce zmernejši princip, da tega ne velja početi za vsako ceno. Vsekakor se strinjam, da zlasti težjih oblik endometrioze (s prizadetostjo drugih organov (črevo, mehur, retroperitonej ali celo oddaljenih endometriotičnih žarišč) ne bi smel operirati vsak, ki se čuti temu dorasel in ne dela tega sicer vsak dan, ne strinjam pa se, da bi bil “ljubljanski pristop” k temu problemu zastarel. Verjamem, da ste se uspeli orientirati v tuji literaturi ter bi zase radi izbrali maksimalno, če niste posvečeni v tem, pa ne morete vedeti, kaj je za vas optimalno. maksimalno namreč ni nujno dobro na dolgi rok, ker vas lahko tudi trajno mutilira (pohabi), to pa ni in ne more biti cilj zdravljenja. Iz člankov pač ne morete poznati dilem in diskusij med “top poznavalci problema endometrioze” ampak lahko najdete le posamezna osebna stališča ekstremnih posameznikov ali klinik, ki se s tem problemom bavijo. npr. zelo znani po ekstremni obravnavi problema endometrioze so prav v bližnjem Beljaku, kjer “kraljuje” zelo sposoben, ampak avtokratski strokovnjak s tega področja, prof. Keckstein. Zdravljenje v tujini lahko izjemoma krije tudi naše zdravstveno zavarovanje, vendar o tem odloča vsaj 3-članska strokovna komisija, praviloma sestavljena iz najboljših strokovnjakov s tega področja pri nas, če ti ugotovijo, da je zdravljenje pri nas bodisi zaključeno pa obstaja še možnost kje v tujini z boljšo prognozo ali pač neko zdravljenje pri nas sploh ni dosegljivo, pa je lahko za pacienta signifikantno. Bojim se, da na področju endometrioze pri nas v Ljubljani menijo, da nikjer v tujini niso boljši, oziroma uspešnejši in po tem, kar vem o naših kirurgih in kirurških timih, pa bi se temu celo pridružil.

Hvala za odgovor in čas ki ga namenjate nam. In res v poplavi informacij se je težko orientirat. Je pa tudi res da je do informacij direktno od strokovnjakov težko priti, predvsem v času po pregledu ko se začnjejo porajati vprasanja, ki jih prej še ni bilo.

🙂