endometrioza
v naravnem ciklusu se zgolj spremlja dogajanje na ravni jajčnikov in maternične sluznice ter se zarodek vstavi okrog 3 do 5 dni po ovulaciji.
Pozdravljeni
Tudi jaz bi vas prosila za pomoč. V sredo 2.2. sem bila na laparoskopiji, danes pa sem dobila izvide.
Diagnoze:
N80.3 Endometriosis pelvis
N97.9 Sterilitas primaria
N80.1 Endometrioma ovarii sin.
Pri laparoskopskem delu operacije je bila ugotovljena obsežna endometrioza v mali medenici, obsežne zarastline, kar vse skupaj spreminja normalno anatomijo rodil v mali medenici.
Napravljen je bil sicer tudi poskus prehodnosti jajcevodov z modrilom, ob katerem pa se zelo počasi napolni le desni jajcevod in je vidno počasno iztekanje modrila v trebušno votlino.
Stara sem 27 let.
Kaj menite na mojo diagnozo?
Ali menite, da je v mojem primeru možno zanositi po naravni poti?
Za vaš odgovor se vam že v naprej zahvaljujem.
Lep pozdrav
Spoštovani,
o tem, kaj je dobra in kaj slaba prehodnost jajcevodov je težko razpravljati. Vaš glavni problem je očitno endometrioza in ta lahko precej zmanjša verjetnost zanositve, četudi bi vse ostalo zanositev dopuščalo. Okvarjeni jajcevodi pogosteje vodijo v izvenmaternično nosečnost, koliko in če sta vaša jajcevoda res okvarjena, pa po uporu modrilu težko ocenjujemo. Sam bi predlagal, da morebiti 6 mesecev poskušate zanositi in če vama uspe, prav, če ne pa bi prešel na OBMP. O tem seveda odločajo kolegi, strokovnjaki s področja OBMP, s čimer se sam ne ukvarjam.
Pozdravljeni,
Novembra 2008 sem imela laparoskopijo pri kateri so mi odstranili endometriozo, ker nisem mogla zanositi. Nato sem prvi mesec po operaciji zanosila in avgusta 2009 rodila. Ginekologinja mi je takoj predpisala KT, da se ne bi end. ponovila.
Kolegica ima podobno situacijo in njena gin. ji je rekla, da ji po porodu ni treba jemat KT, ker je end. zavrla že sama nosečnost in se ji naj ne bi ponovila.
Kje je sedaj resnica? Je potrebno biti na KT ali ne? Sprašujem tudi zato, ker sem imela porod sprožen zaradi gestoze in mi je gin. rekla naj “šparam jetra”, da je manj verjetnosti, da bi se gestoza v naslednji nosečnosti ponovila. Zdravila in s tem KT pa so seveda sovražnik jeter, kajne?
Bi vas pa prosila samo za razlago izvidov po odstranitvi end. in kako razširjena je bila. Mislite, da se je lahko kljub nosečnosti in takojšnem jemanju KT ponovila? Zanima me, ker nameravam ponovno zanositi.
Izvidi:
Ugotovili številna peritonealna endometriotična žarišča na plici vesikouterini, na lig. sacrout. Levo ob lig. proprium ovarii desno in pod njim, ki jih ekscidiramo. Endometriom potem,ko sprostimo ovarij enukleiramo.Hemostaza dobra.
Diagnoza:endometrioma ovarii sin
endometriosis peritonealis
Najlepša hvala.
Urša
Spoštovani,
po novejših spoznanjih o endometriozi obstajata dva povsem različna tipa endometrioze, površinska in globoka in ovarijska (torej endometriom na jajčniku) ima več značilnosti globoke kot površinske. KT so precej uspešne v preprečevanju in zmanjševanju površinske, peritonealne endometrioze, ne pa tudi pri preprečevanju globoke, zato se opaža, da je ob vsesplošnem zdravljenju bolečin in suma na endometriozo, ki pa ni ustrezno diagnosticirana (z laparoskopijo) vse večji delež prisotne endometrioze iz skupine globoke, ki zajeda v sosednje organe rodil, črevo, mehur, steno nožnice ipd.).
Kako je pri vas in kako pri prijateljici torej ni nujno primerljiva situacija. zagotovo drži le eno, da je endometrioza kronična bolezen, ki se lahko ponavlja ob vsem znanem zdravljenju. Zagotovo ne drži, da bi katerikoli ugodni vpliv na endometriozo kot sta npr. nosečnost in dojenje za vedno odpravil endometriozo. Čim zaviralni vpliv preneha, se endometrioza lahko ponovi in spodbuda za njeno ponovitev je že naravni hormonski ciklus.
Izjava o “šparanju jeter” pa spada bolj med “avtomehaničarje” in ni ustrezna za zdravnika, ki pozna fiziologijo in patofiziologijo, farmakologijo in učinke zdravil. Ti namreč niso niti mehanični niti se ne “nabirajo” ali “seštevajo”. Morebitna prizadetost jeter pri preeklampsiji nima z ranljivostjo jeter na KT poponoma nič opraviti! In četudi bi to po naključju bilo tako, bi zdravnica lahko predlagala hormonski kontraceptiv, ki gre pri vstopu v telo mimo jeter, kot to velja za obliže Evra in za nožnični obroček Nuvaring.
Spostovani,
Odstranjena mi je bila endometrioza na jajcnikih, od tega je ze osem let. Potem sem bila vec let na Srediril m ( kljub migrenam), zdaj ima ze dva otroka (2008 in 2010), stara pa sem 33let. Rada bi zascito predvsem zaradi premocnih menstruacij in da bi preprecila ponovitev endometrioze. Odsvetovane so mi kombinirane kt zaradi migren z avro, jemala sem Cerazete ampak sem po 6 tednin nenehnega precej mocnega krvavenja prenehala. Ker bi radi v kakih dveh letih se enega otroka se mi zdi skoda odlociti za Mireno.
Imate zame kaksen nasvet?
Se to, odkar ne jemljem kt ( skoraj 4 leta) sem imela migreno vsega trikrat. Ali je res tako velika verjetnost da se z jemanjem Stedirila spet hudo poslabsa?
Hvala za mnenje in nasvet.
S spostovanjem,
U.
Spoštovani,
glede pojavljanja migren ne morem ugibati, ker so spremembe zelo individualne. Kombinirana KT ob migreni ni primerna le, če gre za kompleksno migreno s pridruženo avro. To pomeni, da se migrenski glavobol napove z nevrološkim izpadom, bodisi vida, sluha ali katerega drugega čuta (mravljinci po telesu, rokah, mrtvenje kože ipd.). Če gre tzgolj za čisti glavobol, to ni kompleksna migrena in KT niso prepovedane. Sicer pa so za takšne napade bolj odgovorna nihanja v hormonih, do katerih prihaja pogosteje pri uporabi tabletk in manj pri drugačnih odmerjanjih, npr. pri uporabi obližev (Evra) ali nožničnega KC obročka (Nuvaring). Vse hormonske oblike kontracepcije imajo podoben učinek zmanjševanja površinske pertonealne endometrioze. Mirena endometrioze ne zavira, pač pa deluje ugodno na adenomiozo, posebno obliko endometrioze v steni maternice. Če vam je pred leti Stediril – m ustrezal, lahko z njim poskusite znova in boste videli, kako bo z glavoboli.
Pozdravljeni.
Navezala bi se na moj prejšen post (urša10-dva odgovora višje) in vprašala naslednje.
Kot pred prvo operacijo endometrioze me sedaj spet boli v spodnjem delu trebuha, velikokrat se bolečina širi v ramo,roko, krvavim po spolnem odnosu… Novembra 2010 sem bila na pregledu pri gin., ki mi je naredila UZ in mi je rekla, da zaenkrat endometrioze ni.
Pa me zanima, ali se da vsako endometriozo videti z UZ ali samo velike ciste (moj endometriom je bil velik prejšnič 7 cm, zato je bil vidn na UZ). Ali je možno, da se je meni ponovila, ampak je gin novembra na UZ še ni videla???
Zanima me vaše mnenje glede zanositve? Rada bi šeenega otročka- kaj predlagate vi pacjentkam z end., da naj ne odlašajo z zanositvami, ker se lahko end. ponavlja in povzroča probleme(kot pri meni) ali jim pač svetujete kot vsaki povsem zdravi ženski?
Ali svetujete ponoven pregled pri gin. preden začnem delati na novem otročku ali šele če ne bo ratalo po 1 letu poskušanja zanositi? Saj če zanosim kljub end. to ne more škodovati plodu, kajne???
Hvala in pozdravček.
Urša
Pozdravljeni,
svojo težavo sem vam opisala že v postih na vrhu. Z možem sva se sedaj odločila, da greva po zamrznjenčke (imam 2 v eni slamici), grem pa v naravnem ciklusu. Danes sem imela prvi UZ. G je odkrila 2 endometrioma v velikosti čez 40 mm in enega 17 mm. Pred enim mesecem je bil le 1 velik 37mm, meseca oktobra pa ni bilo videti še nič. Očitno hitro napreduje:( Zanima me, ali ima kake vplive na nosečnost, jo kaj moti? In če še ta mesec ne uspe postopek…bo vse skupaj gotovo še večje…je bolje iti prej na operacijo? Kakšno je vaše mnenje?
Najlepša hvala
Vesna
spoštovani,
vaši simptomi nakazujejo možnost, da se je endometrioza ponovila in če se je res, boste težje zanosili kot če se ni. Z UZ žal površinske endometrioze ni mogoče videti, zlasti pa ne oddaljenih žarišč, ki so morda v predelu trebušne prepone. Glede na simptome in endometriotično preteklost, bi vam vseeno svetoval laparoskopijo prej kot po enem letu neuspešnega prizadevanja po zanositvi.
endometriome vsekakor priporočam odstraniti pred ET, kajti snovi, ki se sproščajo v teh spremembah delujejo na zgodnji zarodek toksično. Poleg tega spada endometriom med oblike globoke endometrioze, ki zahtevajo resen pristop, torej ne le odstranitev endometriomov ampak temeljito preveriti, če je endometrioza še kje drugje ter odstraniti vse, kar je le mogoče.
Zdravo.
Lahko prosim obrazložite zgorji stavek—…kajti snovi, ki se sproščajo v teh spremembah delujejo na zarodek toksično??? Kaj to pomeni za plod???
Če jaz zanosim kljub end. bo to kako lahko vplivalo na plod???
Zgoraj mi svetujete laparoskopijo prej kot po enem letu neuspešne zanositve? Ali to mislite v primeru če UZ pokaze ponovno kakšen endometriom (kot prvič-7 krat 9 cm) ali laparoskopijo tudi če se na uz ne vidi end???
Hvala
Urša
večinoma se ob prisotni endometriozi sploh ne zanosi, ker kmalu po vgnezditvi pride do odmrtja. Če zarodek preživi, običajno ni posledic. Vendar ni modro tvegati in bi bilo bolje endometriozo najprej odstraniti. Že dejstvo, da imate ob M bolečine v desni rami in roki govori za to, da gre verjetno za ponovitev endometrioze v predelu trebušne prepone. Laparoskopijo bi priporočil tudi, če se z UZ ne vidi nič, saj se površinske endometrioze praviloma ne vidi z UZ.
Pozdravljeni.
Jaz drugače sedaj jem KT Cerazzet. Jem jih že približno 1 leto-posledica jemanja je bila, da sem cca 7 mesecev non stop po malo krvavela-par dni ja, en dan vmes ne…ampak majhne krvavitve, ne tako močne kot pri M., sedaj pa že par mesecev nimam M, tudi nobenih krvavitev, razen teh po spolnem odnosu. Ko sem bila novembra na pregledu pri gin, je rekla, da je to normalno po teh KT in da end. ni in da če jemljem KT ne bo ponovno nastala. Sej sm vedela, da to ni res.
Zdej me pa zanima, ali nej neham jemati KT, da sploh vidim če bom normalno dobila M in kakšna bo oz kakšne bodo bolečine ali naj jih naprej jem in prosim gin za ponovno laparoskopijo?
Na otročku seaj pol ne smem začeti delati…no bolše da ne, kajne???
Samo ali to sploh poteka tako, da ti hočejo narediti laparoskopijo tudi če se ne vidi end. z UZ in nisi še delal 1 leto neuspešno na zanositvi??? V prvo vem, da sm čakala na lap. pol leta, pa še to sm mela prej preglede. Če se nič ne bo videlo, me gin. sigurno ne bo poslala naprej.
In v primeru, da me operirajo in je vse ok? Bo pa spet cel cirkus, kajne?;o)
LP, URŠA
Spoštovani,
zagotovila v medicini ni, so le tveganja in sumi, ki jih potrjujemo in izključujemo z diagnostiko. V primeru endometrioze, za katero vemo, da je kronična in je ni mogoče za vedno odpraviti, je to pač laparoskopija. Kako dela vaša ginekologinja in zakaj, ne morem razpravljati. Očitno je za njo vse lahko le črno ali belo, kar je v medicini prej izjema kot pravilo. Če pri svoji ginekologinji ne bi naleteli na razumevanje, si izborite drugo mnenje in le to bi priporočil pridobiti pri strokovnjaku za reproduktivno medicino, po možnosti pri nekomu, ki tudi sam operira zahtevnejše primere endometrioze. Na zasebnem forumu vam bon naštel nekaj kolegov, ki so dobre reference in na katere se lahko zanesete, do njih pa lahko pridete bodisi z napotnico ali samoplačniško.
Pozdravljeni
Sem kar šok doživela, ko sem prebrala, da zarodek takoj odmre pri endometriozi zaradi toksičnosti oz. mala možnost, da preživi to. Prvič to slišim!
Enkrat sem vam že pisala, da imam ponavljajočo se endometriozo, bila približno na 2.leti operirana za to; 3x laparoskopsko in vmes še dodatno 3xsamo histeroskopsko odstranjevanje pregrade in polipa-vse skupaj v 6.letih.
7x imela ET 13-ih blastocist……samo 1x prišla do krvnega testa , pa še ta je bila vrednost BTH 36-prenizka št.žal. Ovulacije mam ok,hormone ok, spermiogram super.
Takrat sem vam napisala kaj lahko naredim na tem, če sem mogoče ena izmed tistih ki lastno telo zavrača zarodek, pa ste mi povedali, da v našem zdravstvu pač nimajo posluha za to.
Lani junija sem imela zadnjo laparoskopsko op. na kateri so odstranili spet endometriozo in te “ciste” na jajčnikih in smo šli pogumno PRVIČ NA “ČISTO” v postopek z novim zdravilom in doživeli razočaranje PRVIČ brez ET. Edino celico, ki smo pridobili, je razpadla na dan ET.
Zdaj sem ponovno v postopku, vendar je to že 5.-torej mi vsaka informacija prav pride 🙂
No upam, da se od junija do zdaj endometrioza ni vrnila, me pa zanima ena stvar……
Sem Rh-, zato me zanima, če bi meni inekcija ki je dajo ponavadi zaradi druge nosečnosti meni prišla v poštev….saj ne vem, koliko časa moraš biti noseč, da imaš ta protitelesa.
Malo čudno sem vse skupi napisala, upam, da se bomo razumeli 🙂
Ali je mogoče, da četudi se meni zarodek samo za kratek čas “prime”, potem pa odmre…bi mogoče že vse to vplivalo na vse skupaj?
Stara pa sem 33let, cikluse mam dokaj redne 24-27 dni, zelo boleče menstruacije….
Ali je kakšna stvar, na katero bi še opozorila mojega ginekologa, ki me vodi skozi postopke?
Najlepša hvala in lep pozdrav
Spoštovani,
ne vem, kako naj pojasnim, vendar endometrioza ni nujno usodna za zarodek, če je, pa je običajno v zelo začetnem stadiju zanositve, torej kmalu po vgnezditvi. Kaj posebnega dodatnega nimam, na kar bi bilo treba opozoriti ginekologa in tudi ni kaj dosti storiti. Endometrioza se na srečo v nekaj mesecih le redko obnovi in večinoma traja vsaj leto dni nezaviranega ciklusa, da se endometrioza ponovi.
Glede injekcije Rh anti D se ne vznemirjajte. To potrebujete šele, če se v nosečnosti pojavi krvavitev oziroma pri 28 tednih sicer zdrave nosečnosti.
Pozdravljeni!
Najprej vse pohvale za vaše odgovore, čas, potrpljenje,…
Imam pa naslednji problem. Novembra 2009 sem imela laparoskopijo. Izvid je bil sledeči:
zg. abdomen: b.p.
mala medenica: endometrioza rektovaginalnega septuma
uterus: nekoliko povečan, okroglaste oblike
ligamenti: endometirotično žarišče na levem lig. rotundumu in ob levem sakrouterinem lig.
desna tuba: nežna, fimbrije proste
leva tuba: enako
hromohidrotubacija: tubi sta za modrilo prehodni
desni ovarij: na desnem ovariju cistična formacija v velikosti 4cm in še ena funkcionalna cista
levi ovarij: b.p.
douglas: rektum narašča v rektovaginalni septum.
Ker v enem letu ni prišlo do zanositve, sem šla na pregled h ginekologu, ki je ugotovil, da imam spet “čokoladno” cisto na desnem jajčniku (cca 28mm) in na podlagi bolečih menstruacij sklepal, da se je endometrioza ponovila. Predlagal je IVF postopek. Sedaj sem skoraj dva tedna že na injekcijah Suprefacta.
Glede na zgornje odgovor, da endometriom toksično vpliva na plod oziroma povzroči njegovo odmrtje, pa sem sedaj malo v skrbeh. Mislite, da mi ginekolog, ki sedaj tudi vodi postopek umetne oploditve, ne bi predlagal predhodno odstranitev ciste oziroma endometrioma in da ne bi tvegal, da grem kljub temu vseeno v postopek? Naj še povem, da sem ga vprašala zakaj ne bi še enkrat opravili laparoskopije in je odgovoril, da se z vsako operacijo zmanjšuje delovanje jajčnikov in da mi zato raje predlaga čimpreje umetno oploditev dokler še sama proizvajam jajčeca. V petel imam prvi UZ v postopku OBMP.
Stara sem 29 let. menstruacije imam večinoma redne med 24-29 dni, so pa zelo boleče in dokaj močne.
Najlepša hvala za vaš odgovor.
D.
Pozdravljeni,
Samo eno čisto laično vprašanje, mogoče čisto zgrešeno, ampak saj veste, nimam pojma o tem 🙂 … Sta endometrioza in estradiol povezana?
Sprašujem zaradi moje bolečine v rami (lopatici in napej v roko – MR je pokazala nekaj v okolici jeter in se predvideva, da je endometrioza), ki se začne 8 ali 9 dan ciklusa, nato je vsak dan hujša (naraščanje hormona) in na dan, ko je ta hormon padel je bolečina pošla. Sem v postopku za zamrznjenčke, zato podatki o hormonu.
Hvala in Lp