dolžina materničnega vratu
Spoštovani,
težko je iz dveh meritev dolžine MV napovedovati, kaj se utegne zgoditi v naslednjih tednih, sploh če o vas sicer ne vem ničesar. MV, ki je pred 24. tednom krajši od 15 mm sicer napoveduje porod pred 32. tednom v cca. 50% primerih. To je pravzaprav vse, kar je mogoče reči znanstveno utemeljenega. Mirovanje sicer ne bo kaj dosti prineslo, odsvetujem pa spolne odnose in priporočam uporabo mlečnokislinskih globul za urejanje vaginalne bioflore. Nekateri v takem primeru predpisujejo tudi progesteronske tabletke (Utrogestan 200 mg ), ki se jih vlaga v nožnico 2x dnevno, kar bi naj upočasnilo krajšanje MV.
Pozdravljeni,
na morfologiji je v 23 tednu bil izmerjen MV 4,5 cm, na pregledu v 27 tednu pa se je skrajšal na 3 cm – zaprt. Zanima me, ali je to smatrano za normalno krajšanje MV, ali bi me moralo skrbeti? Razen občasnega otrdevanja, drugih težav nimam. Predpisan mi je Utrogestan in počitek.
Hvala za vaš odgovor,
Zala
Spoštovani,
ni pomembno, za koliko se je domnevno MV skrajšal ampak, koliko ga je in pred 24. tednom je vse nad 15 mm dovolj, pri 27 tednu pa še manj.
res je. To je za enkrat neupravičena skrb.
nemogoče ni, zaradi dolžine same pa je za enkrat skrajno malo verjetno.
Pozdravljeni! Trenutno sem noseča 26 tednov druga nosečnost, v 22 tednu so mi naredili urgentno cerklazo ker se mi je maternični vrat skrajšal na 6mm sedaj imam strogo mirovanje in vsak večer si dajem vaginalno ultragestran 200mg. V 26 tednu sem imela ponovno pregled in je bil izmerjen MV 2cm in da se vidi lijak sedaj me pa zanima ali se vedno lahko pride do prehitrega poroda. Hvala lp
Spoštovani,
žal vam ne znam odgovoriti, ker imam za odgovor premalo podatkov. Ne vem npr. ali je bil vaš MV ob ceklaži statično ali dinamično skrajšan na 6 mm. Če je bil dinamičen, potem morda sploh ne gre za popustljiv MV ampak za posebno vrsto materničnega vratu, ki je pač “dinamičen” ter se odpira in zapira. Če je bil skrajšan statično, torej stalno in se ni nič krčil ter zapiral, potem je šlo res za popustljiv MV in je bila cerklaža nekakšna rešitev, čeprav že precej pozna in zato tudi mnogo manj gotova kot če bi bila možna prej. Prej seveda ni bila možna tudi zato, ker se preprosto ni vedelo, da je vaš MV popustljiv.
No, kakorkoli, seveda je kljub cerklaži še vedno možen prezgodnji porod, zato vam odsvetujem tako spolne odnose kot večje fizične obremenitve vsaj do 34. tedna nosečnosti, ko tudi ob porodu plod ni več tako zelo ogrožen kot če se rodi prej.
Pozdravljeni,
sem noseča 20 tednov. Danes sem bila pri ginekologu ker v zadnjem tednu imam občutek “pritiska” v spodnjem abdomenu (občasno je prisoten, občasno ne). Zadnjih nekaj dni imam dodatni občutek ko se tisto zgodi, da je tudi trbuh napet(trd).
Ginekolog mi je povedal sa imam MV 35mm in da nisem “odprta”.
napisal mi je buscopan 3 X na dan in počitek (vsaj 10 dni), do naslednjega pregleda.
Ustrašil me je z besedami: lahko ne bo nič, lahko je potencialni splav.
Prosim za vaše mnenje.
hvala
spoštovani,
no, ta “morda ne bo nič, morda bo to in to” je nadomestek za povsem običajni “ne znamo napovedati prihodnosti” in s tem ni nič narobe. Sicer pa ne buscopan ne kaj drugega ne bo niti malo spremenilo usode vaše nosečnosti. Še najbolj perspektiven je podatek, da je vaš MV dolg in zaprt in to nakazuje, da gre za povsem normalno krčenje maternice, ki ga vi zgolj občutite močneje kot bi pričakovali. jaz bi zgolj poskrbel za ustrezno hidracijo in delal na tem, da zmanjšam strah, kateri samo povečuje raven noradrenalina v krvotoku in povečuje občutljivost maternice na snovi, ki povzročajo krčenje.
Spoštovani!
Že večkrat ste mi pomagali s svojimi nasveti, zato se ponovno obračam na Vas. Ginekolog je pri 18t5d opravil UZ, kjer je med drugim izmeril tudi dolžino materničnega vratu. V materinski knjigi je zapisano, da je dolžina materničnega ustja 31 mm brez lijaka. Je pa hkrati povedal, da bi se na UZ morala videti zgolj ena črta pri meni pa je med dvema majhna črnina (če se prav spomnim jo je izmeril 1,8mm). Kot diagnozo je zato zapisal ICI ter predpisal utrogestan (1x na dan 100mg zvečer), spasmex po potrebi v primeru krčev ali otrdevanja trebuha in magnezijeve tablete. Predpisal je tudi bolniški stalež in mirovanje. Na naslednjo kontrolo sem naročena čez 4 tedne.
Moja vprašanja so naslednja:
1.Ali je iz teh podatkov mogoče sklepati na možnost predčasnega poroda?
2. Ali je taka dolžina MV primerna za 19. teden nosečnosti?
3. Kaj pomeni, da je taka dolžina brez lijaka?
Najlepša hvala za vaše pojasnilo. Lep pozdrav.
Spoštovani,
očitno vaš ginekolog še ni videl podobnega stanja in o tej problematiki tudi ni kaj dosti prebral. Tisti “temna plast” v kanalu MV je zgolj cervikalna sluz, ki ima včasih pač bolj tekočinsko strukturo in je zato videti temna. Zaradi omenjenega “odkritja” se ne bo nič zgodilo in to nikakor ne pomeni ICI (popustljiv MV), prav tako ni potreben nobeden od predlaganih ukrepov. Seveda ni prepovedano ponovno preveriti dolžine in ustroja MV pri okrog 23 tednih nosečnosti, če drugega ne zato, da se kolega malo nauči o normalnih različicah UZ slike MV v nosečnosti. Vsaka dolžina MV nad 15 mm pred 24. tednom nosečnosti je normalna.
Spoštovani!
Najlepša hvala za hiter odgovor. Glede na njegovo razlago sem sicer že razmišljala celo, da bi šla še na samoplačniški pregled in vse še enkrat dala preveriti.
Me pa zanima še, ali bi bilo kaj narobe, če bi do takrat (torej so samoplačniškega pregleda) preventivno jemala progesteron? Glede na majhen odmerek predvidevam, da škoditi ne more, verjetno pa tudi posebne koriti ne bo imel? Magnezij pa sem itak nameravala jemati, tako da bi s tem nadaljevala.
Hvala še enkrat za vaš odgovor. Lep pozdrav.
progesteron seveda ne more škodit, ampak tudi če ne škodi in hkrati tudi nič ne koristi, je zdravljenje odveč. Hkrati pa že samo zdravljenje s čimerkoli povzroča nepotrebne skrbi. Enako je z magnezijem.
Spoštovani,
morda bo moje vprašanje brezveze in neumno, ampak bom vseeno vprašala. Od 11. tedna naprej sem imela 3 meritve MV in vsakič se ta številka povečuje. Prvič je bil dolg 3 cm, drugič 4,6 cm, zdaj pa je 6 cm. Sem precej aktivna, hodim v fitnes, hodim. Zanima me ali je to normalen pojav in ali večja dolžina Mv pomeni, da bom težje rodila in se počasneje odpirala?
to ne pomeni nič drugega kot to, da se ukvarjamo s pojavom, ki ga še vedno zelo slabo razumemo. Ne poskušajte razumet reči, ki jih še medicina komaj dobro spoznava. Sicer pa mnogi merijo MV “po lastnem navdihu”, kot samouki in pri tem delajo številne napake, ki meritve posledično odmikajo od realnih. Bodisi preveč pritiskajo ob MV (s tem ga umetno podaljšujejo) ali sploh ne merijo vzdolžne osi kanala MV (s tem izmerijo krajšega od resnične dolžine), napačno določijo položaj notranjega ustja, ne poznajo pojma “dinamični cerviks”, ipd.