Pozdravljeni!

Stara sem 46 let in že zadnje leto imam težave z menstruacijo. Vem da sem že v letih, ko je to lahko začetek menopavze. Vendar me vseeno skrbi. Menstruacije so kvečjemu bolj pogoste, močnejše.. Včasih se mi zgodi, da imam 2 menstruaciji na mesec, ki trajata po cca 8 dni. Torej vmes mogoče dober teden pavze. (v zadnjem letu se mi je to zgodilo 4x). Ta mesec pa se mi menstruacija vleče že 10 dan – 4 dni je bila izredno močna, potem vsak dan manj zdaj pa je res minimalno. In zdaj, po 10 dneh, so se pričele močne bolečine/krči v spodnjem delu trebuha in precej napihnjen trebuh. Bolečine so res precej močne, saj nikoli ne jemljem tablet proti bolečinam zdaj pa sem ga morala (ne pomaga kaj dosti pa imam visok prag bolečine). Vem da imam že 1 leto tudi miom, velik cca 2 cm – nazadnje pregledan z ultrazvokom 3 mesece nazaj in naj bi bil še vedno enako velik.

Povedala sem to izbrani ginekologinji, ki pravi da je to vse zaradi mojih let, predmenopavze in mioma in da tako pač je.

Ampak meni se to ne zdi normalno…oz, če je, me je groza, koliko časa bo tako. Predvsem bolečine me skrbijo, pa tudi to kako pogosta oz kako močna je menstruacija je res čudno.

Mislite da pretiravam? Ali je vse skupaj res lahko zaradi začetka menopavze? Naj povem še to da drugih znakov zaenkrat nimam (vročinski valovi in podobno). Mislite da bi morala na kakšen bolj podroben pregled?

Že vnaprej hvala za odgovor.

Lep pozdrav,

Nataša

Spoštovani,

vsekakor omenjenega stanja ni treba nujno prenašati. toliko za uvod. Moram pa hkrati spet nekaj reči postaviti na svoje mesto, ker se v pogovornem jeziku med ženskami določeni izrazi in pojmi stalno uporabljajo napačno in to močno moti, da ne rečem, zavaja mnoge, kateri te tekste berejo po naključju ali zato, ker iščejo rešitve za svoje težave.
Kot prvo je treba dosledno upoštevati vsebino pojma “menstruacija”. menstruacija je zgolj in samo tosta krvavitev, ki s 14 dnenim zamikom sledi ovulaciji. Vse druge krvavitve so nekaj drugega. Osnovno pravilo torej je, da ni vsaka krvavitev iz nožnice menstruacija! Če je med krvavitvami manj kot 21 dni to zagotovo ni menstruacija in če omenjate 2 krvavitvi mesečno, smo na tem, da lahko te krvavitve tudi na daljavo označimo za druge krvavitve, torej v vašem primeru verjetno “meno-metroragije”. Za večino krvavitev v obdobju pred menopavzo so odgovorne mormonske motnje, mnoge med njimi pa dodatno zapletajo še organski razlogi, kot pri vas morebiti miom. Vsak miom, poleg velikosti, ki sicer ni nepomembna, opredeljuje še bistveno pomembnejša lastnost in to je njegov položaj v odsnosi do maternične sluznice. Poznamo namreč subserozne (po zunanjo površino maternice), intramuralne (v sredini stene) in submukozne (tik pod maternično sluznico) miome. Zlasti subserozni, če jih je veliko pa tudi intramuralni miomi lahko pomembno vplivajo na trajanje in količino krvavitve, ko se ta pojavi.
Drugi pojem, ki ga moramo nujno ponovno postaviti na svoje mesto, je menopavza. menopavza je obdobje pri ženski, ki sledi prenejanju delovanja jajčnikov v smislu reproduktivne funkcije. Poudarjam! PRENEHANJU! Menopavza ni obdobje prehoda v menopavzo. To obdobje imenujemo KLIMAKTERIJ! Klimakterij lahko traja od nekaj tednov in mesecev do nekaj let in ves ta čas obstaja določena negotovost v pojav, trajanje in vzorec pojavljanja menstruacije, kajti ovulacije postajajo manj zanesljive, nepredvidljive ali občasno za nekaj mesecev tudi odsotne. Ker v klimakteriju nikoli ne moremo vedeti, katera menstruacija bo oziroma je zadnja je meidina jasno definirala še pojem POSTMENOPAVZA! To je obdobje, ki z enim letom zamika sledi zadnji menstruaciji. Ko mine eno leto od zadnje krvavitve oziroma menstruacije, gre za posmenopavzo oziroma je ženska jasno v menopavzi in po tem postane vsaka krvavitev iz nožnice razlog za obravnavo pri zdravniku! Vsaka!
Zdaj, ko vemo za kaj gre lahko povem ponovno, da vam teh motenj v vzorcu krvavitev ni nujno treba trpeti, saj obstaja za to medicinska pomoč. Najprej je seveda treba izključiti organske razloge in če ugotovimo, da gre za funkcijski razlog (hormonska motnja) lahko uvedemo tudi terapijo. Ta je pri finkcijskih razlogih praviloma hormonska. načinov, kako se tega lotimo pa je več. Najpogostejša sta dva:
1. popolna hormonska nadomestna terapija, bodisi s pomočjo posebej za to razvitih tabletk s kombinacijo estrogenov in progestagenov ali
2. kombiniranje različnih oblik aplikacij hormonov (nalepke, spreji za na kožo, kreme in maternični vložki s hormonskim polnjenjem).
Pogovorite se torej glede vsega tega s svojo ginekologinjo, ker ni res, da “tako pač je”. Tako pač je le, če se ne želimo poslužiti tehnologij, ki sta jih v zadnjih 40 letih razvili medicina in farmacija.

Spoštovani,

imam vprašanje glede pogostih krvavitev. Stara sem 47 let, že zadnje pol leta imam močne in pogoste krvavitve, ki jim sledijo izcedki, tako da krvavim večino časa v mesecu. Ginekolog je naredil UZ, ki ne kaže nič posebnega, tudi bris in tumorski markerji so ok. Za dva meseca mi je predpisal Trisequens. Rekel je, da naj bi malo krvavela samo med menjavo škatlic. Ko sem vzela drugo tableto, sem tri dni močni krvavela, nato je bilo 5 dni brez krvavitev, sedaj pa spet zelo močna krvavitev. Zanima me, ali naj pojem obe škatlici tablet do konca ali mislite, da se moram glede na krvavitve prej javiti ginekologu. Ginekolog mi je naročil, naj se javim, če se tri mesece po prenehanju jemanja terapije cikel ne bi uredil.

Spoštovani,

Tudi Trisekvens včasih ne more v tednu dni doseči čudeža, ampak če bi kljub Trisekvensu še kar krvaveli (recimo če 1 ali 2 tedna), očitno ne deluje in bo kljub odsotnosti ultrazvočno opaznih sprememb morebiti vseeno opraviti vsaj diagnostično abrazijo. Če tudi ta ne pokaže nobeih atipičnih sprememb v maternici, se pa lahko gremo poskušanje z različnimi hormoni.