differin gel
Pozdravljeni
Pred dnevi bila pri dermatologinji, katera mi je predpisala za mojo težavo Differin gel (kar imam je neka oblika aken). Imam 40 let, predvsem je problematičen del brade, vrat. Začeli so se mi pojavljat mozolji. Iz nekaterih ko stisnem gre bela snov, iz ostalih pa prozorna tekočina. Problematični so slednji, ker se kasneje naredi hrasta katere celjenje je dolgotrajno. Nekateri mozolji so v obliki podkožne bulice iz katerih ne gre ven praktično nič. Nekateri mozolji predvsem ti vodeni, radi srbijo.
Moram povedati da imam zelo rada mlečne izdelke (na dan popijem min. 1/2 l mleka, in pojem min 1l navadnega jogurta)
Differin gel ne poznam, rada bi vaše mnenje glede ustreznosti diagnoze in kreme. Kaj prav zaprav je differin gel, ki se ga kupi samo v Italiji (brez recepta).
Glede krem sem zelo skeptična, opazila da znajo kreme škodovati in ne koristiti, pa čeprav sama uporabljam kreme La Roche Posay, in sicer toleriane rich, in njihov tonik. Sedaj kremo namažem v zelo tankem sloju le na zjutraj. Izogibam se predelom brade. Včasih uporabim na določenih mozoljih tudi kremo Retin-a 0,05% (kupljeno v Italiji).
Moram še povedati da sem 2 tedna nazaj bila na dopustu v toplih krajih in opažam, da se mi je le nekaj tednov po sončenju koža drastično poslabšala mozolji so se kar razcveteli. Pred tem sem v mesecu avgustu in septembru pila sok od fructala korenček, ker prebrala da je dober za kožo in to kar 2 meseca dnevno popila 1/2l tega soka.
Prosim za vaše mnenje, ker težav še nisem odpravila.
Hvala Elena
Spoštovani!
Akne se lahko “vlečejo” ali pa celo pojavijo izven pubertete in sam zdravim kar veliko število pacientov (sicer največ prav pacientk) vaših let z podobnimi težavami.
V takih primerih – ko opažamo neodzivnost ali trdovratnost “aken” na terapijo moramo vedno pomisliti, da morda ne gre za akne temveč katero od drugih dermatoloških obolenj, ki so aknam lahko zelo podobne ali pa za zaplet terapje aken (kot je na primer G – neg. folikulitis …. ).
Differin je zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino, ki jo imenujemo adapalen in spada v tretjo generacijo zdravil iz skupine retinoidov, ki jih v dermatologiji pogosto uporabljamo. Tudi Retin-a 0,05% , ki ga omenjate vsebuje retinoid druge generacije, ki se imenuje tretinoin. Obe snovi sta učinkoviti pri terapiji aken, a se ne smeta uporabljati hkrati (torej uporabljajte ali samo differin ali samo retin-a) učinkovitost je podobna, le da je adapalen manj dražeč in bolj specifičen za akne.
Bi pa omenil nekaj pomembih dejstev. Akne, ki se pojavljajo izven pubertete, so po mehanizmu nastanka in poteku nekoliko drugačne od “klasičnih” najstniških aken, kjer je v ospredju predvsem motnja poroženevanja dlačnih in lojnih izvodil in je trepija z lokalnimi retinoidi lahko zelo učinkovita. Pri Aknah “odraslih” pa so učinkovitejši nekateri drugi pristopi in zdravila.
Drugič, retinoidi se vsaj v začetku zdravljenja ali aktivni bolezni ne uporabljajo kot monoterapoija temveč se vedno kombinirajo z drugimi zdravili (odvisno pač od pacienta, vrste aken, razširjenosti…)
Tretjič, sprememb pri aknah NIKOLI ne stiskamo, praskamo itd, in vam zato svetujem, da se sprememb na vašem obrazu ne dotikate (počakajte, da bodo zdravila postala učinkovita).
Četrtič, kreme, ki se dobijo prosto na tržišču ( brez racepta ) NISO zdravila in kljub reklamam ne morejo aken pozdraviti ali odpraviti ! Največ kar je, jih včasih uporabljamo kot nego ob aknah ali za vzdrževanje stanja izboljšanja, ki ga dosežemo z zdravili. ( zdravila so tudi v oblikah krem – takšni sta adapalen (differin) in tretinoin (retin-a) in vam jih zato brez racepta v lekarnah ne bi smeli prodati!!).
Petič, mleko in mlečni izdelki lahko poslabšajo akne.
Šestič, pretiravanje z zauživanjem korena lahko pripelje do hipervitaminoze A, ki se kaže tudi s kožnimi spremebami zelo pogosto pa prekomerne količine karotenoidov (ki so v korenčku) obarvajo beločnice in kožo (predvsem dlani in podplate) oranžno. Svetujem zmernost pri zauživanju korenov.
Skratka, vaše težave niso tako redke, so pa precej zahtevne za zdravljenje in vodenje. Sam vodim takšne pacinte aktivno vsaj leto ali dve, včasih, v kolikor je to potrebno tudi dlje in opravljamo redne kontrole na vsake 3 do 4 mesece in po potrebi prilagajamo kombinacije terapije.
Vsak pacient je lasten individuum in tudi akne niso pri vseh enake, zato je potrebno tudi terapijo prilagajati individualno ( z drugimi besedami, kar je enemu pomagalo, še ni nujno da bo enako uspešno tudi drugemu).
LP
