Spoštovani,
zaradi ponovitve paničnih napadov sem ponovno začela z jemanjem Parogena. Zanima me kako časovno delujejo. Poleg jemljem še Helex. Danes četrti dan jemanja polovičke se mi zdi, da je malo bolje. V kolikem času se poveča seretonin v možganih? Je kakšna sprememba možna že po eni sami tableti? Ali je izboljšavo pripisati Helexu (2x 25 mg) Koliko časa vi priporočate jemanje in zviševanje iz pol na eno ali več tablete Parogena pri paničnih napadih?
Hvala za odgovor.

Pozdravljeni,

prve učinke paroksetina pričakujemo v 3-4 tednih, tako da tako hitro izboljšanje lahko pripišete pomirjevalu (pa še zraven malo placebo učinka). Sicer antidepresivi iz te skupine začnejo takoj delovati v smislu večje razpoložljivosti serotonina, vendar je njihov učinek na tesnobo posledica drugih mehanizmov v katere se zdaj ne morem spuščati. Zaradi tega, na prave učinke moramo čakati nekaj tednov. Običajno se po prvem tednu jemanja polovičke, že lahko zviša odmerek na celo tableto, po enem mesecu ocenimo učinek in se odločamo bodisi za nadaljevanje na istem odmerku, bodisi za zvišanje odmerka če je učinek prisoten, ne pa zadosten, ali za zamenjavo zdravila če učinka ni opaziti.
Preberite si malo o anksioznih motnjah, priporočam tudi knjigo “Premagovanje anksioznosti za telebane”.

Lep pozdrav,

Spoštovani,
hvala za odgovor. Prosim še za eno mnenje. Včeraj sem prešla na celo tableto parogena (po enem tedenu polovičke) in stanje je grozno. Panični napadi so hujši in tudi po Helexu (25mg) ni skoraj nič bolje. Prosim vas za nasvet kako naprej. Ali vztrajam na celi tableti parogena in zvišam Helex? In počakam tako še kakšen teden?
Prosim za nasvet.
Hvala !

Pozdravljeni,

to je pričakovano. Svetovala bi vam, da še malo vztrajate, ker bo to v naslednjih dnevih počasi izzvenevalo. Predvidevam da ste mislila na Helex od 0,25mg? Če ne deluje, lahko za kratek čas jemljete 0,5mg, čim se boste boljše počutila, počasi znižujte Helex in ga ukinite.

Lep pozdrav,

Spoštovani,
prosim za nasvet. V nedeljo bo tretji teden jemanja Parogena zaradi paničnih napadov. Prvi teden sem jemala polovičko, drugi in ta teden pa celega. Panični napadi so se dokaj kmalu umirili, začelo pa se je tresenje in močno čutenje srca. Danes me je nekajkrat začelo v telesu greti, postala sem čisto mokra. Vzela sem en in pol Heleksa, ki je stanje vročice umirilo, ostaja še malo tresenja. Poklicala sem nadomestno psihiatrinjo, ki je dejala, da je verjetno to od Parogena in da naj ga zmanjšam na polovičko.
Pozabila pa sem jo vprašati ali bi bilo mogoče bolje, da ga jutri zjutraj sploh ne vzamem oz. vzamem samo četrtinko in potem nadaljujem s polovičko?
Iskrena hvala za vaš odgovor in nasvet.

Pozdravljeni,

lahko enostavno nadaljujete s polovičko tablete in do kontrole pri vaši psihiatrinji, jemljite samo polovico. Potem se boste z njo dogovorili kako in kaj naprej. Morda bo v vašem primeru polovička tablete zadostni odmerek.

Lep pozdrav,

Pozdravljeni,
zahvaljujem se za vse vaše odgovore in pomoč. V torek sem bila pri svojemu psihiatru, ki je dejal naj ostanem na polovički do naslednje kontrole konec januarja. Imam sicer še nekaj težav z tresenjem in občasnim razbijanjem srca a je bolje. Občasno zato vzamem še en Helex (na dan) po navodilih zdravnika naj bi vzela po potrebi do 2,5 dokler se stanje čisto ne umiri.
Zanima pa me, če bom res ostala na polovički, zakaj pride do tega? Ob zadnjem jemanju (vmes sem bila skoraj leto brez) sem bila na celi tabletki Parogena, ki mi je res pomagal in umirl mojo anksioznost. Res je, da sem vmes obiskovala tudi psihoterapevtko. Je to lahko razlog, da se počasi učim premagovati anksioznost? Je lahko gensko pogojen padec seratotnina? Zakaj pred letom potreba po večji dozi Parogena sedaj manjši?
Iskrena hvala za odgovor in vaše cenjeno mnenje!

Pozdravljeni,

ne vem zakaj ste tokrat razvila stranske učinke že na polovički tablete. Kar se tiče prejšnje epizode, ne vem, ali bi vam morda, tudi takrat polovička zadostovala. In vse to ni pomembno, vsaka epizoda je zase. Psihoterapija verjetno pri tem nima nobene vloge.

Lep pozdrav,

Spoštovani,
lepo prosim za ponovni nasvet. Danes sem ponovno dobila napad vročice in hitro bitje srca (115 pristisk 150/90) vzela sem polovico propanolola, ki je stanje začasno umirilo. Mi lahko poveste zakaj se to dogaja? Je to tudi od Parogena? Naj se ponovno naročim k svojemu prihiatru ?
Res najlepša hvala za odgovor in pomoč.

Pozdravljeni,

Če je že prej izključena srčna bolezen, oz. motnje ritma, bi tokrat pomislila na napad anksioznosti, bolj kot na stranske učinke Paroxata. Če se ne bo ponavljalo, dodatni ukrepi niso potrebni. V primeru, da se ponovi epizoda, jo omenite svojem psihijatru.

Lep pozdrav,

Spoštovani,
hvala za odgovor. Razen ekg nisem imela nobenih preiskav za srce. Nekajkrat se mi pojavi motnja ritma a potem preneha. Mislite, da bi bilo dobro opraviti preiskavo? Ultrazvok?
Danes sem to omenila svojemu psihiatru, ki pravi naj počakam še 10 dni, merim pritisk in 2 x na dan vzamem propranolol….
Hvala še enkrat!

Pozdravljeni,

Se strinjam z vašim psihiatrom, zaenkrat dodatne preizkave niso potrebne.

Lep pozdrav,

Iskrena hvala za vse vaše odgovore. So mi v veliko pomoč v tem težkem obdobju. Lepo prosim še za en nasvet v zvezi z jemanjem propranolola in sicer; navodila psihiatra so da jemljem dvakrat na dan po polovičko. Ker se mi vmes še vedno pojavi napad bitja me zanima ali naj te polovičke razporedim na četrtinke ali vzamem še takrat pol ali vmes vzamem Helex? Ker se mi bitje umiri šele približno dve uri po tableti me zanima na kakšen način to zdravilo sploh deluje? Hvala!

Pozdravljeni,

po potrebi lahko še vzamete polovico Propranolola. To je, sicer, zdravilo ki umiri srce (antiaritmik), nekoliko tudi zniža pritisk, in na splošno deluje tako, da zmanjša telesne znake tesnobe in na ta način prepreči začaran krog tesnoba-bitje srca-strah-še hujša tesnoba.

Lep pozdrav,

Pozdravljeni,
danes teče 7 teden z zdravljenjem s Parogenom. In 12 dan 40 mg Propranolola. Pritisk mi zelo niha prav tako srčni utrip, vendar ne gre več tako visoko kot v začetku. Pojavljajo se mi vrtenje, slabost, občasno manjši vročinski napadi in mehke noge, danes se mi je pojavila tudi začasna odtujenost. Predvidevam, da so to še vedno stranski učinki Parogena? Ali je mogoče to lahko tudi od Propranolola? Ker traja to že nekaj časa sem že malo obupana. Lepo vas prosim kako si lahko pomagam še ? Sedaj sem bila tri dni brez Helexa, danes sem ga zaradi omenjenih učinkov spet vzela. Koliko časa je smiselno še čakati? Sicer so panični napadi izginili a slabo počutje kot sem omenila je res obupno. Kaj bi mi vi svetovalni?
Iskrena hvala za odgovor.

Pozdravljeni,

Težave ki jih navajate so lahko
1. Stranski učinki paroksetina
2. Stranski učinki propranolola
3. Simptomi tesnobe

Sicer ne vem kaj mislite ko rečete, da vam pritisk in pulz nihata ( nihanje je normalno). Če ni več tipičnih napadov razbijanja srca, bi jaz počasi propranolol ukinila. Probajte še to, saj če je slabo počutje posledica AD-ja, bo potrebno premisliti o zamenjavi AD-ja.

Lep pozdrav,

Hvala za odgovor. Bom res poskusila z ukinitvijo Propranolola. Ker je moj zdravnik do januarja odsoten, Vas prosim, če mi poveste ali bo ok, če izpustim polovičko, ki jo jemljem popoldan ali dopl. in še teden dni jemljem samo polovičko? Hvala!

To bo ok.

Lep pozdrav,

Pozdravljeni .Mene samo nekaj zanima .Imam tesnobe strah in sem se obrnila na psihijatrinjo .Prepisala mi je Asentro in sem pila in mi je pomagalo .Med tem sem se preselila v novo opcino in mi je Asentre zmanjkalo seveda ker sem se pocutila boljse nisem prosila da bi mi prepisali da nadaljujem z terapijom.Sem nehala pit asentro.Med tem sem zacutila spet strah tesnobo in sem se odlocila it na novo psihijatrinji na obali .Sem ji razlozila stanje in mi je spet Asentro prepisala .Sem jo zacela uzimat tri dneva po polovicko in sem se zjutraj zbudila imela sem tesnobo tresla sem se in sem dobila drisko .Full sem se ustrasla .Nisem imela mira .Sem poklicala svojo prihijatrinjo in mi je rekla da bi bo zdravila zamenjala .Mi je prepisala zdej parogen .In me zanima ce ih jemljem a bom odvisna od njih al kako .Ker nebi zelela biti odvisna od tableta.Lp

Podravljena,

od antidepresivov ne morete postati odvisna. Vaši simptomi so se ponovili zato ker antidepresiv le lajša simptome, ne odstani pa vzroka vaših težav. Ko ste nehala jemati tablete, so se simptomi ponovili.
Priporočam vam da se udeležite psihoedukativne delavnuce Spoprijemanje s tesnobo. Vaš isebni zdravnik vam bo napisal napotnico. Tam boste dobila veliko koristnih informacij ki vam bodo pomagale razumeti naravo vaše anksioznosti in načine zdravljenja.

Lep pozdrav,