CT ali MR namesto kolonoskopije in gastroskopije?
Spošptovani!
Že nekaj časa imam težave s prebavo (napihnjenost, vetrovi, zelo glasno klokotanje in pretakanje po črevesju…). Opravila sem UZ abdomna, ki je pokazal samo manjšo bezgavko pred trip coealiac. Radiolog je predlagal gastroskopijo. To mi je predlagala tudi moja osebna zdravnica, ki pa bi želela dodati še kolonoskopijo. Ker pa sem oba ta pregleda pred leti že opravila (zaradi podobnih, a nekoliko manj izrazitih težav), se ju neznansko bojim, saj sem občutila neznosne bolečine. Ob kolonoskopiji mi je dobesedno zvilo prste in okončine v strašen krč. Tega ne želim ponovno doživljati! Zdravnici sem omenila, da bi opravila samoplačniški pregled ali CT ali MR abdomna, a mi je dejala, da omenjeni preiskavi ničesar ne pokažeta in da bom brez veze vrgla vstran kar nekaj denarja. Vem, da sta ti dve preiskavi najnatančnejši in ne vem zakaj ne bi bili učinkoviti kot zamenjava za neprijetni preiskavi!? Kakšno je vaše mnenje? Katera izmed omenjenih preiskav bi bila sprejemljivejša?
Naj omenim še, da sem stara 51 let, že leta imam nespremenjeno telesno maso, nisem debela, se zdravo prehranjujem. Odzvala sem se na program Svit, nesla blato v laboratorij trikrat zaporedoma in vse je bilo bp. Še vedno imam redne menstruacije, ki pa so dokaj boleče, saj imam več materničnih miomov, a ginekolog je dejal, da bodo usahnili sami od sebe s prenehanjem hormonskih aktivnosti. Ali bi lahko miomi kakorkoli “pritiskali” na črevesje?
Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav!
Nadja
Pozdravljeni!
CT enterokliza in MR enterografija sta preiskavi, ki sta namenjeni pregledu tankega črevesja. Za preiskavo samo debelega črevesja ju ne uporabljamo. Mislim, da v Slovenj Gradcu opravljajo t.i. virtualno kolonoskopijo, vendar če vam pri preiskavi odkrijejo polipe ali suspektne spremembe, je potrebno opraviti kolonoskopijo. Alternativa je tudi irigografija (kontrastno slikanje debelega črevesja) Sicer ne vem, zakaj vam ponavljajo kolonoskopijo? So jo prvič opravili do konca? So našli polipe?. Če je bila preiskava narejena do konca oz ni bilo polipov ter nimate alarmantnih znakov, potem ponavljanje preiskave ni smiselno.
Lp,Nataša Smrekar
Spoštovani!
Najlepša hvala za odgovor. Nisem ga pričakovala tako kmalu. Pri prvi kolonoskopiji niso našli ničesar. Ni bila opravljena v celoti (zaradi že omenjenih neznosnih bolečin), temveč le do ovinka pod desnim rebrnim lokom. Vaš odgovor mi je vlil upanje, da se tem neprijetnostim lahko izognem – vsaj do takrat, ko bo resnično kaj hudo narobe.
Lepo vas prosim, da mi odgovorite še na vprašanje ali tudi za gastroskopijo obstaja kakšna alternativa?
Najlepša hvala tudi tokrat in lep pozdrav!
Nadja
Pozdravljeni!
Glede na to, da kolonoskopija ni bila opravljena do konca, je potrebno opraviti vsaj irigografijo. Sicer pa se kolonoskopija lahko opravi v sedaciji in je tako mnogo manj boleča.
Pred ero gastroskopij so opravljali rentgensko kontrastno slikanje požiralnika, želodca in dvanajstnika (preiskavo opravljajo še sedaj, vendar se morate zavedati, da je rtg sevanje zelo veliko)
Tudi gastroskopijo lahko opravimo v sedaciji.
Lp,Nataša Smrekar
Spoštovana!
Iskrena hvala za hiter odgovor. Zdaj se mi je porodilo še eno vprašanje. Kje vse (v katerih zavodih, ambulantah, ustanovah…) opravljajo gastroskopijo oz. kolonoskopijo v sedaciji (zanimata me predvsem Ljubljana in Štajerska)? Ali mora biti na napotnici navedena sedacija, ali se to dogovarjam samostojno z izbranim specialistom?
In še: Ali omenjeni preiskavi opravljate tudi vi in kje?
Najlepša hvala in lep dan vam želim!
Nadja
Pozdravljeni!
Na kliničnem oddelku za gastroenterologijo v Ljubljani na Japljevi 2 delamo kolonoskopije v sedaciji (prejmete midazolam (Dormicum)), na napotnici mora biti napisano, da želite preiskavo v sedaciji, lahko pa se to domenite tik pred preiskavo. Na dan preiskave po prejeti sedaciji ne smete voziti motornih vozil, zato morate na preiskavo priti v spremstvu. Osebno opravljam poseg v sedaciji, če je taka želja bolnika. Za druge ustanove vam ne znam odgovoriti.
Lp,Nataša Smrekar
Spoštovani!
Pravkar sem prišla na bogokletno misel. Ali bi se dalo opraviti obe preiskavi (gastroskopijo in kolonoskopijo v sedaciji) ISTOČASNO? Mislim, glede na to, da moram za obe preiskavi pred tem stradati in glede na to, da sem že enkrat v blaženem stanju? Pa tudi privarčevali bi nekaj!
Vem, da to počnejo v Zagrebu, pa me zanima, če je to možno tudi pri nas?
Hvala in lep pozdrav!
Nadja
Pozdravljeni,
gastroskopijo ter kolonoskopijo opravljajo v sedaciji opravijo tudi v SG, če se predhodno tako dogovorite s zdravnikom. Gastroskopija skozi nos je dosti lažja in prijetnejša in ni skoraj nič neprijetna. Slabost je, da je v bolnišnicah skoraj ne opravljajo. Opravljaj jo npr. Endomed v Celju, Diagnostični center Bled – tudi v vili Urbana v Lj.
Ne čakajte, odločite se in pojdite. Preiskave so nujno potrebne, sploh vkolikor imate težave. Zdravniki nam pomagajo, zato pač stisnemo zobe.
Sama sem bila letos že 4x na gastroskopiji in 1xna kolonoskopiji in grem novembra zopet v bolnico. Veste človek se tega “šlaufanja” navadi.
Kar pogumno!
Nelly
Spoštovani!
Res obstajajo tako različni načini izvajanja določenih preiskav kot razlogi, da jih je treba ponavljati. Osebno menim, da je nazalni pristop za gastroskopijo kar zoprna reč, če le pomislim, kako zavit nosni pretin imajo nekateri ljudje in kako malo prostora za kakršnokoli cevko je tam. Koloskopija v sedaciji je manj boleča, ker je bolnik sproščen, v anesteziji pa je možnost poškodbe črevesne stene večja, zato se je ne dela rutinsko.
Lep pozdrav! Marija Š. Gašperšič
Spoštovana dr. Smrekar!
V sredo, 22.2., sem pri Vas naročena na kolonoskopijo v sedaciji. To pa mi ne zagotavlja, da ob pregledu ne bo bolečin. Zanima me, ali lahko s pomirjevali dobim tudi kakšno sredstvo proti bolečinam? In če ne, ali lahko pred preiskavo vzamem kakšen Lekadol?
Hvala za odgovor in lep pozdrav!
Nadja
Spoštovana dr. Nataša Smrekar!
Preživela sem kolonoskopijo pri vas in to skoraj brez bolečin. To se ne da primerjati z iskušnjo izpred let. Iskreno se vam zahvaljujem za prijaznost, za razlago, ki sem je bila deležna pred posegom in za vaš trud ob samem posegu. Tudi vaša medicinska sestra ima “zlate roke” in se iskreno zahvaljujem še njej. Iskreno povedano, presenetila me je vaša mladost (mislila sem, da ste starejši!), toda zdaj vem, da sem našla zdravnico za vse življenje. Če bom še kdaj potrebovala to preiskavo, pridem samo k vam. Čeprav delate v nemogočih pogojih, vaš odnos pretehta vse.
Želim vam veliko strpnih in prijaznih pacientov in vse najlepše.
Nadja
Spoštovana dr. Smrekar!
Najlepše se zahvaljujem za lepo opravljeno gastroskopijo v sedaciji. Sploh nisem imela občutka, da ste mi karkoli pregledovali. Žal mi je le, da že pred leti nisem vedela, da se obe preiskavi (gastroskopija in kolonoskopija) lahko opravita na tako neboleč in human način. Hvala za to neprecenljivo informacijo!
Diagnoza, ki ste mi jo dali je biliarni gastritis. Dali ste mi tudi dve zdravili (Nillar in Tametil). Zdravili mi zelo pomagata in stanje se je zelo izboljšalo – nič več napenjanja, glasnega pretakanja in kruljenja po črevesju, nič bolečega mehkega odvajanja.
Zanima me, ali bom sedaj do konca življenja morala jemati ta zdravila, ali se bo sčasoma umirilo in uredilo !? Ali obstaja kakšna druga rešitev za mojo težavo? Zakaj to vprašanje? Namreč, v sredo sem imela službeno večerjo in sem Tametil (zjutraj, ko sem šla od doma) pozabila doma. Deset minut po zadnjem grižljaju se je zadeva ponovila – izredno glasno pretakanje, hude bolečine po črevesju…. in iskanje prvega Wc-ja.
Najlepše se vam zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam.
Nadja
Pozdravljeni!
Ponavadi je zdravljenje biliarnega gastritisa zelo težavno in dolgotrajno. Če gre zgolj za funkcionalno motnjo, bo morda stanje po terapiji boljše, če pa ste brez žolčnika, pa so težave stalne. Poskusite se držati žolčne diete, morda bo potem stanje tudi boljše.
Lp,Nataša Smrekar
Hvala za pohvalo:)
Pozdravljeni,
Imam nekaj vprašanj in sicer:
Bolujem za ulceroznim kolitisom približno 3 leta. Zadnjo kolonoskopijo sem imel 22.10.2012, ki je kazala vnet proktitis. Jemljem penatso in budenofalk peno. Že približno 3 mesece sem v zagonu bolezni saj mi omenjena zdravila več ne pomagajo (jemal penatso 9tbl en mesec in budenofalk peno ali hidrkortizonsko klizmo vsak dan nato zmanjševal).Se je pa stanje izboljšalo, ni se pa ustavilo (si delam prehranski dnevnik) ko sem iz prehrane izločil vse mesne izdelke, izdelke iz bele moke, mlečne izdelke, bel riž, krompir in še nekatero zelenjavo. Pentaso pa klub temu skoz jemljem po 6tbl saj bi bilo brez še slabše. Sedaj se mi ob vsaki najmanjši obremenitvi npr. že pri zategovanju vijakov pri sestavi postelje, stanje do te mere poslabša da imam zatečeno območje pod popkom in grem na stranišče tudi 10× (drugače 1 do 3 krat z občasno primesjo krvi), zatem se bolečine tam ponehajo in pričnejo v dimljah, ki me bolijo že tri tedne. UV ni kazal nobenih natrganih ali poškodovanih mišic, mi je pa zdravnik tam dejal da je ta bolečina tudi lahko posledica UC-ja. Zaradi bolečin v dimljah sem bil včeraj na pregledu v celjski bolnišnici in so mi naredili tudi rtg črevesja, pri katerem mi je potem zdravnik rekel da kaže na zastajanje blata saj sem tudi napihjnen (pred spremembo hrane sem bil še bolj), saj je bilo po klistiranju boljše in tudi bolećina v dimljah manjša.Potem sem šel še k dr.Papugi (dr.med in akopunkturist) ki mi je dejal da se boji da gre za okvaro živčnega pleteža v črevesni steni, ki bo slej ali prej zahtevala operativno zdravljenje in bi bilo treba določiti kateri deli črevesja so nedejavni in raztegnjeni. Zanima me katera preiskava bi to najbolje odkrila če je omenjena zadeva tako resna in kje bi bile najkrajše čakalne dobe – tudi samoplčniško če potrebno?Ali bi vi kot specialist mi tudi ob omenjenih težavah priporočali tako preiskavo čeprav je bila kolonoskopija opravljena 2 leti nazaj?Po pravilih ki so pri tej bolezni bi bilo naslednje zdravljenje s stereoidi vendar če je omenjeni zdravnik zadel in (do sedaj je še vse držalo, vsaj pri meni ampak močno upam da to ne bo), je potem kakšna možnost da se prej proba tudi biološka zdravila? Poznam vas pa iz društva za KVČB.
Se vam vnaprej zahvaljujem za odgovor.
Darijan
Pozdravljeni!
Ulcerozni proktitis je v nekaterih primerih težko zdraviti. Predvsem vam moram omeniti, da je tu predvsem uspešno lokalno zdravljenje-še najbolj svečke. Pentasa v obliki tablet je najmanj učinkovita ravno v tem področju. Poleg tega me bega, da je bilo pred dvema letoma le minimalno vneta sluznica. Bolečine v dimljah niso značilne za ulcerozni kolitis, predvsem je potrebno izključiti dimeljsko kilo. Nenavadno je tudi, da bi imel okvarjen živčni pletež-ponavadi do takih okvar pride pri hudem zaprtju in napenjanju ali pa je prirojena (Mb. Hirshprung)-v teh primerih se opravi anorektalna manometrija. Jaz osebno vedno pogledam črevo v takšnem primeru kot je pri vas-glede na to, da je prizadeta le danka-bi opravila le rektosigmoidoskopijo. Pred uvedbo biološkega zdravljenja je potrebno poskusiti z imunosupresivi kot je Imuran. Šele če je ta neučinkovit in so endoskopsko spremembe zelo hude-Mayo seštevek 3, se pri ulceroznem proktitsu odločimo za zdravljenje z biološkimi zdravili.
Lp,Nataša Smrekar