Spoštovani.

Vljudno prosim za razlago izvida CT abdomna s kontrastnim sredstvom:

V maščevju trebušne stene desnega zgornjega kvadranta je vidna sufuzija, brez evidentnih solidnih lezij ali drugih patoloških sprememb. Stanje po holecistektomiji. Jetra, žolčni vodi, pankreas, vranica, ledvici (povsem drobna cista desno), nadledvičnici in delno poln sečni mehur so brez posebnosti. Črevesne vijuge so orientacijsko primerne. V področju rodil ne vidim večjih patoloških sprememb. Abdominalna aorta je primerne širine. Patoloških bezgavk v abdomnu je diferenciram. Bazalni deli pljuč so brez posebnosti. V skeletu ni suspektnih lezij. Nekoliko znižan lateralni rob korpusa L5 (za cca. 1/3 višine), brez evidentne frakture, levi i.v. foramen je blago kostno utesnjen. Sicer so prisotne začetne degenrativne spremembe ledvene hrbtenice.

Mnenje: hematom v maščevju trebušne stene desnega zgornjega kvadranta, stanje po holicistektomiji, nekoliko znižan korpus L5 levo lateralno.

CT abdomna je bil narejen zaradi hematoma v desnem zgornjem delu abdomna, ki se je pojavil spontano (ni bilo poškodbe ali udarca) ter zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha ter bolečin v področju žolčnika. Kri in urin sta b.p (v urinu so prisotni/povišani levkociti).

Vljudno prosim za razlago izvida in mnenje, kaj oz. kako naprej (kam se obrniti za razrešitev zadeve).

Hvala.

Spoštovani,

v izvidu navajajo od nepravilnosti: krvavitev v desnem zornjem delu trebušne stene, stanje po odstranitvi žolčnika ter znižano telo 5. ledvenega vretneca.

Priporočam neoperativno zdravljenje in ultrazvočno spremljanje krvavitve v trebušni steni. Slednje lahko opravite tudi pri nas.

Spoštovani.

Z izvidom CT preiskave sem obiskal osebnega zdravnika, ki me je napotil k hematologu (celotna krvna slika, ki so jo naredili v bolnišnici na hematolo sken pregledu je b.p., niti niso podali diagnoze).

Hematom, ki je prisoten od avgusta 2023 se ne zmanjša niti ne izgine. Po pregledu pri hematologu, se je osebni zdravnik odločil se za UZ preiskavo mehkega tkiva (hematom je prisoten na desni strani abdomna, v velikosti cca 5×5 cm (zmanjšal se je že na manjšo velikost vendar ne izgine)), na sam pregled z ultrazvokom se čakam.

Glede na to, da se mi je omenjeni hematom pojavil spontano, da se hematom manjša in veča ter glede na boleč predel celotnega hematoma in tkiva okoli hematoma, vljudno prosim za vaše mnenje (preiskavo s CT sem že opravil, ravno tako pregled pri hematologu – oboje b.p.).

PS: osebni zdravnik je omenjal sicer tudi punkcijo omenjenega hematoma (za katero se bo po vsej verjetnosti odločil po pregledu z UZ (le-to bom opravil šele konec januarja 2024) – v kolikor je možno, bi prosil samo za povratno informacijo kako le ta punkcija izgleda (verjetno jo opravi kirurg oz abdominalni kirurg?).

Vnaprej hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,

izlita kri v tkiva (hematom) se običajno utekočini (nastane serom) ali pa zabrazgotini. Če se utekočini, lahko tekočino telo posrka ali pa tekočina vztraja in jo je potrebno, če je moteča, odstraniti s punkcija in/ali manjšo operacijo. Če se hematom zabrazgotini, pride v primeru, da ta moti, v poštev operativna odstranitev.

Spoštovani.

Vljudno prosim za razlago izvida UZ:

V podkožne maščevju desnega zgornjega kvadrata a doma je približno 6×3 cm veliko, neostro omejeno področje, ki je v primerjavi s priležnim maščevjem blago hiperehogeno in z dopplerjem ne kaže znakov patološke prekrvavitve. Omejenih tekočinskih kolekcij v podkožne ne diferenciram. Drugih omejenih patoloških sprememb ni videti.

Mnenje: Področje spremenjene strukture podkožnega maščevja – stanje po sufiziji. Hematoma ne diferenciram.

Prosim za razlago izvida in vaše mnenje, kaj sledi.

Vnaprej hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,

v izvidu navajajo 6 x 3 cm veliko, od okolice neostro omejeno področje v podkožnem maščevju desnega zgornega dela trebuha (abdomna?), najverjetneje stanje po krvavitvi v to področje. Glede na izvid bo zelo verjetno potrebno le počakati, da se izlita kri razgradi in njene ostanke telo posrka (resorbira).

Spoštovani.

Hvala za razlago.

Ps: omenjeno območje se veča (in se zaenkrat ne manjša; v zadnjih 10 dnevih je območje iz velikosti 2×3 cm povečalo na območje 6×3 cm in je le-to območje boleče oz občutljivo na dotik).

Spoštovani,

poleg čakanja, priporočam opraviti še teste strjevanja krvi, če jih do sedaj še niste opravila. Glede na to, da ste bili na hematologiji, predvidevam da so te teste zelo verjetno opravili.

Takšne spontane krvavitve lahko povzročaju tudi različna zdravila. Priporočam, da se o tem pogovorite z izbranim osebnim zdravnikom.

Spoštovani.

Pri hematologu so pregledali kri (vse vrednosti so v mejah normale).

Redne terapije zdravil nimam, občasno (maksimalno 2 tableta na mesec) pa vzamem Nalgesin S.

Lep pozdrav.

Spoštovani,

potem preostane le, da počakate…

Spoštovani.

Vljudno prosim za razlago izvida vzetih vzorcev, in sicer:

1. vzorec: vretenast ekscizat kože velikosti 22*12 mm, v globino sega do 12 mm. Koža na površini je makroskopsko brez posebnosti.

2. vzorec: Podolgovat maščevnat tkivni vzorec velikosti 22*12*6 mm.

Diagnoza/mnenje:

1. vzorec: Koža levega boka, ekscizija

Žariščno blag perivaskularen limfocitni infiltrat in manjša področja ekstravazacije eritrocitov v superficialnem in retikularnem dermisu. Manjša področja krvavitev na meji s podkožnim maščevjem. Epidermis je povsem brez posebnosti. Opisanih patomorfoloških sprememb brez ustreznih kliničnih podatkov ni možno zanesljivo ovrednotiti, deloma bi lahko spremembe ustrezale spremembam pri anularnem eritemu (erythema annulare centrifugum).

2. vzorec: Podkožje levega boka

Lobuli podkožnega maščevja, žariščno z blago fibrozo v septih med lobuli, v katerih so prisotni maloštevilni histociti.

V poslanem tkivu ni drugih patomorfoloških sprememb, ni elementov tumorske rasti.

Vnaprej hvala za razlago.

Spoštovani,

v izvidu za prvi vzorec navajajo spremembe, ki jih lahko povzroči več različnih bolezni, predvsem kožnih – priporočam posvet pri dermatologu.

V izvidu za drugi vzorec navajajo blage brazgotinske spremembe v podkožnem maščevju. Izključujejo možnost rakavih sprememb.

Pozdravljeni po prometni nesreci imam tezave z gleznjem zdaj sem opravila se zadnjo preiskavo pred OP in me zanima ct izvid kaj pomeni bi prosila za obrazlozitev in mogoce kaj me caka :kaksna operacija,okrevanje potem :/ in koliko ubistvu je niga slaba

CT

siroka fragmentirana osterohondralna lezija v medialnem vogalu kupule talusa,velikost lezije je vzdolzno 1,5cm precno 7mm in globine 3mm na dnu lezije vec drobnih fragmentov,ki niso posebej dislocirani  oz elevirani.

zacetna osteofitoza anteromedialnega vogala tibialnega plafona

nakazano varus deformacije talusa

os trigonum (13 krat5 krat 6 mm) verjetno v psevdoartrozi z talusom .

nekoliko poudarjen peronealni tuberkel.

ostalo brez vecjih posebnosti !
najlepsa hvala za odgovor lep pozdrav

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo večdelno 15 x 7 x 3 mm veliko hrustančno-kostno poškodbo začetnega notranjega dela skočnice (prve kosti v stopalu), začetne kostne izrastke na sprednjem končnem notranjem delu golenice, nakazan nagib skočnice navznoter in 13 x 5 x 6 mm veliko trikotno kost za skočnico, ki je verjetno s skočnico povezana s hrustancem.

Zelo verjetno bo potrebno artroskopsko operativno zdravljenje. Pooperativni potek je odvisen od izbrane operativne metode (mikrofrakturiranje, mozaikoplastika, AutoCart ali matične celice na nosilcu). Bergle boste predvidoma potrebovali od 6 do 8 tednov, polne obremenitve pa bodo dovoljene od 3 mesece po operaciji (mozaikoplastika) do 12 mesecev po operaciji (ostale navedene metode).

Najlepsa hvala za odgovor in razlago !
Razumem samo maticne celice ostalo pa niti nevem lih 🙂

je omenil zdravnik saraufe in po potrebi maticne celice … lepe praznike vam zelim in se enkrat hvala !

Pozabila sem se vprasati koliko casa je potrebno po operativnem posegu ostati v bolnici?

Prosim.

Mikrofrakturiranje – naluknjanje podhrustančne kosti v področju hrustančnega defekta, kar povzroči nastanek hrustančne brazgotine

Mozaikoplastika – pokritje hrustančnega defekta s hrustančno-kostnimi čepki, odvzetimi na manj obremenjenih delih kolena

AutoCart – pokritje defekta s hrustančnimi koščki v zgoščeni krvni plazmi

Dolžina bivanje v bolnišnici je odvisna od organizacije dela v posameznih bolnišnicah. Tovrstne operativne posege je sicer mogoče narediti kot enodnevne operacije.

Najlepsa hvala!!lepe praznike zelim

Prosim.

Hvala enako.

Spoštovani.

Ker hematom še vedno vztraja in se počasi povečuje (sedaj je v velikosti 12 cm x 8 cm) in je boleč (ne morem ležati na boku (trebuhu), kjer je hematom), so mi v petek, 09.02.2024, ponovno naredili punkcijo oz. odvzeli vzorec tega hematoma in kože. Le ta vzorec bodo poslali na patologijo v UKC Maribor na analizo. Po nasvetu kirurga, ki je izvajal odvzem, imam kontrolo z izvidom punkcijo pri dermatologu.

Vljudno prosim za vaše mnenje, kaj narediti saj imam obcutek, da se vrtim v enem krogu (vsakič druga diagnoza, vsakič me pošljejo k drugemu zdravniku specialistu, ki ugotovi, da stanje/zadeva ni za njega).

Vnaprej hvala.