CMV-Cytomegalovirus
Spostovani,
sem v 11 tednu nosecnosti. Pri krvni preiskavi je bilo ugotovljeno, da nisem imuna na CMV. Imam enoletno puncko, ki ima seveda v zimskem casu veliko prehladov. Receno mi je bilo, da se moram izogibat njene sline ali urina, torej nobenega stika. Kar je z malim otrokom seveda tezko. Plus tega sem v stiku tudi z drugimi otroci, ki so v njeni skupini v jaslicah.
Zanima me kako pogost je CMV in ce je nevarnost prenasanja preko malih otrok res tako velika.
Videla sem ze en Vas odgovor na spletni strani na to temo, kamor ste pripeli tudi nekaj povezav za podrobnejso razlago CMV, ki pa zal vec ne delujejo.
Vnaprej hvala za odgovor in lep pozdrav, Blanka
Spoštovani,
težko je dati uporaben odgovor. Med epidemiološkimi podatki je najti tega, da je npr. 2/3 otrok pri 6 letih že prekuženih s CMV in da je med odraslimi 80 letniki (še živimi) takšnih 90%. Iz tega gre razbrati, da je večina okužb do šolskega obdobja, da pa se še naprej dogajajo tudi pri odraslih tja do visoke starosti in da tudi takrat še vedno vsaj 10% populacije ni bila v stiku s tem virusom. Ne znam vam pa podati nobenega konkretnega ukrepa, s katerim bi se brez večjih komplikacij lahko zmanjšali možnost, da se okužite ravno v nosečnosti, čeprav je možnost za to itak zelo majhna. Tveganjem infekcijam, ko si starš majhnemu otroku, se pač ni mogoče povsem izogniti.
Spoštovani!
Zanima me kakšni so simptomi okužbe s CMVjem?
Kaj v bistvu sploh pomeni, če ga dobim med nosečnostjo?
Kakšne so posledice za plod? Je pomembno kdaj v
nosečnosti se okužiš? ( zgodnja ali pozna nosečnost)
Se na morfologiji ali kasneje na ultrazvočnih pregledih
opazijo spremembe na plodu? Kompliciram, a me je pošteno
strah.
Hvala za vaš odgovor. 🙂
Spoštovani,
ne samo, da komplicirate, ampak si po nepotrebnem grenite življenje, ker za nosečnico počnete popolnoma napačne reči. Med nekaj 10 infekcijami, ki so lahko nevarne nosečnosti, ste našli prav CMV in prepričan sem, da je to samo začetek. Ne študirajte medicine, ampak uživajte v nosečnosti. Proti CMV ni cepljenja ali drugih ukrepov niti zdravila, na srečo je z njim bilo v stiku > 2/3 odraslih oseb in ni ravno pogosta sveža infekcija odraslih. Kaj vam bo koristilo karkoli od tega, kar sprašujete?! Na vsa vprašanja lahko najdete odgovor v medicinskih knjigah, ki so na voljo po knjižnicah. Res ni nobene potrebe po poglabljanju v CVM v nosečnosti. Ta virus plod ogroža, tem bolj, prej kot se zgodi in od tega plod lahko tudi odmre. Zdravi se ne, vsaj učinkovito ne, torej nas doleti ali pa ne in prav tako nas doletijo posledice ali pa ne. Tudi ginekologi se s to infekcijo ne ukvarjamo, ampak jo samo upoštevamo kot eno od mnogih možnosti, če naletimo npr. na odmrl, zelo bolan ali hudo zahiran plod v maternici. Če se boste s študiranjem medicine ustavili zdaj (razen, če ste študentka medicine), bo še pravočasno, zato svetujem, da to tudi naredite.
Spoštovani!
Imate prav, da preveč kompliciram. Vse se je začelo iz nedolžnega
pogovora med nevrotičnimi nosečnicami. Sem pa danes dobila rezultate
testiranja, ki so NEGATIVNI. ( Tako igm kot igg )
Sem v 30. tednu nosečnosti. Zanima me kakšni so preventivni ukrepi?
Doma imam 9 letnega fanta, partner dela v šoli in sicer v 1. razredu z
otroci s cerebralno paralizo. CIRIUS Kamnik. Ali je smiselno, da se gresta
testirat tudi onadva? Ali naj enostavno malce bolj umivamo roke?
Vem, da se moram izogibati malčkov. Bi morala biti pozorna na še kaj?
Rečeno mi je bilo, da se lahko malce oddahnem, ker sem že v 3.
trimestru, kjer posledice raznih okužb niso več tako zelo tragične.
Hvala za vašo potrpežljivost! 🙂
res je. vse infekcije so bistveno manj problematične v 3. tretjini nosečnosti kot prej. Pod pojmom “malčki” pa se razumejo otroci v predšolskem obdobju. Umivanje, še bolje pa razkuževanje rok je prav gotovo smiseln ukrep za preprečevanje kapljičnih infekcij od gripe pa do večine otroških virusnih infekcij, z izjemo noric, ki so v aerosolu v zraku.
Spoštovani!
Najlepša hvala za Vaše odgovore in seveda
potrpežljivost. Vendar bi Vas rada vprašala še nekaj…
Menda je imunski sistem v nosečnosti zavrt. Ali
to pomeni, da je negativni izvid za CMV ( igg in igm )
lahko lažen? Rečeno mi je bilo, da to pomeni, da
nekako teden do dva nazaj okužbe ni bilo… Se pri
nosečnicah Igm in Igg pojavita kasneje? Simptomov
sicer nimam. Pa tudi drugače se počutim dokaj zdravo.
Lep pozdrav! Pa hvala.
v nosečnosti je nekoliko oslabljena zlasti celična imunost, ne humoralna, kakor imenujemo ta tisti del, ki izdeluje protitelesa. Odsotnost IgG in IgM v nosečnosti ni lažna.
po 8 tednih bi že imeli v krvi protitelesa vsaj IgM, če ne tudi IgG.
Pozdravljeni,
sem sicer že prebrala Vaše prejšnje odgovore na to temo in predvsem všeč mi je bil tisti odgovor, da si zaradi CMV v nosečnosti ne splača povzročati skrbi, ker za to itak ni zdravila. Pa mi še vseeno ne da miru. Prej o tem sploh nič nisem vedela, sedaj pa sem o tem prebrala in mi ne gre iz glave. Nimam pojma, ali sem bila kdaj okužena s CMV kot otrok ali kasneje, vem, da sem prebolela norice in vodene koze ipd., za to pa res ne vem. V vrtec pa nisem hodila, zato me je toliko bolj strah, ker pravite, da se večina otrok okuži že v vrtcu. Sedaj sem v 28. tednu nosečnosti in me omenjena okužba skrbi. Na morfologoji pri 23t je bilo vse BP, prav tako en pregled prej in kasneje, ni bilo morfološko opaziti ničesar zaskrbljujočega. Ali bi se sicer dalo kaj opaziti, če bi slučajno prišlo do okužbe? Sicer pa nimam nikakršnih stikov z otroci, zato niti ne vem, če bi se lahko v času nosečnosti okužila? Mož prav tako nima stikov z otroci, da bi se lahko preko njih okužil, menda se zato nisem okužila preko njega. Ostali domači prav tako niso kazali nobenih znakov kakršnekoli bolezni, da bi se lahko nalezla. Po zraku, oziroma v bližini otrok pa se okužba kar tako ne prenaša, kajne? Pred kakšnim tednom sem sicer opazila, da zjutraj, ko sem vstala, sem imela v grlu prisotno neko “sluz” zaradi katere sem se mogla izkašljat, potem pa je bilo v redu. Drugače pa v času nosečnosti nisem nikoli imela vročine ali povečanih bezgavk. Ali bi lahko tudi omenjena zadeva z grlom, ki je sicer hitro minila, pomenila kakšno okužbo? Prav tako sem okoli 14.tedna dobila nekakšen izpuščaj, ki pa naj bi bil samo alergijski, saj je z mazanjem z bepanthenom v nekaj časa izginil. Morda pretiravam, ampak sedaj mi vse pride na pamet in me je strah, da ni kakšna od teh stvari bila povezana s CMV, glede na to, da je težko opaziti, če zboliš in, da sem jo spregledala. Drugače sem zdrava, tudi v otroštvu sem zbolela večinoma samo za angino. Tudi na toksoplazmozo sem negativna. Zanima me zakaj se za CMV ne testira rutinsko, tako kot za toksoplazmozo, glede na to, da berem, da je okužba s tem izredno nevarna v nosečnosti? Sama za to sploh nisem vedela, da obstaja, zdaj me pa grabi panika, zato se opravičujem za toliko podatkov naenkrat in za moj izpad skrbi. Hvala
zakaj se ne testira rutinsko na CMV? Le zakaj? Testirati ima smisla za nekaj, kjer imamo potem kakšno pametno izbiro oziroma vpliv na izid, kakršnokoli, bodisi zdravljenje ali prekinitev nosečnosti. Po testiranju na okužbo s CMV bi samo nekaj 100 nosečnic letno v SLO dobilo abonma pri psihiatru, ker ne bi vedele, kaj, če sploh kaj pomeni njihova okužba. Kar nas pri okužbi skrbi, ne moremo in ne znamo tega napovedati, so hujše možganske okvare pri plodu, ki pa so na srečo relativno redke. Odmrtje nas seveda tudi skrbi, ampak bolj zaradi slabšanja vitalne statistike, sicer pa to nima dolgoročnih posledic za družino.
Razumem, torej je pač vse odvisno od sreče oziroma nesreče. Ker pa nimam svojih otrok in nisem z njimi v stiku (npr. poljubljanje, hranjenje z isto žlico, previjanje ipd.) je verjetno zaradi tega manj možnosti, da se s tem okužim ravno sedaj (v primeru, da nisem bila)? Ker potem v bistvu celo nosečnost ne bi smela poljubiti niti moža, če bi se slučajno okužila od njega? Od kar to vem, priznam, sem čisto zmedena in ne vem kako naj se obnašam naprej? Ali se lahko okužba prenaša tudi npr. po “zraku”, delam namreč pripravništvo v šoli, sicer z otroki nimam veliko stika, kar jih srečujem na hodniku. Ali bi to lahko bilo nevarno? Kaj pa moja omenjena “simptoma”, lahko kažeta na kaj resnega (v prejšnjem sporočilu)? Še enkrat hvala.
izpuščaj in sluz v grlu? nič od tega ne kaže na CMV.
Pozdravljeni!
Sem v prvem trimesečju nosečnosti, in sicer 8. tednu (8/6). Opravila sem preiskavo CMV, in sicer prejela sledeči izvid:
IgG anti-CMV: NEREAKTIVEN
IgM anti-CMV: REAKTIVEN (spodaj pripis: možna je nespecifična reaktivnost IgM anti-CMV)
Priporoča pa se kontrolna analiza čez 14 dni.
Če prav razumem, gornji test kaže, da sem se med nosečnostjo okužila z virusom CMV. Kaj mi priporočate? Kakšne so moje možnosti? Kaj bi vi storili na mojem mestu?
Hvala vnaprej za odgovor in lep pozdrav
Spoštovani,
ne, na srečo zgornjih zapisov niste razumeli in to tudi ni bil namen, če vam tega nihče ne pojasni. Iz zgornjega zapisa sledi sklep, da obstaja velika verjetnost, da gre za nespecifično reakcijo med diagnostičnim sredstvom in nekimi protitelesi, ki niso posledica CMV. Ravno preizkusu, če je ta domneva pravilna ali napačna služi ponovitev testa čez 14 dni. Seveda je druga možnost tudi ta, da ste se res okužili s CMV pred kratkim, vendar bi to res bilo strašno naključje, da bi se okužbo ugotovili ravno v času njenega nastajanja, kajti običajno se najprej pojavijo IgM, nato IgG in nato nekaj časa vztrajata oba, nato pa IgM izgine, IgG pa vztraja celo življenje. Na vašem mestu bi verjel, da gre za nepomembno, nespecifično reakcijo in da se niste okužili s CMV ravno zdaj ter da se bo to pokazalo z naslednjimi testi.
Spoštovani,
tudi jaz imam vprašanje glede CMV. Slučajno sem naletela na informacije o tem virusu, sedaj pa sem zelo zaskrbljena. Sama nisem hodila v vrtec, trenutno pa delam v jaslični skupini otrok (1-2 leti) v vrtcu, kjer se je nemogoče izogniti stalnemu kontaktu s slino, urinom in ostalimi izločki. Najbrž bi bilo smiselno, da se testiram za protitelesa? Ali se na testiranju, v primeru, da so prisotna protitelesa, vidi, če je okužba stara ali nova? Kaj mi svetujete, če virusa še nisem prebolela? Sem pa v 17.tednu nosečnosti.
Hvala za odgovor in lep pozdrav
Spoštovani,
hm? Splošno priporočilo vzgojiteljicam in varuškam v skupinah z malimi otroki je, da naj nosečnost poskusijo odločiti vsaj za 2 leti po začetku službe. V dveh letih praviloma prebolijo vse morebitne infekcije, proti katerim se ne cepi, pa jih še morda niso prebolele. Sicer pa se infekcije CMV lahko ponovijo, le da je za plod najbolj problematična 1. okužba, med tem ko je nevarnost pri reinfekciji manj kot 1%. Kaj zdaj lahko storite? Veliko ne. Lahko se sicer testirate na protitelesa, ampak tudi če slučajno nimate protiteles, ni ne zdravila ne preventivnega ukrepa. Zaradi tega staleža ne boste dobili.
Pozdravljeni,
Tudi jaz imam vprašanje glede citomegalovirusa in sicer, že od morfologije naprej moja ginekologinja zaznava večjo količino plodovnice, vmes je bilo tudi zaznati večjo količino tekočine v možgančkih ploda, oz.izgledalo je, kot da ne odteka kot bi morala. Posledično mi je dala pregledati kri za morebitne viruse ter napotitev na UZ v LJ porodnišnico. UZ v LJ ni pokazal nobenih nepravilnosti, prav tako ne večje količine plodovnice, skratka razvoj otroka kot mora biti. Včeraj na ponovnem pregledu pri osebni gin.pa sem prejela še izvide krvi, ki so bili pozitivni in delno pozitivni na citomegalovirus. Ker mi gin.ni povedala za kaj se gre, v LJ pa sem ponovno naročena šele naslednji teden Vas prosim za kratko obrazložitev priloženega izvida, kaj to pomeni, sem okužena ali ne, je lahko nevarno…Tudi ponovnega odvzema krvi in analize ni omenjala. Sem pa v 33.t.nosečnosti.
Hvala in lep dan
Spoštovani,
ja, takle izvid v enem preseku je res težko interpretirati. V takšnem primeru se praviloma po 3 tednih izvid ponovi in se analizira “parni serum”, torej spremembe v tem časovnem obdobju. Priporočam torej lahko le to, da se 3 tedne po prejšnjem odvzemu krvi to ponovi in bomo iz razlike v izvidih potem lahko sklepali ali gre za svežo ali staro okužbo.