Pozdravljeni!
Zadnji dve leti opažam pogoste težave z uriniranjem. Stara sem 34 let, podedovan Sy Alport je v stabilnih mejah. Težave nastopijo ob večjih psiho – fizičnih naporih: v službi ali odhodih – prihodih z dopusta. začne se z zbadanjem in nadaljuje s pekočim mokrenjem z zmrazenjem. Vročine nimam. Po zaužitju tablet Nolicin se stanje v 24 urah umiri. Glede na to, da so težave vsake dva meseca sprašujem kaj je vzrok temu in kaj mi je storiti, saj imam teh težav že dovolj. Sicer skrbim za čistočo, uživam dovolj tekočine, spijem dve skodelici kave na dan in uživam zdravo prehrano. Družinsko življenje je v redu, v službi opravljam delo vodstvenega delavca. Ostalih bolenj (npr. prehladov) skoraj nimam ( mogoče enkrat letno).
Prosim za nasvet in odgovor!
Hvala!
Mojca

Spoštovani!

Najprej se vam moram opravičiti, ker nisem strokovnjak za vašo kronično bolezen, zato bo odgovor mogoče preveč splošen. Znaki, ki ste jih opisali lahko kažejo tudi na Cystitis – vnetje mehurja, vendar bi jih prej označil kot t.i. “dizurične težave”, s čimer poimenujemo težave, ki se pojavljajo v področju mokril (pečenje, pogosto mokrenje, bolečine pri mokrenju ipd.). Prav zaradi obdobnega ponavljanja bi vaše težave le težko pripisal vnetju mehurja, prej neki drugi periodični problematiki, kot je menstruacijski ciklus. Zlasti med ovulacijsko dobo in med menstruacijo so razmere za širjenje vnetja v tem delu telesa nekoliko ugodnejši. Seveda je to ugibanje, ker mi manjka podatek o sovpadanju vaših težav. Druga zelo verjetna možnost je, da pride v zunenjem delu sečnice (izvodilo iz mehurja) do draženja zaradi ventja, ki ga povzorčijo mikroorganizmi (zato va mmogoče pomaga kratka kura uroantiseptika – zdravila, ki ga omenjate) ali pa celo mila (zlasti tekoča mila in peneče kopeli).

Zelo malo dodatnega lahko še storite zase. Predvsem se mogoče manj pogosto (enkrat dnevno je največkrat dovolj) umivajte po intimnih delih telesa z milom. Uporabljajte blago – ne tekoče – milo. Vsekakor pa, če to ne bo uspešno, se posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali nefrologom, če ga zaradi svoje osnovne bolezni kdaj obiščete.

Pozdravljeni!

Janko Kersnik

S prvimi jesenskimi dnevi so se težave zopet ponovile. Urikult je pokazal nenormalno veliko število bakterij E.Colli in zdravnik mi je predpisal 21 dnevno kuro Nolicina. 5 dni po jemanju zdravil sem dala vodo za Sanfort, ki pa je bil pozitiven. Po jemanju sem se počutila nekoliko šibko, težave pa so izginile (kot ponavadi) že drugi dan. Ob vsem tem se sprašujem v smiselnost dolgotrajnega jemanja antibiotikov in nevarnosti stranskih učinkov, ki mi ob tem pretijo. Oziroma kakšna je nevarnost jemanja antibiotikov po potrebi, pri čemer pa seveda obstaja nevarnost povišane vsebnost bakterij v urinu ne da bi za to vedeli, kar pa si zopet težko privoščim ob kronični ledvični bolezni, ki mi sicer ne povzroča tečav in so (razen beljakovin v urinu) izvidi b.p..Zanima me tudi, kako močan je vpliv pogostega nožničnega soora na razvoj bakterij v tem delu telesa!
Hvala za odgovor, saj mi bo pomagal, da mi bodo stvari mogoče nekoliko jasnejše!
Mojca

Spoštovani!

Načelno traja zdravljenje nezapletenega cistitisa tri dni in če ni izboljšanja simptomov, potem je potrebna preiskava po Sanfordu in zdravljenje glede na antibiogram. Težko pa je presojati odločitve zdravnika glede dolžine zdravljenja, čeprav se strinjam z vami, da je vprašljivo dolgotrajno jemanje antibiotikov.

Dolgotrajna raba ali ponavljajoča raba lahko povzročijo odpornost nekaterih sevov bakterij na ta antibiotik. Posledica tega je, da ob naslednji bolezni niso več učinkoviti, zato je potrebno uporabo antibiotikov omejiti na primere, ko je to potrebno in na najkrajši možni čas, ko že dokazano zadosti učinkovito zmanjšajo število bakterij.

Soor je glivično vnetje nožnice in lahko pripomore k pogostejšim vnetjem sečil zaradi manjše lokalne odpornosti. Lahko tudi prispeva k “patološkim” izvidom: blejakovine in bakterije v urinu. Sečnica pri ženski je zelo kratka in hkrati blizu nožnice, kjer je že normalno večje število bakterij. Večina tejh bakterij skrbi za kiselkasto okolje, ki zaščitno deluje proti ostalim bakterijem, zlasti bakterijem različnih E.Coli, ki izhajajo iz črevesa. Pretirano umivanje ali celo izpiranje nožnice in eventualna uporaba močnih ali penečih mil izsušijo nožnico in s tem porušijo naravne razmere, kar ima za posledico tako soor kot vnetja sečnice, ki pogosto simulirajo vnetje mehurja. Vstop bakterij v sečnico pa je pospešen tudi pri spolnih odnosih zaradi gnetenja manjše pozornosti glede higiene pri dotikanju intimnih delov. Ker se soor – glivice prenašajo med partnerjema(ji), vam priporočam uporabo kondoma in hkratno zdravljenje z lokalnim antimikotičnim mazilom tudi pri partnerju(jih). V nasprotnem primeru se bodo ob sponih stikih glivce prenašale še naprej. Partner niti ni nujno, da bi opazil, da ima glivice.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik