cerklaža in maternični vrat
Hvala vam za tako hiter odgovor, ste me pomirili.
Približno 3 – 4 x na tasen swm uporabljala mazilo multi gin, potem mi je moj ginekolog predpisal še, canesten tabletke pa se tudi s tem ni v celoti pozdravilo.
spolovilo me ni srbelo, pordelo tudi ni bilo, razen da me kak dan pri uriniranju peklo po par ur pa spet par dni nič. po odvzemu urina je bilo vedno vse ok.
zdaj so mi predpisali vagisan in me poslali domov.
Torej ne rabim preveč skrbeti, da bi prišlo do ploda?
Hvala vam še enkrat za vaš čas in odgovor.
🙂 torej ste očitno v dobrih rokah. Prehud strah je torej odveč.
Pozdravljeni dr. Pusenjak. V ponedeljek ste mi opravili cerklazo, danes tri dni po posegu me se vedno obcasno boli v predelu kriza (ne sam kriz), najhuje je pa po uriniranju, nekje pol minute me boli kot bi imela npr. popadek, predvidevam da je pac razboleno od samega posega, malo me pa vseeno skrbi, ker prejsnjic ko sem imela cerklazo (2013), tega ni bilo, bolecine so bile kaksno uro po posegu, potem pa kot ne bi bilo nic, zato mi je zdaj tole novo. Je kaksen razlog za paniko?
Aja, urin sem dala vceraj pri svoji osebni dr., pa je vse bp.
Spoštovani,
mogoče vas malce draži nit cerklaže, ki poteka po sprednji steni nožnice. Tega seveda ne morete niti vedeti niti preveriti, ampak mislim, da bo sčasoma bolje in da občutki ne bi smeli kazati na kaj pomembnega. Pomembno je, da ste izključili urinsko infekcijo, v nadaljevanju pa uporabljajte vaginalni antiseptik in v roku največ enega tedna bi se morala situacija nekako umiriti, ker se v tem času rana na MV, ki smo jo zašili po vstavitvi cerklaže na MV, zaceliti.
Spoštovani dr. Pušenjak,
prosila bi vas za vaše strokovno mnenje, glede na vašo izvedenost v porodničarstvu.
Trenutno sem prvič, po dolgem trudu in številnih postopkih noseča (13T).
V preteklosti sem imela v splošni anesteziji dve resekciji večjega septuma (ob operacijah še nikoli nisem bila noseča). Ob obeh operacijah sem prejela zdravilo za mehčanje materničnega vratu.
Izvid prve operacije:
Dilatacija: dp 9,5 Hg
Cavum: normalne velikosti, viden okoli 2 cm velik septum
Ostija: prosta
Opis: histeroskopska resekcija okoli 1,5-2 cm septuma
Deficit: 80 ml
Izvidi druge operacije:
Dilatacija: dp 9,5 Hg
Cavum: viden rezidualni septum velikosti 1,5 cm
Endometrij: tanek
Ostija: prosta
Opis: resekcija septuma v prečni liniji med ostijama. Po posegu kavum normalne oblike in velikosti. Poseg brez zapletov.
Deficit: 100ml
Ob prvem pregledu v nosečnosti (8T) mi je ginekologinja omenila možnost cerklaže zaradi strahu pred popustljivim materničnim vratom zaradi teh operacij. Le-ta sicer še nikoli ni bil izmerjen. Kot razumem pa tudi sam postopek cerklaže prinaša določena tveganja za izgubo nosečnosti zaradi infekcije.
Prosila bi vas za vaše mnenje, kakšno nadaljnjo ukrepanje bi svetovali vi? Obstajajo kakšni statistično podatki kakšno je tveganje za zaplet za popustljivi maternični vrat za ženske, katerim so operirali septum in kakšno je tveganje za zaplete ob cerklaži?
Želela bi primerjati vaše mnenje z mnenjem moje ginekologinje, da lahko v ponedeljek 1.2. (ko imam naslednjih pregled in pogovor na to temo) sprejmem karseda premišljeno odločitev.
Najlepše se vam zahvaljujem,
Spoštovani,
več kot to, da srečujemo popustljiv MV pri takšnih kot ste vi pogosteje kot sicer, je težko reči. Statistike o tem so namreč zelo omejene in mogoče celo zaradi interesov protagonistov odstranjevanja pregrade slabo zastopane v literaturi. Poročila so takšna, da je nemogoče razbrati, kaj je “kura” in kaj “jajce”, kaj je torej vzrok in kaj posledica česa. Je povečana verjetnost popustljivega MV v nosečnosti posledica posega ali je bolj posledica prirojene napake v razvoju maternice ali se vpliva mogoče seštevata. Kakorkoli, če ste že noseči, smo morebitno priložnost za edini preskus nagnjenosti k popustljivemu MV izven nosečnosti(cervikometrija) žal zamudili in se moramo zdaj glede cerklaže odločiti “na pamet”. Jasno je, da se kakorkoli se odločimo, nekaj tvegamo. Če se odločimo, da cerklaže ne naredimo, tvegamo prezgodnji porod, če se odločimo za cerklažo pa tvegamo boljše pogoje za infekcijo. Odločitev lahko sprejmemo zavestno glede na to, kaj se nam od obeh grozečih tveganj zdi manj oziroma bolj sprejemljivo, lahko pa “mečemo kovanec”, kajti posebnega dejavnika, ki bi nam narekoval določeno ukrepanje, žal nimamo več možnost pridobiti.
Spostovani! Spet jaz, cerklaža pred tednom in pol….očitno sem kljub uporabi Vagisan globul staknila nekakšno vnetje, rumeno-zelen izcedek in srbeče spolovilo… Skrbi me da se ne bi preneslo na šiv… Torej vprašanje,ali je zadosti samo uporaba Vagisana ali bi bilo smiselno še kaj, ne vem, Canesten, je sploh primeren v nosečnosti, sploh kar se cerklaže tiče?
Hvala vam in lep pozdrav!
Če je izcedek obarvan, kot opisujete, bi pa res mogoče predlagal za 5 dni menjavo za kak Gynodaktarin, ki je bolj proti glivam. Sicer glive v glavnem ne ogrožajo nosečnosti, so pa vseeno neprijetne.
Spoštovani!
25.1. ste mi opravili cerklažo, prejšnji teden sem dobila rumenkast izcedek, srbeče spolovilo, v petek sem na telefon dobila svojo g v Leonišču, mi je napisala Canesten, tri dni sem si vstavljala vaginalete Canestena, vendar stanje ni nič bolje…. Ker zelo težko pridemo do pregleda pri svojih ginekologih v Leonišču me zanima, če obstaja še kakšna alternativa Canestenu, ki NI na recept, da jo lahko kupim v lekarni, ker ko sem se želela naročiti na pregled, so me napotili na urgenco v Klinični center, kar se mi zdi malo nesmiselno 🙁 ali mislite da bi vseeno odšla na kakšen pregled, ali lahko sama “rešujem”?
Hvala Vam!
Spoštovani,
ste poskusili že tudi s kapsulami Gynophylus in Vitagin-C? Če ne, velja poskusiti, ker gre med drugim gotovo tudi za pomanjkanje mlečnokislinskih bakterij in razrast drugih klic v nožnici. Sicer pa je po novem Canesten za vaginalno uporabo tudi v prosti prodaji in ne le na recept. V primeru, da vam ne bi uspelo priti do svoje ginekologinje v leonišču, pa se lahko vsako sredo okrog poldneva oglasite v ambulanti za svetovanje in tamkajšnjo sestro prosite, če vas usmeri k meni, pa se bova vse dogovorila osebno. Po cerklaži ne bi smelo biti problem vas “šifrirati” kot specialistični primer. 🙂
Spoštovani,
lahko se naročite v mojo, sicer UZ ambulanto v torek zvečer, na koncu programa, za termin pa pokličite v ponedeljek dopoldne na spodnji GSM, ki velja za naročanje k meni.
Pozdravljeni,
29.3.2015 sem imela splav v 22.tednu zaradi popustitve maternicnega vratu. Po enem letu sva se opogumila in ponovno zanosila.33 let, Zm 20.1.2016, ciklus 34-36 dni, prvi pregled 25.3.2016, prisoten srcni utrip, gin. zapisal 9 tednov 2/4, rekel da sem noseca 7tednov glede na velikost ploda in dolzino ciklov, napisal mi je napotnico za cerklazo in rekel naj se narocim Cez 4tedne na nuhalno In cerklazo v ukclj (kot so mi svetovali v porodnisnici po splavu Lani). Ko sem gledala na ukclj strani nisem cisto prepricana kje se narocim, kateri oddelek je pravi, se opravljata oba pregled in Cerklaza na Enkrat? Ali opravljate to tudi vi (tako sem razumela v prejsnjih zapisih) oz se lahko narocim pri vas za oboje? Ce je temu tako, bi vas Prosila za mnenje, kdaj bi se bilo najbolje narociti in ce se lahko pri vas, prosim za email oz kje se narociti.
odgovor vas čaka v zasebnem predalu.
Spostovani!
Za Vas imam par vprasanj v zvezi s cerklazo in bakterijskim vnetjem noznice in bom zelo hvalezna,ce mi boste odgovorili. Trenutno sem noseca v 24.tednu,gre za enoplodno nosecnost s cerklazo,ki so mi jo vstavili v 16. Tednu zaradi prejsnje izgube dvojckov v 23. Tednu pred dvema letoma. Preden so mi naredili cerklazo,sem imela vnetje mehurja, bakterijsko vnetje noznice (e coli) in glivicno vnetje, kar so mi z antibiotiki pozdravili pred cerklazo. V 20. Tednu pa sem spet dobila glivicno vnetje in bakterijsko vnetje z e coli in bakterijo raoultella klebsiella ornithinolytica,za kateri sem prejela antibiotik. Naj pripomnim,da sem si pred tem vstavljala estimo 200mg na dan in vsak drugi dan vagisan. V 23. Tednu izmerjen maternicni vrat pa je bil 25mm,lijaka ni.
Zanima me,kako nevarno je lahko bakterijsko vnetje noznice,ce bi se spet pojavilo?
Ali si lahko vagisan vstavljam vsak dan oz. Ali naj uporabim kaj drugega,da bi preprecila ponovno vnetje?
Kaj menite o dolzini mv 25mm-je to v redu,ali bi me moralo skrbeti?
Najlepsa hvala in lep pozdrav
Spoštovani,
stvari žal niso črno bele, čeprav smo ljudje tako nastavljeni, da bi najraje vse tako videli. Jaz se držim meje 15mm pred 24. tednom in po toliko letih izkušenj, se mi zdi, da je to kar realno postavljena meja, čeprav se pojavljajo zelo različne informacije iz poplave člankov na to temo, ki pa k napredku v obravnavi problematike prezgodnjega poroda žal niso prispevale kaj dosti. V nožnici so potencialno problematične vse črevesne bakterije, zato je vredno storiti vse, kar je v naši moči, da jih preplavimo oziroma onemogočimo z laktobacili, ki so zanje sovražne. Jaz bi nehal uporabljati progesteron (estima) in bi uporabljal zgolj še mlečno kislino. Namesto Vagisana bi raje kupil kak Lactogyn, Vitagin C ali Gynophylus kapsule. Dolžina MV pa je za enkrat kar v redu.
Pozdravljeni,
prosila bi vas za pomoc,ker sem zelo zmedena. Stara sem 33let, 2.noseca 13 tednov3/7. Leta 2010 sem imela odstranjeno pregrado in polip v Celju, 2013 sem rodila v 30tednu2/7 v Ljubljani, 2014 odstranjen polip v Ljubljani, kjer so ugotovili popuscanje maternicnega vrata, saj sem se ze ob prejeti tabletki v noznico odprla kolikor so potrebovali in v izvidu zapisali,da pri drugi nosecnosti potrebujem cerklazo. 1.sem rodila v 30.tednu, imela sem probleme celo nosecnost, krvavitve ze v prvem tromesecju, mocne krce od 20.tedna, krvavitve v 27.tednu in potem spet v 29. Takrat sem bila sprejeta v porodnisnico, dobila inekcije za pljucke, v celju niso mogli dolociti stanje maternicnega vrata, ker se stanje s krvavitvami in krci ni umirilo so me premestili v lj, kjer sem po 3 dneh rodila, normalno, s svojimi popadki. Laicna razlaga,ki so mi jo podali glede maternicnega vrata-ne vidi se tocno,ce se drzi skupaj samo spodaj in zgoraj ter je vmes ze vse popustilo ali pa se mogoce kaj drzi, drugega zdravljenja kot pocitek-samo ob krvavitvih in jemanje magnesola nisem imela, razen za vnetja, ki jih je bilo tudi kar nekaj.
Moja zmedenost sedaj- ginekologinja v celju je proti cerklazi,ker pravi da so sedaj nove raziskave in da cerklaza naredi vec skode kot koristi, predlagala progesteronske svecke. Na mojo zeljo me je poslala v lj po drugo mnenje, kjer sem v ambulanti za rizicno nosecnost dobila odgovor, da ni vprasanja in so me takoj za v sredo narocili na cerklazo. Naj povem, da sedaj ta nosecnost do sedaj poteka brez problema, tudi maternicni vrat je vredu do sedaj. Povejte mi prosim se vase mnenje, cerklaza ja ali ne? Seveda je rajsi ne bi imela, sploh me skrbijo vnetja, ker moram ze tako biti zelo pazljiva vedno, ker takoj dobim vnetja.
Najbolj me motijo tako razlicna mnenja, 1.sem prevec vse prepustila nakljucju in poslusala kaj so govorili in bi rada sedaj naredila vse, da se zgodba od prvic ne ponovi, pa sem spet na cudni poti razlicnih mnenj.
Lepo vas prosim za cimprejsnjo pomoc, najrajsi bi prisla se k vam po drugo mnenje oz. 3. mnenje…
Se glede cerklaze- po opravljeni cerklazi lahko odides domov ali moras ostati v bolnisnici? Koliko casa po posegu se mora lezati oz pocivati se potem doma?
Hvala vam.
Spoštovani,
stvari žal niso tako preproste, še manj črno bele…:-(. Načeloma delamo cerklažo ob koncu prvega trimesečja nosečnosti zato, da preprečimo prezgodnje krajšanje in odpiranje MV v začetku 3. trimesečja. Trenutno stanje vašega MV torej za odočitev o cerklaži ni in ne more biti merodajno. O cerklaži kvečjemu odločajo dogodki iz prejšnje nosečnosti. Ti so pa bili tako pestri in ne enoznačni (krvavitve, krči, popadki…ne sodijo med znake popuščanja MV!), zato vam pri odločitvi res ne znam pomagati. Imam pa sam take izkušnje, da je ob nepotrebni cerklaži škoda manjša kot je odsotna cerklaža, kadar je potrebna, zato se vsaj jaz sam v primerru dvoma raje odločim za, kot proti cerklaži.
V naslednjih 3 tednih to žal ni mogoče, ker sem na dopustu in v tujini. Vrnem se 17.7. do takrat bi se pa bilo že pametno odločiti in cerklažo narediti.