Pozdravljeni,

Zamudnike, oz. otroke, kjer je status cepljenja neznan, in so v šolski dobi, običajno pričnemo cepiti z Di-TePer in dokončamo z Di-te-booster. Možni so tudi trije Di-te-boostri.https://www.cepljenje.info/bolezni-in-cepiva-zanje/tetanus

Najboljši odziv sicer res dosežemo s 40.I.U tetanusnega toksoida, vendar je to še bistveno bolj pomembno pri malih otrocih (kjer je za dosego imunskega odziva potrebna še višja količina antigena); pri starejših otrocih so možni tudi manjše količine antigena, vendar včasih opažamo, da je dosego optimalne zaščite potrebno dati kakšen odmerek cepiva več. Študij tetanusnih cepiv z različnimi količinami antigenov in preučevanja imusnkega odziva po različnih cepilnih shemah je ogromnoooo.

Cepiva, ki so potencialno na voljo (in pri nas registrirana), so navedena na spletni strani NIJZ. Vendar potencialno tudi ne pomeni “vedno”, saj so bila tudi obdobja, ko mono cepiva tudi ni, (ker ga protizvajalec ne uspe zagotoviti).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36333877/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31983584/

Švedi so pregledali cel kup študij in celo sprejeli nacionalna priporočila za ravnanje ob nižje-doznih cepivih.

Individualne zaščite ne preverjamo, razen kadar obstaja dvom, da oseba zaradi neke imunske pomanjkljivosti ni razvila zadostne količine protiteles.

Generalno damo tri odmerke cepiva, v razmiku 1,2,6 in potem izvajamo revakcinacije.

Pozdravljeni,

torej, če bi dala svoja dva otroka, ki nista bila še nikoli cepljena (stara 10 let in 8 let) cepiti s tremi dozami DiTeBoostra naj bi bila vsaj 5 let zaščitena pred tetanusom (kljub dvakrat nižji dozi antigena v DiTeBoostru)? In tudi če pride do kakšne vbodne rane ju ne bi bilo treba ponovno cepiti vsaj 5 let, čeprav je v tem cepivu nižja doza tetanusnega toksoida?

Najlepša hvala za odgovor

Kopiram vam iz Uradnega imunizacijskega programa, link sem vam posredovala že zgoraj, a se očitno pri prenosih izgubi:
Zamudniki
Otroci, ki v predšolski dobi še niso bili cepljeni proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju ali nimajo dokumentacije o cepljenju, prejmejo cepivo ob sistematskem pregledu v 3. razredu osnovne šole. Če zamudijo tudi to cepljenje, bodo cepivo prejeli ob sistematskem pregledu v srednji šoli.

Vsi zamudniki prejmejo tri odmerke, in sicer:

prvi odmerek s 3-valentnim mešanim cepivom proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju,
drugi odmerek mesec dni po prvem z mešanim cepivom proti davici in tetanusu,
in tretji odmerek šest mesecev po prvem z mešanim cepivom proti davici in tetanusu.

Pojasnilo: Pri zamudnikih se obvezni cepljenji proti otroški paralizi in hepatitisu B opravita s samostojnima cepivoma. Cepljenje proti hemofilusu influence B (HiB) za zamudnike ni obvezno, a se lahko opravi s samostojnim cepivom.

Cepljenje za zamudnike do 26. leta krije zdravstveno zavarovanje.

In še: če je cepljen s 3 odmerki velja kot popolno cepljen. Revakcinira se le na 10 let, vključno v primeru vboda

Pozdravljeni,

moj 11-letni sin je bil letos prvič cepljen z Diteboosterjem, prejel je dva odmerka v razmiku 5 tednov (pred tem ni bil nikoli cepljen, za cepljenje sem se odločila zaradi zaščite pred tetanusom). Po drugi dozi je imel kar 11cm veliko oteklino in brala sem, da to ponavadi pomeni, da se je imunski sistem močno odzval in tudi naredil veliko protiteles. 6 mesecev po drugi dozi sem mu dala pomeriti protitelesa proti tetanusu (tetanus antitoxin iz krvi) in ima jih 0,88 IU/ml. Brala sem, da naj bi bilo za zaščito dovolj že nad 0,1 IU/ml. Zato sklepam, da naj bi bil sin zaenkrat dovolj dobro zaščiten pred tetanusom, čeprav je prejel le dve dozi in mu tretje doze (še) ne bi dajala. Čez recimo 10 mesecev mu bom ponovno dala pomeriti protitelesa proti tetanusu in če bi do takrat bistveno padla (recimo pod 0,2 IU/ml), bi mu tretjo dozo dala takrat, če pa bo imel še vedno visoke titre protiteles, bi tretjo dozo preložila za daljši čas. Pri visokih titrih je menda tudi večja verjetnost za stranske učinke, poleg tega cepljenje ni smiselno, če ima nekdo že dovolj protiteles. Ali pravilno sklepam, da naj bi bil sin trenutno dobro zaščiten kljub temu, da je prejel le dve dozi? Tudi če bi recimo prišlo do globlje poškodbe bi bil verjetno dovolj zaščiten? Ker verjetno je bistveno koliko protiteles nekdo tvori, ne pa število doz?

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovani, cepilne sheme so zasnovana na osnovi spremljanja večje skupine cepljenih oseb, študija krivulj gibanja protiteles pri njih in upoštevanja varnostnega faktorja (to pomeni, cepimo prej, preden bi prišlo do značilnega upada protiteles na opazovani skupini).

Koncentracija protiteles ni v neposredni, oz. linearni zvezi s pričakovanimi stranskimi pojavi in tudi slučajno ne pomeni, da nekdo, ki je tvoril večjo količino protiteles, bo/oz. ima več možnosti za stranske pojave on ponovnem cepljenjuu. Trenutni titer, ki ga navajate, JE zaščiten.